北京雀斑正规医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714638.html

近期，9个月大的宝宝晨晨，已经连续发热4天了，宝宝刚开始发热时，家长便根据经验自行给宝宝吃了退热药（对乙酰氨基酚）进行退热处理，每4-6小时就给宝宝服用一次，但宝宝却仍在反复发热，两天后宝宝身上的皮疹明显增多。这可急坏了宝宝家长，医院儿科急诊就诊，此时的晨晨仍在发烧，全身满布红色皮疹。

图片来源网络

急诊儿科医生查看宝宝后建议宝宝立即住入儿科病房进一步检查治疗。晨晨的爸爸告诉医生，孩子在5个月大的时候也发烧过，医院开了退烧药，吃一两次之后效果很好，药还剩下大半瓶也没有过期，这次想着同样是发烧，医院，直接吃了上次开的退烧药。可是吃了几天后，仍反复发热，还出了皮疹。

儿科李海浪主任

儿科徐建华副主任在宝宝住院后立即到床边检查宝宝情况，询问宝宝既往病史知道宝宝一直身体健康，同时嘱完善相关检查，并根据宝宝情况，告知家长目前虽然宝宝在持续高热，但一般情况好，手足部温暖，暂时不要用退热药，物理降温。随后晨晨肝功能检查结果令人大吃一惊，显示4种肝酶异常升高，达到正常值40多倍，超过了危急值标准，同时凝血功能指标异常，予下病重，随时有发生急性肝衰竭的可能。

儿科徐建华副主任

儿科李海浪主任、儿科徐建华副主任、李薇、温婉芳主治医师及相关住院医师立即召开讨论，反复追问病史，孩子生长发育正常，平素体健，仍在母乳喂养，没有接触过外面食物，生病期间只吃过这一种退烧药，分析病情后，认为虽然孩子吃退烧药还未达到文献中公认的中毒剂量，但考虑药物引起急性肝损伤的可能，于是采用冰枕放置头部周围、温水浴等方式降温，适当补充水分，维持体液平衡，保持孩子可以舒适安静休息，予以母乳喂养，继续监护。并针对性使用N-乙酰半胱氨酸，这种药是临床常用的化痰药物，是一种对乙酰氨基酚有效解毒剂，警惕发生爆发性肝衰竭，治疗上予以谷胱甘肽、美能保肝治疗，补充B族维生素营养支持，采用国际方案规定的疗程使用此药物治疗，并完善相关检查排除可能导致急性肝损伤的其他疾病。

儿科李海浪主任、儿科徐建华副主任检查患儿

入院第二天，晨晨没有再使用退热药，体温却逐渐降至正常，没有再使用任何退烧药，全身皮疹也未再增。复查血生化各项转氨酶指标降至原来的1/2左右，凝血功能也恢复正常，治疗效果较好。随后每天严密监测肝功能，继续保肝、解毒对症治疗。

治疗团队合照

入院后第四天，宝宝退热了，全身皮疹也几乎完全消退，精神也恢复了，食欲、睡眠明显好转。复查肝功能显示转氨酶持续下降，入院第六天，患儿精神好，一般情况良好，出院当天复查肝酶基本恢复正常。值得一提的是，晨晨在住院期间未使用过抗生素治疗，出院后继续口服保肝药巩固治疗。

宝宝发烧了怎么办？到底能不能吃退烧药呢？医院儿科徐建华副主任为各位宝爸宝妈们答疑解惑：

在多数情况下，宝宝发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，一般感冒引起的发热表明人体免疫系统已经启动正在抵抗感染。体温的升高程度与疾病的严重程度不一定成正比，频繁采用退烧药使身体降温反而干扰机体免疫系统工作。所以能让孩子安静休息不受打扰是更好的选择。用冰枕放在头部附近，降低头部温度、适当口服补液、正常进食，有助于帮孩子平稳度过发热期。

有高热惊厥史的患儿可适当使用退烧药物。正常孩子若发热过程中出现呼吸急促、剧烈咳嗽、面色灰白、呕吐、惊厥、精神萎靡、肢体抽搐、或者发烧持续2~3天需及时就医治疗。

体温在38.5°C以上可根据孩子情况决定是否采用退烧药，遵医生使用。以对乙酰氨基酚混悬液为例：10～15ml/kg，4-6小时一次，24小时不超过4次，过大剂量服用有可能发生肝毒性损伤。不要同时混用不同种类的退烧药、感冒药。若用药后48-72小时仍发热，应及时就诊。

不是。每个人对于药物的敏感性不同，就算适量也是可能出现副作用的，若用药后出现任何情况，应及时就诊。

供稿

儿科李文媖

编辑

宣传科胥颖

如需转载，请后台留言获取授权

本文图片部分来源于网络