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本文指导专家

赵恬

　　硕士研究生，副主任医师，长期从事呼吸内科临床、科研及教学工作。擅长老年肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺癌及慢性咳嗽的诊治，以及纤维支气管镜检查及介入治疗。参与多项省、厅级课题，发表论文多篇。

　　专家门诊时间：每周四下午

今夏，持续多日异常炎热的天气，让市民大呼吃不消，发烧感冒患者骤增。医院里，急诊科、呼吸内科、发热门诊的就诊量节节攀升，和去年同期相比增加了5-6倍。 　　是什么导致发烧？网络上“发烧是件好事”的说法正确吗？发烧了该怎么处理才是对的呢？??????让我们来听听呼吸内科专家的解释。人为什么会发烧？ 　　发烧，医学上称为发热，是指人体口腔温度（口温）高于37.3℃，腋下温度（腋温）高于37℃，或者直肠温度（肛温）高于37.6℃的情形。 　　人为什么会发烧呢？ 　　专家说：“这还得从体温的自我调节说起……”1.人体的体温调节系统 　　人类的骨骼肌和肝脏是主要的产热器官，而皮肤是主要的散热器官。人的大脑有个体温调节中枢，不断发出指令协调两种器官产热和散热，把体温保持在36.2～37.2℃的狭小范围内，有利于保持人体健康： 　　冷了怎么办？——“取暖基本靠抖”，大脑说，骨骼肌你来产热，抖抖就热了。 　　热了怎么办？——“锄禾日当午，汗滴禾下土”，大脑说，皮肤你把毛孔都打开，来不及排热的话就流汗！2.什么导致了发烧？ 　　人食五谷杂粮，怎能不生病？人体会受到各种疾病的侵袭：病毒、细菌，往往喜欢往人体里钻，完成它们传宗接代的任务。它们生前或者死后会产生一些东西，我们叫“外源性致热原”，就是外来的导致发烧的“坏蛋”。 　　它们侵入以后，人体会反抗。白细胞会产生一堆细胞因子去攻击它们。可惜这些细胞因子很多也会引起发烧，叫“内源性致热原”。肿瘤和其他一些疾病还会自己产生这些内源性致热原。专家形象比喻：“大脑受到这些致热原的刺激以后，就像打了兴奋剂，嗨了！就把体温给升高了。”3.体温怎么升高？ 　　专家解释：产热增加，散热减少。 　　肝脏是人体的大工厂，打了兴奋剂以后，工人们加班加点干活，代谢旺盛，产热就大大增加了；这时骨骼肌产热相对比较少，除非您在“打哆嗦”（寒战）；然后，皮肤散热速度跟不上，甚至关闭毛孔了（寒战的时候它以为很冷）。这样，就出现了发烧。发烧真是件好事吗？网民网络上说发烧是件好事，应该任由它发。这是真的吗？发烧在一定程度上是有好处的，但发烧过久会有危险。专家好处：说明身体在清除病原菌 　　专家介绍，受致热源的刺激，身体像是打了兴奋剂一样，不仅把体温升高了，同时还调动身体中的免疫系统，全身的细胞、体液等防御部队都动员起来了，把外来的病原该吃的吃掉，该杀的杀掉，不能干掉的也让你长得不好。 　　由于细菌生长的适宜温度一般在35～37℃，所以，发烧一定程度上是有好处的，能够不借助外来药物的作用，自己就能把身体内的病原菌清除了，短时间内毛病就好了。坏处：发烧太久有危险 　　“但是，也不能一直让身体处在发烧的状态，就像是兴奋剂打多了打久了也不行，消耗了大量的后勤补给，又产生了很多垃圾无法及时清除。”专家说，此时防御部队的作战能力就逐渐下降了。 　　高热时间太久，大脑不但指挥不动部队，而且声嘶力竭了半天，自己也不行了，最终进入抑制昏迷状态。而小孩由于脑功能还不完善，甚至可以出现高热惊厥。这些情况都是十分危险的，一定要及时就医，寻求医生帮助。怎么正确处理发烧？ 　　首先要正确地测量体温，记录每天的体温变化情况，尤其是最高体温的情况。在就诊时，这记录会是医生的好帮手。具体来说，正确处理发烧有以下步骤：1.吃感冒药 　　专家建议：如果刚刚开始发烧，还有流涕、鼻塞、喷嚏等症状，体温高得很难受，可以适当用点感冒药。在不舒服的时候吃就可以了，不要超量服用。2.多喝点水 　　如果只是急性发烧（3-5天），不伴有其他症状（比如剧烈咳嗽、咳脓痰、头痛等），精神状态不错，可以先等等看，多喝点水（帮助防御部队工作）。但还是建议要及早就诊。3.尽早就医 　　如果您发烧持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过医生至少1周的初步检查，还不能告诉您是什么诊断的话，那我只能遗憾地告诉您，这叫“发热待查”。 　　这是医学上极富挑战性的一大类疾病，需要有经验丰富的医生给你对症检查了（此时还不是对症下药），甚至最后还是有可能查不清楚。您能做的，只能是配合医生了。如何正确测量体温？ 　　测量条件：量体温之前，不能吃东西，也不能进行走路等运动，安静地在室内呆半小时以上。这样测出来的体温才是真实的体温。 　　测量位置：相对腋温会受出汗等影响而言，测量口温得到的温度更准确。 　　测量姿势：将消毒后的体温计水银面甩至35度以下，然后体温计头端放于舌下，紧闭口唇，5分钟后看水银柱升高到多少。 　　测量频率：由于正常人每天不同时间体温也会有高低变化，可以多量几次，或者您觉得体温最高的时候量一下。 　　测量记录：每天最高的体温，对病情来说，最有判断价值。 　　一般来讲，正确测量体温后，最高温度在37.4～38℃的，称为低热；而高于39℃的，就是高热了；烧到41℃以上了，那就是超高热了。另外，如果一天之内温差大于1～1.2℃，也算发烧的。

来源：丁香医生

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