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连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办？

有没有一些“替补药方”？

吃了中成药后出现高烧

能吃退热药吗？

奥密克戎变异毒株感染者

居家治疗期间应如何科学用药？

“阳”了之后，

家里的东西怎么办？

哪些地方感染后尽量别碰？

自己戴了口罩为什么还会被感染？

哪个细节除了问题？

怎样戴口罩会影响心肺功能？

多位专家进行解答

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如何科学用药？

按需对症是关键

12月15日，医院药学部副主任药师赖永继回答了相关用药问题直播截图问：我们得知赖主任此前也感染了奥密克戎变异毒株，目前已经基本好转，作为一名专业药师，能否和大家分享一下您这几天的用药经验？ 　　赖永继：12月11日，我开始出现明显的症状，发热，感觉身上发冷，肌肉酸痛、头疼，当天服用了1粒复方感冒药，第二天症状持续，又服用了1粒复方感冒药，第三天已经无发热症状，肌肉酸疼、头疼好转，但是咽喉疼痛加重，干咳，晚上再次服1粒复方感冒药，后面症状逐渐好转，今天是第五天，偶有干咳。问：不少网友很关心的一个问题是，是不是一旦发烧了就要开始吃药呢？退烧药需要吃多久？在吃药和停药的时机上有没有什么需要注意的？ 　　赖永继：一般情况下是超过38.5℃开始使用退热药，感染奥密克戎变异毒株后会有肌肉酸痛、头痛等症状，而退热药同时具有止痛的作用，所以要结合发热情况和痛疼情况开始用药，发热超过38.5℃或疼痛难受的时候就可以开始用解热镇痛药对症处理，症状缓解就可以停药。这一点和治疗慢性病的药物不同，不需要规律服用，而是按需服药。问：如果真的感染了，究竟应该如何科学地进行药物治疗？ 　　赖永继：首先要强调的一点是，新冠病毒感染目前尚无特效药，对于轻症患者来说，使用解热镇痛药是关键，中成药可以辅助缓解症状。 　　同时需要指出的是，我们日常生活中提到的消炎药，即抗菌药物，对病毒感染无效，例如阿莫西林、莫西沙星、阿奇霉素等对新冠病毒感染无效，只有合并细菌感染时才考虑使用。

联合用药有无注意事项？

对乙酰氨基酚切勿过量

问：我们看到，此前公布的推荐用药表上有针对不同症状的药物，针对发热症状的药物大概有8种左右，既有布洛芬这种西药，也有连花清瘟这种中药，有些人就会有疑问，如果存在发热症状，究竟应该选择哪种药呢？ 　　赖永继：低热的时候可以选择中成药，出现高热、疼痛症状较重时还是需要使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠或者洛索洛芬等西药快速缓解症状。问：如果在发热的同时，还存在其他多种症状，又应该如何科学地联合用药？ 　　赖永继：发热合并流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等感冒症状的，可以使用复方感冒药缓解多种症状，比如酚麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊等，需要注意的是服用复方感冒药的时候，不要同时服用解热镇痛药的单方制剂，因为复方感冒药中已经含有解热镇痛的成分。 　　咽喉疼痛的可以使用西瓜霜含片、西吡氯铵含片、地喹氯铵含片等，后期的干咳可以选择复方甲氧那明、复方甘草酸片、右美沙芬等针对处理。问：在联合用药时，有没有哪些绝对禁忌？比如哪些药绝对不能同服？如果同时服用，可能会出现哪些严重后果？ 　　赖永继：比如刚才提到的复方感冒药中如果已经含有解热镇痛的成分，以对乙酰氨基酚最为常见，这个时候就不能再同时服用对乙酰氨基酚的单方制剂，如果同时服用，对乙酰氨基酚一天的总剂量超过2.0克，过量服用容易导致肝损伤。 　　这几天也有不少亲戚朋友向我咨询，之前刚刚吃了中成药，现在体温烧到39℃以上，这个时候可以用退热药吗？回答是肯定的，可以用。需要强调的是部分中成药中可能含有解热镇痛的西药，这个时候需要仔细阅读说明书，根据含量判断是否还可以联合使用西药。

买不到热门药怎么办？

药师开出“替补药方”

问：很多没有买到药的市民关心的一个问题是，连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办？有没有一些“替补处方”呢？请赖主任为大家推荐一下。 　　赖永继：解热镇痛药除了布洛芬，还有对乙酰氨基酚、洛索洛芬和双氯芬酸钠，这些药物只需选择一种使用，不建议联用；对于6个月以上儿童推荐选择对乙酰氨基酚和布洛芬的儿童剂型，3至6个月的选择对乙酰氨基酚，孕妇推荐使用对乙酰氨基酚。 　　中成药主要用于辅助缓解症状，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版中推荐的中成药包括金花清感颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊，疏风解毒胶囊、清肺排毒颗粒，其实目前市面上可以购买到的其他中成药也有类似的功效，比如金银花口服液、蓝芩口服液、肺力咳合剂、感冒疏风胶囊、金莲花软胶囊、金叶败毒颗粒等都可以选择使用，需要注意的是选择一种使用即可，不要同时使用几种功效相同的药物，症状好转后应及时停药，更不可服用中成药预防奥密克戎感染。问：请赖主任为大家划个重点，市民居家用药有需要注意的要点？ 　　赖永继：第一，对于奥密克戎轻症患者来说，解热镇痛是关键，有多种药物可以选择，不局限于布洛芬；第二，中成药可以辅助缓解症状，有的话就使用一些，也可使用中药汤剂替代。第三，对症处理3至5天后，如果症状依然没有缓解，需要及时就医。

长时间戴N95

可能影响心肺功能

　　近日，多家药店的N95口罩出现一“罩”难求的现象，我们佩戴的普通医用口罩还有防护作用吗？ 　　12月14日，记者采访了江苏省妇幼保健院（医院妇幼分院）感染管理处副处长张翔，他表示，在当前疫情形势下，去医院这类风险较高的场所建议佩戴N95口罩、KN95口罩，如果没有，也可佩戴医用外科口罩或者普通医用口罩。需要注意的是，N95或者KN95口罩不建议长时间佩戴，可能会影响心肺功能，老人、儿童、患有呼吸系统疾病者要慎戴。另外，在风险相对较低的场所，佩戴外科口罩或者普通医用口罩即可。对普通人而言N95和KN95防护效果相同 　　在挑选口罩时，许多人都认准了N95口罩，认为这种效果最好，真的是这样么？张翔介绍，大家通常所说的N95口罩，分为医用型N95和普通型N95，对于普通人而言两种N95都可以选择，其中，医用型N95口罩属于医用防护口罩范畴，主要是防止喷溅物渗透，对于普通人而言意义不大。 　　另外，所谓N95或KN95，是指口罩的防护级别标准，N95是美标，KN95是国标，标准基本一致。医院等高风险场所，首选佩戴N95或者KN95口罩，而且首选佩戴头套式而非挂耳式N95。 　　张翔强调，虽然N95、KN95口罩的防护效果好于其他型医用口罩，但这类口罩也是个双刃剑，防护效果好的同时，长时间佩戴也可能导致身体出现不适，体弱多病及老人孩子这类人群不要长时间佩戴，在风险相对较低的场所，佩戴外科口罩或者普通医用口罩即可。口罩戴多层防疫并不“升级” 　　大家戴口罩的方式五花八门，“漏洞”却不少。有人佩戴多层口罩防疫，张翔表示，这种方式不可取，也没有必要，戴多了反而可能会影响密封性。有人表示普通医用口罩挂耳带打结佩戴，防护效果相当于N95，实际上，仅从外观观察，两者的材质和厚度就明显不同，打结增加密封性的方法，效果也非常有限，并不能达到N95口罩的防护效果；还有人觉得不用口罩时，将其挂在胳膊上很方便，其实这样做，口罩很容易被污染，临时不用时，建议挂在通风处，或者装进一次性密封袋。“戴口罩前，最重要也是最容易被忽视的一个环节是做手卫生。”张翔强调，一定要做好手卫生后再戴口罩，否则佩戴时手污染了口罩内侧，反而增加感染风险。口罩使用寿命4-6小时 　　一个口罩的使用“寿命”究竟是多长？张翔介绍，不管是哪种口罩，一般都建议4-6小时更换一个，尤其是在湿度高的寒冷冬季，口罩更容易变湿。一旦觉得口罩变得潮湿，应及时更换，因为口罩潮湿了会影响阻隔病毒的效果。口罩过期了是否还能使用？一般不建议使用，但如果自己实在没有其他口罩，也可以佩戴。1岁以内孩子不建议佩戴口罩 　　孩子该如何佩戴口罩？一方面要挑对口罩，选择适合孩子脸型的口罩，另一方面，小孩呼吸功能弱，且不擅长表达，家长要严格注意佩戴口罩后孩子的状态，以防出现窒息。“不建议1岁以内的孩子佩戴口罩，有情况医院就诊。”张翔强调。

戴了口罩为什么还会感染？

　　14日，湖北疾控发出提醒：根据流行病学调查发现，近距离接触时，感染概率最大的是个人没戴口罩，感染者也没戴口罩；其次是个人戴了口罩，感染者没戴口罩；再次个人没戴口罩，感染者戴了口罩；感染概率最小的是个人戴了口罩，感染者也戴了口罩。 　　同时，佩戴口罩不规范，相当于“没有戴”。有的人习惯把口罩扯到下巴处，露出口鼻，这起不到任何防护作用。有的人为了节约，一个口罩反复戴，使得口罩的防护作用降低。正确的方式应是，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实。每个口罩累计佩戴时间不超过8小时，如被浸湿、污染、变形、损坏、异味时需及时更换。若因就餐等原因需要临时摘下口罩时，应将口罩向内对折，存放在原包装袋，或备一个干净的小袋子，装起来单独存放。 　　此外，使用过的口罩外层是最脏的，因此摘戴口罩过程中尽量避免触碰口罩外侧，触摸后应及时用流动水洗手。未洗手前，不要触摸口、鼻、眼睛等部位。 　　规范佩戴口罩是性价比最高、最简单的防护手段，既是对自己健康的保护，也是为家人、同事、朋友等每个身边的人负责。

来源：钱江晚报综合健康浙江、极目新闻、央视网、北京日报、长江日报、红星新闻

编辑：夏育智