宝宝2岁，昨天下午妈妈带着宝宝出去玩，衣服穿的有点少，夜间凌晨2点多宝宝发烧了，体温38.0度，有鼻塞，稍微流鼻涕，精神好，食欲稍差，晚上妈妈在家里找了一包氨酚黄那敏给宝宝吃上了，但是早上宝宝体温还是38度。

家里开始出现不同的声音了，不在身边的姥姥遥控指挥了。

奶奶：给宝宝吃布洛芬退烧

姥姥：不能用布洛芬，给宝宝多喝水，家里有清热解毒的药物吃上就行了。

于是奶奶和姥姥开始了战争，在一旁的宝爸宝妈最后决定带孩子看医生，此刻距离宝宝发烧已经12小时了，到医院宝宝体温烧到38.6度，宝宝爸妈也着急了，体温超过38.5度要用退烧药了，而接诊的医生还在不紧不慢的问着病情，一边看着宝宝表情，听诊的过程中还不断逗逗宝宝，宝宝一家人都不淡定了，宝宝都烧到38.6度了，医生怎么一点也不着急，也不给宝宝降体温？

此刻医生说话了：“我查看了宝宝，宝宝精神状态好，流鼻涕、鼻塞是感冒症状，嗓子有点红，听诊肺部没有异常。宝宝以前没有高热惊厥史，你们家长小时候也没有热惊厥史，目前体温38.6度，宝宝不哭不闹没有不舒服的表现，可以暂时不用退烧药。但是需要给宝宝查个血常规及CRP，初步判断下宝宝是病毒还是细菌感染，炎症反应的大小。”“听说孩子刚发烧检查血常规不准确，医院就让化验”姥姥极不情愿的嘟囔着，一听要给宝宝抽血那个心疼啊，孩子这么小，挨针多难受啊！“宝宝发烧超过12小时，检查血常规及CRP比12小时之前更有益，不是不准确，是更能反应出来发热的原因。”接诊医师可谓苦口婆心了。宝爸宝妈决定听医生的，去查血常规。结果出来白细胞正常，中性细胞比例低，淋巴细胞比率高，CRP正常，医生看过告诉宝爸妈，宝宝是病毒引起的上呼吸道感染，只需要对症治疗就好，鼻塞流鼻涕如果不影响宝宝正常呼吸，可以不处理，鼻塞流鼻涕严重影响到宝宝呼吸，晚上睡眠不好，那就吃点药干预了，在这里强调下有一些感冒药药慎用哦，比如一些含有退热成分的对乙酰氨基酚、麻黄碱、甲级吗啡等成分的药物最好不用哦。能用的治疗鼻塞流鼻涕的药物最好选用不含退烧药成分的药物如伪麻黄碱制剂、愈酚甲麻那敏颗粒等，目前儿科常用的治疗鼻粘膜充血引起鼻塞的药物如小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），年国家药品监督管理局注销了该药，虽其疗效确切，但国家药品监督管理局提倡在医生指导下使用，而不是禁用。而对于小儿上呼吸道感染的中药的使用是需要中医辩证的，医院医院的很多医生都会选择一些中成药制剂，但是对于中医辩证都是一知半解，而大多数是无解，门诊用的大部分中成药都是辛凉解表、清热解毒的药物，大多中成药之间都含有相同的成分，所以建议宝宝感冒时不要使用两种以上的中成药。

关于退烧药什么时候用呢？怎么用呢？

老的观念

大于38.5度吃退热药

小于38.5度物理降温

为什么宝宝发烧不要总要想着给宝宝退烧？

这是因为发烧是机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用，当人体体温在38-40oC时，白细胞吞噬功能最强，可杀灭大部分细菌，细菌和病毒的复制直接受到抑制。且中性粒细胞制造更多的过氧化离子及更具活性的干扰素。可以说发烧对宝宝是一种保护。但是如果体温很高，宝宝很不舒服了，还是要使用一些退烧药把宝宝体温降下来。

新的观念

当发热儿童表现出不适时才考虑使用退热药；不再有规定的温度。

目前可使用的安全的退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚，对于塞入肛门的一些缓释剂，相对来说起效慢，时间久，不建议常用。对乙酰氨基酚≥2月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚。80%的发热患儿，使用该药可将体温降低1～2℃。用法：10～15mg/kg/次，必要时可间隔4-6h追加一次，24h内4次，每日最大剂量75mg/kg。通常在用药后30～60min起效，3～4h达最大效应，维持时间4～6h。布洛芬：≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬用法：10mg/kg/次，每隔6~8h一次，每日最大剂量40mg/kg（每日最大剂量2.4g）,60min内起效，3～4h达最大效应（体温降低1～2℃），维持时间6～8h。

注意哦！一般不建议小于6个月的婴儿使用布洛芬，因为这些婴儿相对于年龄较大的婴儿和儿童肾功能有限，潜在的肾毒性风险增加。不建议3个月以下的婴儿在未事先咨询医生的情况下自行使用对乙酰氨基酚，3个月以下医院就诊，因为发烧可能是小宝宝严重感染的唯一表现，退热解决不了根本问题。