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◇大中醫案醫話◇小儿咳嗽案例分享
孩子感冒咳嗽了，消炎药吃还是不吃？
小儿咳嗽是一个临床症状，在中医的世界里，没有现代医学所谓的气管炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎、百日咳等等呼吸道疾病的具体名称，中医只认当下的身体状态，遵守古人所谓：＂观其脉证，知犯何逆，随证治之＂，如是而已。
在临床上，我常常看到孩子的妈妈，因为有一点点咳嗽就给给孩子吃抗生素消炎，或者打针输液甚至住院，其实，抗生素不像吃点巧克力那么简单，巧克力吃多了还要上火呢。那抗生素的副作用就更不得了，他对人身体的影响是非常巨大的，研究表明其在体内的代谢则需要很久，咱们常见的抗生素有头孢、青霉素、阿莫西林、罗红霉素等等，这些耳熟的药物在家里可能经常看到，但是你知道吗，有资料显示他们完全在体内代谢干净，有可能需要三个月到半年的时间，所以在美国购买枪支很方便，但是要购买抗生素确非常困难。
不可否认，抗生素的发明和使用，给人们带来了健康和幸福，为人类的发展做出了巨大贡献。但是，近年来抗生素的毒副反应也越来越多，耐药菌群越来越多，对肝肾损害更是比比皆是。所以，尽量不要轻易使用抗生素，白细胞增高或严重的炎性疾病另当别论！
其实，小儿咳嗽虽然发病率很高，但致病因素亦是众多，内热和外感占了近九成，只有一成左右的细菌感染。所以，认清病因纠正不良习惯，改变生活方式，清淡饮食，健身运动，增强体质才是正确的生命法则。
案例一：
张某，男，6岁，咳嗽11日，开始时有发烧，腹疼，疼痛呈阵发性，时作时止，当发热重时，疼痛较为明显，情绪比较躁动，坐之不宁，病在肺胃，由肺闭痰滞，胃失和降而致，宜调节枢机，和解少阳，肺胃同调，方以小柴胡加减：
荆芥穗6克，薄荷6克，柴胡6克，
黄芩9克，党参9克，姜半夏6克，
甘草6克，苏叶6克，莱菔子30克，
白术6克，炙百部6克，炙紫菀6克，
枇杷叶二片为引，水煎服。
案例二：
徐某，男，4岁，发热三天，时热时退，常常伴有烦躁不安，精神低落，咳嗽有痰，颜色发黄，夜间为重，偶有憋气，肺失宣发和肃降，痰阻肺络，郁久化热，热扰心神，急宜通宣理肺，化痰平喘治之，方以麻杏石甘汤加减：
炙麻黄3克，苦杏仁6克，生石膏30克，
金银花15克，川厚朴6克，葶苈子9克，
乌梅9克，蝉衣6克，南五味9克，
瓜蒌9克，僵蚕6克，甘草9克，
鲜芦根寸许为引，煎汤频频服之。
案例三：
王某，女，8岁，呛咳不已，夜间为重，影响上课生活，发作时咽喉部极痒，一痒既感咳嗽不止，时时出眼泪鼻涕。木为肝气，易通不易结，肺经受邪，不平其木，今肺失其能，木火邢金，宜清肝调肺，效仿麻杏石甘汤加大黄法：
炙麻黄6克，苦杏仁9克，生石膏30克，
金灯笼6克，乌梅9克，蝉衣6克，
大黄6克，僵蚕6克，粉甘草6克，
川贝母6克，前胡6克，鹅管石9克，
水煎频服。
案例四：
石某，4岁咳嗽5日夜间为甚，时有憋喘，痰声漉漉，脸红口臭，痰瘀肺络，胃失和降，宜清肺化痰，和胃降逆，方选麻杏石甘汤加栝蒌法：
炙麻黄6克，苦杏仁6克，生石膏30克，
鲜芦根30克，莱菔子30克，瓜蒌30克，
葶苈子9克，五味子6克，甘草6克，
水煎服频繁服之。
周大中一念放下·万般自在
