据中国聋儿康复研究中心统计,我国每年有约3万名儿童因用药不当陷入无声世界。另据统计,我国儿童药物不良反应发生率为12.5%,为成人的2倍,新生儿高达24.4%,为成人的4倍。孩子不仅体型小,器官也还未发育成熟,药物毒性对他们的影响会更大。听力下降、耳聋、肾功能衰竭、药物性肝损……家长的一个不留神,就可能影响孩子一辈子。
以下内容根据《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》整理
QA儿童感冒药服用需谨慎
年美国FDA下令撤回市场上所有用于2岁以下宝宝的感冒药,也就是说禁止2岁以下宝宝服用感冒药。
现在,美国药店里出售的儿童感冒药说明书上都标注了限制使用的年龄段:2岁以下禁用,4岁以下不推荐使用,4~6岁之间的儿童可以在医生指导下使用,只有6岁以上的儿童才可以根据病情的需求在父母的帮助下自主使用。
QA我的宝宝发烧了,体温不到38.5℃,我想给他物理降温,具体应该怎么做呢?
对绝大多数3个月以上的宝宝而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋。只要宝宝腋下温度在38.5℃以下,表现出来的精神状态良好,玩耍等活动不受影响,就没有必要使用药物退烧,可以先为宝宝物理降温试试。、
物理降温的方法有两种。一种是洗温水澡,通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时,建议使用的水温是35~37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度,不要使二者相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多,给宝宝洗完澡后,要给他擦干再抱出浴室。
另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体,毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张,让他体内产生的热量及时散发出去,而且用温湿毛巾擦拭身体时,沾在身上的水分蒸发,也会带走一部分热量。
QA宝宝感冒后咳嗽比较厉害,已经影响到了日常生活,该怎么办呢?
◆拍背助痰咳出。对于有痰的咳嗽,家长可以用空掌多给宝宝拍背,有助于排痰,一般拍痰,选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着。要用空心掌叩击,记住手腕要放松。拍痰具体位置请参见图示①②③,手法请参见图示④。
图片来自:《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》
夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,会引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高30°。
◆睡前一勺蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。
◆提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏,或者是太干燥,宝宝就咳得厉害。所以,在家里护理宝宝时,若天气好,应多开门窗通气,使屋里的空气保持清新;
也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水,待水蒸气充满浴室,把宝宝抱进去尽可能多待一些时间,让呼吸道通过多吸入一些水蒸气获得充分的滋润,这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。
◆如果是痰多引起的咳嗽,可以对症选用单一成分化痰的药。小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗。
宝宝咳嗽的护理和治疗
图片来自:《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》
特别提醒:如果宝宝感冒后咳嗽时间过长,咳嗽加深、加重,或者发展为成串剧烈咳嗽,呼吸明显增快,以致呼吸困难,有“喘憋”现象,以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等,医院看医生,由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症,以及是否需要使用抗生素。
QA感冒引起的咳嗽是不是很容易转肺炎?孩子出现什么样的症状时家长需要怀疑是不是肺炎?
宝宝咳嗽,家长们最大的担心就是怕转成肺炎,这是对咳嗽的认识误区。我们常说,咳嗽不是一种疾病,而是一种症状,在这个症状背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、哮喘、肺炎,等等。肺炎只是引起咳嗽的其中一个病因。感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段,它能帮助清除呼吸道的分泌物,反倒会避免进展为肺炎等更严重的疾病,所以国外有这样的一句话用来形容咳嗽的积极意义,即“咳嗽是肺的看门狗”。
如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重,有可能继发肺部感染。肺炎的典型症状包括持续高烧不退(39℃以上),伴出汗和冷战;持续咳嗽,咳嗽加深、加重,或者发展为成串剧烈咳嗽;呼吸明显增快,以致呼吸困难;有“喘憋”,以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等。出现上述症状应立刻就医,由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。
QA宝宝先是流稀鼻涕,后来就是黏鼻涕,吃药好几天也不好,鼻子周围都破了,鼻子也不让擦,一擦就哭。请问这种情况应该怎么办?
通常感冒症状消失需要一到两周的时间,如果宝宝只是流鼻涕,精神状态好的话,不用吃药,调节居室的湿度在50%左右,多喝水多休息,或者通过使用生理性海水鼻腔喷雾器来清洗鼻腔缓解症状,不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂红霉素外用药膏预防和治疗细菌感染。
QA宝宝发烧了,体温38.5℃,我需要给宝宝吃退烧药吗?请问在什么情况下该给宝宝用退烧药呢?用哪种退烧药比较好呢?
如果物理降温没有效果,对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,还是要使用退烧药的。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,以便补充足够的能量和保持一定体力对抗疾病。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,下表介绍了如何给宝宝用这两种药来退烧。
图片来自:《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》
QA宝宝感冒一定有炎症,吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药,这种说法对吗?
不对。通常人们误以为抗生素就是消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对由细菌感染引起的炎症有作用,对病毒引起的炎症无效。而感冒90%以上是由病毒感染引起的,一般会自愈。只有感冒合并或者继发细菌感染时,才需要吃抗生素,即老百姓俗称的消炎药。
由于宝宝脏腑娇嫩,病情变化快,所以宝宝感冒时家长不能轻视,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生明确诊断。
QA人们常说输液治疗感冒好得快,对吗?
不对。宝宝感冒要遵循能不用药就不用药,能少用药就不多用,能口服就不肌注,能肌注就不输液的用药原则。
因此提醒广大家长不要迷信输液,输液不仅会增加宝宝的痛苦,而且还有发生严重过敏以及输液反应的风险,此外,输液室患儿数量较多,患儿间容易发生交叉感染。
普通感冒发烧不应该滥用输液,输液不过是暂时控制了发烧的症状,并不能把普通感冒病毒从身体里清除出去。、
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