年，Petersderf提出不明原因发热（feverofunknownorigin，FUO）的诊断，年全国发热性疾病研讨会将FUO定义为：发热持续3周以上，体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过种疾病可以引起FUO，是临床常见的疑难病症。那么FUO的诊断都有哪些要点需要注意呢？
详细的病史采集与全面的体格检查是诊断的重要步骤。对于以发热为主诉就诊的患者，首先要明确其是否发热，需要排除体温生理性波动或伪装热。
由于许多发热性疾病具有特殊的热型，观察热型也有诊断价值。热程的长短也有诊断意义，感染性疾病的热程短，有乏力、寒战等中毒症状；肿瘤性疾病的热程中等，呈现渐进性消瘦、衰竭等表现；风湿性疾病的热程长，无毒血症症状，发热与缓解交替出现。其他症状如头痛、眼部不适、干咳等对于诊断都有一定价值。特别需要注意的是既往史、用药史、手术史、输血史、动物接触史、职业史、业余爱好、旅游史和冶游史等。体格检查应该全面细致，要重视新出现的、一过性的症状体征，并据此进行相关的检查。
实验室检查在诊断中的意义重大，但考虑到经济因素，应该在病史、体征的基础上有选择、有目的的进行，必要时反复送检以提高阳性率，对于实验室检查结果应该结合临床资料分析判断。
对于FUO患者多数需要经过有创性检查方能进行诊断，因此对于缺乏特异性临床症状和体征的FUO患者应该做全面的实验室检查，一旦发现异常要进一步追踪。
对于经过系统检查仍然不能明确临床诊断的患者，不宜盲目重复检查，而应该重新采集病史，重复体检，分析检查结果，以期发现有诊断意义的线索。
来源：盛辉,苑春莉,刘波.不明原因发热患者的诊断与病因分析.7.6(3):-.
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