白癜风是由于什么引起的 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180910/6515551.html
“如果不及时治疗，很有可能演变为暴发性的肝功能衰竭，病死率很高，到时候就只能肝移植了……”
最近，主任接诊了一名因为肝损伤被紧急送医的12岁男孩亮亮（化名）。亮亮因“黄疸、肝功能异常”医院已经治疗数天。检查后发现，亮亮的肝酶、黄疸指数显著升高，胆汁淤积明显，肝脾肿大，病情十分严重，需立即治疗。
可是小小年纪，怎么就突然肝损伤了呢？
罪魁祸首原来是家长盲目用药
原来，亮亮的父母忙于工作，平时主要是奶奶带的。前段时间，亮亮经常说肚子疼，老人猜想孩子可能是肚子里有虫子，就给亮亮吃了驱虫药。后来，亮亮又发烧了，家长又相继给孩子用了抗生素、退热药，甚至还有中药偏方。
与此同时，亮亮的母亲是一名乙肝病毒携带者，这让亮亮肝损伤的病因更加扑朔迷离。到底是病毒性肝炎、药物性肝损伤、还是肝豆状核变性、自身免疫性肝炎？
医院马上组织各科室专家对亮亮完善相关检查寻找病因，进行疑难病例讨论，完成肝穿刺活检，并对亮亮近2个月的病史资料反复追本溯源，提炼有效临床信息。综合各方面资料，排除其它因素，最终考虑药物性肝损伤，这才终于拨开云雾见真因。
后来，经保肝降酶、利胆退黄、微生态制剂调节等积极治疗后，亮亮病情很快得到改善。
住院肝病患儿中
3%~4%是药物性肝损伤
“虽然亮亮的家长给孩子吃的都是一些常规药物，但有些个体会对特定的药物产生特异性反应，导致药物性的肝损伤。”医生介绍道。
据统计，每年肝病住院的儿童病例中，药物性肝损伤大约占到3%到4%。追其病因，多数是家属自身缺乏医学常识，盲目用药。“是药三分毒”。像亮亮当时肚子痛，家长就擅自喂了驱虫药。现在生活水平提高了，蛔虫其实很罕见，一两年才遇到一例。本来是普通的感冒发烧，又用了偏方……”医生说。
谨防药物造成的肝损伤，医生提醒道，若是特异性体质无法避免药物损伤的，医院，听从专业医师的建议；同时要严格控制在安全剂量范围内；用药后若出现不适，医院尽快检查。
10岁男孩吃成小胖墩得了肝病
医生却给了张零食消费图
3月18日是全国爱肝日。医生特别提醒，除了药物性肝损伤，儿童脂肪肝也常常被忽视。“孩子不是越胖越好，医院门诊都能接到两三例儿童脂肪肝患者，每年因为脂肪肝程度严重而住院治疗的有十多例。
10岁的航航（化名）就是个儿童脂肪肝患者。航航平时主要是爷爷奶奶照顾，老人疼爱孙子，往往航航想吃什么就买什么——巧克力、糖果、薯条、汽水、油炸类食物、雪糕、蛋糕、方便面……全是高热量低蛋白的食物，再加上爱睡懒觉不爱运动，航航很快长成了“小胖墩”。
最近半年，航航父母发现孩子不仅长胖了，而且一动就喊累，以前爱吃的东西也不想吃了，还常常说肚子涨肚子痛，十分担忧，于是带孩子就诊。医生为航航进行相关化验及肝脏穿刺病理检查，诊断为儿童非酒精性脂肪性肝炎（中度）。
医院供图医生介绍道，有研究显示，正常体检筛查中，我国儿童患有脂肪肝的在3%左右，但在肥胖儿童中，脂肪肝发病率高达60%。
万一孩子得了脂肪肝，有药能治吗？医生强调，家长们不要相信药物治疗，而应主要在运动、饮食上下功夫。“即使是重度脂肪肝的孩子，经过3个月到半年的干预，也能恢复。”
医生建议，家长要控制孩子每天的电子产品使用时间小于2小时。运动方面，运动的方式、强度和时间都要注意。
图片来源：视觉中国
运动方式上，不建议剧烈运动，建议以有氧运动为主，比如快走、慢跑、跳绳、打球、游泳、骑自行车。第二推荐力量运动，比如哑铃、杠铃，但要在家长或教练陪护下完成。此外，家务劳动也是一种很好的运动方式，做半天家务的运动量不比跑步的效果差。
在运动强度和运动时间上，要达到运动的有效心率，并持续一定时间。儿童运动有效心率的计算公式为：脉搏=（-年龄）×70%。每天总共累计维持15-30分钟的有效心率时间，建议从少到多，逐渐增加运动量。
饮食方面，医生强调，避免含糖饮料，尤其是含果糖高的果汁等，避免高脂、油炸食物，尽可能减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。此外，在控制总热量摄入的前提下，低碳水化合物的饮食对儿童减肥的效果可能优于低脂肪饮食。
“迈开腿”还要“管住嘴”。医生强调，含糖饮料不可以再喝了，糖果、甜点等高糖食物和油炸食物等高脂饮食的摄入也必须控制。为孩子准备低碳水化合物饮食，做好早、中、晚三餐提供的能量占比，以及每餐蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例。
不过，毕竟是孩子，还是会嘴馋，那是不是以后都不能给孩子吃零食了呢？祁医生表示，零食可以吃，但是要科学地吃。他给出了一张零食消费图。
医院供图专家提醒，儿童脂肪肝就像一枚滴答作响的定时炸弹，随着年龄的增长和脂肪肝病程的延长，儿童脂肪肝会逐渐发展成脂肪性肝炎、肝脏纤维化甚至肝硬化。进入成年期后，还很容易并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。因此，家长必须高度重视，早防早治。来源浙江在线健康网
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