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一换季，感冒发烧的孩子陡然增加。每回一发烧，麻麻们总是各种揪心、不知所措，所以想着整理一份清晰、实用的小儿发热解决方案分享给大家,看完你会知道什么时候什么程度分别该怎么做！
麻麻需要学习的医学常识有哪些？
1.不要宝医院。
别一看到孩子发热就急着治疗，医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥，麻麻们请别太紧张。美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。
小儿发热常见原因
①外敌入侵
儿童时期绝大多数发热，都是由微生物（细菌、病毒、其它）异常入侵人体，也就是我们常说的“感染”造成的。平时，我们都在与微生物共同生活，之间发生的小战役简直不计其数，一般在战争比较激烈时，才可能出现发热。
感染引起孩子发热的疾病种类太多啦，感冒、鼻炎、中耳炎、牙齿发炎、咽部感染、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎、肠炎、尿路感染等等。
当然，有时候人体免疫力很差时（比如3个月以下的小婴儿），即使我们正遭受微生物的入侵，但身体没有招架之力，也不一定能表现出发热。所以小婴儿的感染，很多不出现发热。
②散热差
我们的体温每天在一个很小的范围内波动。人体有自己的产热系统，但是散热系统也超赞，通过皮肤、出汗、呼吸、尿尿、拉粑粑等等，散发出去一定的热量，产热散热大体平衡，以此维持正常的体温。
也就是正常情况下：产热量≈散热量。
如果产热量不变，散热量减少，也就是孩子捂盖穿衣过多、和或环境太闷热，就会出现产热量＞散热量，这时候，孩子就会出现发热了，少数情况下还会发生中暑等险情。
当然，有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，应该针对病因进行抗感染治疗。记得让宝宝多喝水！
2.如何在家护理发烧的孩子?
如果孩子发烧时仍然精神不错、吃喝正常，说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。
如果体温高于38.5度，可以给孩子服用目前安全有效退热药物，对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）和/或布洛芬（美林），当然请格外注意剂量。（另外要注意的是，水痘引起的发热不要使用布洛芬，因为会增加严重皮肤链球菌感染的风险；对于腹泻严重，伴有明显脱水症状的孩子，也不应使用布洛芬。）
一定要记住给孩子多补水，没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。
3.为什么使用退烧药后还有发烧现象？
发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束，退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退，必须持续就医寻找是否有其他病因，原因并不是退烧药无效。
宝宝发医院不满3个月的宝宝体温超过38度
3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：
·拒绝喝水。
·即使喝水较多，扔表现出非常不舒服的样子；
·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；
·述说头痛、耳朵痛或颈部痛等；
·持续腹泻和/或呕吐；
·发烧已经超过72小时。
出现这些迹象，定要马上带孩子去急诊：
·无休止地哭闹已达几个小时
·极度兴奋；
·极度无力，甚至拒绝活动（包括爬行、走路等）；
·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑；
·嘴唇、舌头或指甲床发紫；
·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起；
·颈部发硬；
·剧烈头痛；
·下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛；
·明显呼吸困难；
·惊厥
上述是崔玉涛医生给的建议，但是我们一般都不太能有这么强大的定力，一般烧到39度已经到达咱们的心理防线啦。
所以我觉得比较切实际的是，如果烧到你内心受不了，那也别犹豫，医院验个血，看看白细胞和中性粒细胞比例，明白是啥原因引起的。如果是病毒感染，反正也得有个过程，就安心回家护理吧。如果是细菌感染，那么听医生的嘱咐，配相应的药物治疗。
麻麻需要学习的医学常识有哪些？
1.人为什么会发热？
人体下丘脑有个体温调节中枢，在这里会设定一个体温定位点，平时不生病的时候体温都设在37度左右。
当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中，发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发热。
2.小孩发烧为什么会手脚冰凉？
发炎反应导致下丘脑定位点上升，脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准，小孩会觉得冷。再加上小儿心脏力量较弱，每次心脏搏动到达手脚末端的血液少，平日就比较容易出现手脚偏凉于身体的现象。发热时，人体会动用更多的血液到体内重要脏器，导致手脚越发偏凉。
3.物理降温和药物降温的本质分别是什么？
物体降温是为了增加皮肤散热；药物降温是在改变体温调节中枢的状况下，利于散热。
4.小儿常用退烧药的选择？
吃退烧药的目的只有一个：帮助人体尽快散热
对乙酰氨基酚
①适用年龄：3月龄以上的婴儿和儿童
②常见药物名称：又叫扑热息痛，最常用的就是口服的泰诺林，也有对乙酰氨基酚退热栓、肛门塞入的栓剂。
③每次服用剂量：口服剂量每公斤体重10-15毫克，肛门栓剂每公斤体重15-20毫克.
④服药后起效时间：服药0.5小时左右开始逐渐显现退热疗效，如服药后2小时仍未见效，通常提示此次服退烧药无效。
⑤持续作用时间：4-6小时
⑥最短重复使用间隔时间：4小时
⑦注意事项：有些“西药感冒药”里，会含有小剂量的对乙酰氨基酚，如果孩子服用“西药感冒药”＋反复发热，需要反复使用退烧药时，可以稍稍考虑换其它成分的退烧药，避免过量摄入对乙酰氨基酚。如果服用“西药感冒药”＋偶尔发热，需要偶尔使用退烧药时，可以忽略“西药感冒药”中含有的对乙酰氨基酚的量。同时，已知对对乙酰氨基酚过敏的孩子，不能用这个成分的退烧药。
⑧副作用：任何药物都会有不可预知的一些的副作用，详见说明书。
布洛芬
①适用年龄：6月龄以上的婴儿和儿童
②常见药物名称：最常见的就是美林。
③每次服用剂量：口服剂量每公斤体重5-10毫克
④服药后起效时间：服药0.5小时左右开始逐渐显现退热疗效，如服药后2小时仍未见效，通常提示此次服退烧药无效。
⑤持续作用时间：6-8小时
⑥一般最短重复使用间隔时间：6小时
⑦注意事项：已知对布洛芬过敏的孩子不能用。
⑧副作用：任何药物都会有不可预知的一些的副作用，详见说明书。
5、灵活使用退烧药的技巧
（一）：关于体温
①不拘泥于38.5℃的标准
退烧药使用说明上，都会明确标注，体温38.5℃以上再吃。所以首先会参考体温，我个人建议再结合以下几条，综合考虑再做决定。
（二）：关于手脚冷热
孩子发热时，手脚冷热代表着不同的含义。
①为什么孩子高热前会出现手脚冰凉？
是因为人体内部核心（胸腹等内脏区域）正在发热、产热增多、热量集聚，血液会大量的流向这些区域。而此时，身体表面、肢体手脚末梢的血液就会相应减少，血液流速也会减慢，这些部分会表现出发凉。所以孩子高烧前会出现手脚冰凉，有时还会打寒战，而此时量体温可能显示并不太高。
个人实战经验：发热伴有手脚冰凉，往往是高热（39℃以上）的前兆，而且体温上升很快。此时我会推荐提前使用退烧药，因为退烧药发挥作用的时间会有0.5小时左右。所以建议发热时，即使体温38.5℃以下＋手脚冰凉，也考虑吃退烧药。
②手脚热热乎乎有汗，一般是体温不再继续增高的表现
前面我们提到，人体有产热系统，有散热系统，二者正常情况下处于收支平衡。那么，人体发热时产热增多以后，就要增加散热，才可以使体温不再上升，如果散热大于产热的话，体温才会逐步下降。
人体增加散热时，会出现体表血流加速（皮肤发红变暖）、手脚肢体末梢血流加速（手脚发红变暖）、出汗，有了这些表现，都说明人体在大量散热。我们老百姓的俗话说“烧透了”，就是指的这个时期，体温不再上升，开始下降的时期。
个人实战经验：发热伴有手脚很热乎、手心有汗，即使此时体温高于38.5甚至39℃，只要孩子精神玩耍都好，没有特殊疾病史（热性惊厥、癫痫等），都可以观察一下，洗澡喝水尿尿帮助孩子散热，勤量体温，如果是一个下降的趋势，就可以暂缓或者不吃退烧药。
（三）：两种退烧药交替使用
①一般发烧，观察疗效
任何药物，都可能对绝大部分人有效，对小部分人效果不好。如果孩子发热时，您只用一种退烧药，很可能当您面对孩子发烧、降温不顺利时，不会意识到可能是孩子对这种药不敏感。
个人实战经验：推荐适龄的孩子家长，准备两种不同成分的退烧药，交替使用，家长很容易就总结出，哪种退烧药很灵，这个很灵的退烧药，对孩子就是有效的，以后发烧需要吃退烧时，首选这种。
②反复服药，增进安全
遇到孩子反复发热，肯定是家长着急的事，需要反复多次吃退烧药。不同的药物成分，在体内的代谢肯定不完全相同，那么，这种情况下，两种退烧药交替使用，就可以降低重复大量摄入一种药物成分所带来的风险。即：这次发热，使用退烧药A→下次发热，使用退烧药B。
③高热不退，加强疗效
个人实战经验，如果遇到孩子吃了退烧药2小时后，体温仍没有明显下降、或者不降反升、无汗情况下，这时上一次所服用的退烧药，可以认为无效，需要及时服用另一种成分的退烧药。
也就是，两种退热药可以交替使用、控制高烧，最短间隔2小时可以采用。即：高热→退热药A→2小时不降温→退热药B。
如持续几个小时高热不退，医院就诊。
（四）：关于特殊病史
①有特殊疾病史的孩子，一定要提前咨询医生，退烧药的使用原则、以及使用注意事项。
②如果存在热性惊厥、癫痫等，退烧药通常要早吃，低烧就吃，避免惊厥发作。
备注：
①退烧药不烧不用：不需要预防性使用。
②强调物理降温：就是帮助身体散热，洗温水澡、减少衣物、贴降温贴等，什么时候都可以做，有益无害。
③喝水尿尿散热：也是在通过把热热的尿、排出体外，增加人体散热。这项措施非常好。
④喝水防脱水：发烧时人体会损失大量水分，如果吃退烧药更会加剧人体水分消耗，所以发烧时喝水非常重要。
⑤高热不退、超高热，都要及时就医。
⑥再次强调及时就医：任何医疗经验分享，都是一种参考，如果您没有护理发烧孩子的经验，如果您觉得孩子有任何您担心的情况，都请及时就医，坐在医生对面才最能让人安心。
关于发烧，应该抛弃这些老观念1.发热会烧坏脑子？错
以前老是听老一辈说，发烧会把脑子烧坏了。但这完全是怂人听闻。台湾地区儿科医学会明确指出，41度以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害，极度高烧有时候会使意识出现程度不等的异常。高热导致大脑功能紊乱，出现高热惊厥，是唯一“烧坏”孩子的可能。
2.发热会引起肺炎？错
发热本身如果没有高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发热的原因有可能造成肺炎等。要了解正确的因果，发热只是呈现在外在的表现，原因有很多。著名儿科医生张思莱就提到，发热只是肺炎早期的一个表现，引起肺炎的病原体早已经潜伏在体内。
3.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧？错
很多小孩从懂事以来的记忆中，每次一发烧，爸妈就给喝很多热水，盖很多被子，让睡一觉出出汗。直到长大自己开始学习科普知识了，才惊觉爸妈那时候的行为真恐怖（也不能怪他们，貌似那个时代的爸妈都这么做的）。发热时体内产热大于散热，如果穿得多、盖得多，散热很难实现，退烧不但不会见效，体温还可能继续升高，甚至会诱发高热惊厥，如果捂出大汗还容易引发脱水。
4.温水擦浴是降温首选？不是，只是辅助手段
美国专家的共识是在39°C以上（中国指南是38.5°C以上）孩子会比较难受，除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子，如果孩子没有明显不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退烧，所以也不需要擦澡不需要冰袋。
过去一直提倡首选温水擦浴，但是随着医学进步，这不再是首选。著名的儿科医生裴洪岗提到，温水擦浴这样的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才必须用到这种方法。
有朋友在加拿大，医院。医生给的建议就是多喝水，39度以上吃退烧药。医生说，每次发烧都是对小孩免疫力的锻炼，烧太高，可以吃退烧药，不要折腾孩子，他需要安静与休息。你发烧的时候也不希望别人在你身上抹来抹去吧。
美国最新版《美国儿科学会育儿百科》（第6版）已经删除了物理退烧的内容，不再建议物理降温。
所以此前一度风靡朋友圈的德国妈妈发烧护理法“用温水将两条毛巾浸湿，稍微拧干、摊开，将毛巾逐一缠绕在孩童小腿上，二十分钟后解开，接着用干毛巾擦干”，其实就是没什么大用的物理降温法，而且在德国根本不流行好不好！
5.退热贴有必要买吗？效果很有限
大部分人，包括大小Y妈，在给宝宝海淘东西时，除了日常用品之外，也购入了风靡中国的小林退热贴。裴医生专门就此给出了详细的解答：关于退烧的治疗，各国的儿童发热指南都没有提到退热贴，退热贴主要流行于东亚的国家。退热贴的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量。但事实上，别说一块还没巴掌大的水凝胶，就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。
再加上退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，这些东西的确会让局部皮肤感觉凉意，但并不是真的的降温。所以在裴医生看来，退热贴唯一的用处，恐怕是作为“孩子发烧总该做点什么”的心理安慰！更关键的是，有些孩子贴完这个还过敏，额头上发了好多红疹子。
6.用酒精擦身体降温可以吗？不可以
近些年世界卫生组织强调过，不用说工业酒精，就连普通酒精也不可以用来给孩子降温。孩子的皮肤嫩、通透性强、角质层发育不完善、皮下血管相当丰富、血液循环也旺盛，发热处于高温持续状态时，全身毛细血管处于扩张状态，毛孔张开，酒精经皮肤很容易被吸收。如果擦拭时间长，面积又大，会使酒精经皮肤大量吸收入血，对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说，容易产生酒精中毒。
7.给孩子用抗生素退热？错
一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质，服用不当对孩子会造成不该有的副作用。
美国儿科权威斯波克特别警告，不要给儿童或者十几岁的孩子吃阿司匹林退烧，除非医生让你用这种药。
（文章参考：美国儿科学会、加拿大儿科医生协会等指南、
小儿外科裴医生微博：《孩子发烧，物理降温并非首选》、《退热贴能退热吗？》；二喵居士微博；《崔玉涛图解家庭育儿·直面小儿发热》、《斯波克育儿经》、《崔玉涛：宝贝健康公开课》等）[本文自网络搜集并整理发布，版权归原文作者所有，如侵犯到您的权益，请留言联系删除。]家长家感兴趣的亲子话题萦绕心头的育儿困惑真诚实用
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