6岁的小明睡觉与其他小朋友不大一样，喜欢张着嘴巴呼吸，还打呼噜。一开始妈妈以为是孩子睡得特别香，可是渐渐发现小明白天精神不好，注意力不集中，脾气还特别大。医院就诊才知道，原来小明是腺样体肥大。在医生的建议下，小明暑假期间选择了手术治疗。
那什么是腺样体和扁桃体？
其实它们都是人体的淋巴组织，腺样体位于鼻子后面喉咙上方的鼻咽部，扁桃体位于咽两侧。
打鼾其实是缺氧
“打鼾其实是孩子缺氧的信号，由于长时间张嘴呼吸睡觉，没有得到正确干预，小明的牙齿发育受到影响，导致孩子腺样体面容改变。”医院耳鼻咽喉科主任王晓光说，鼾声的大小是由气流在上呼吸道所受的阻力和呼吸力量的强弱而决定的，它可以提示上气道阻塞的程度。
一般健康人在身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后，特别是在仰卧位或睡眠体位不适合时，咽部肌肉出现短暂性松弛造成的打鼾。它对身体健康没有损害，一般不需要治疗。而病理性打鼾大多数为口鼻咽部疾病和咽腔狭窄性疾病，由于呼吸时所受的阻力过大出现吸气量不足，影响气体的交换而出现的鼾声。响声超过60分贝以上，不仅严重影响他人睡眠休息，而且还往往伴有睡眠呼吸暂停，即鼾症的重要表现。
腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因，也是常见病、多发病。白天部分患儿会有多动、注意力缺陷等表现，如果不及时治疗，会影响患儿的生长发育、颜值、智力、听力和行为改变、注意力缺陷等，严重者可导致心血管疾病，甚至猝死。
腺样体肥大可选择手术治疗
腺样体肥大是怎么回事？许多孩子家长还不太清楚。
据王晓光介绍，腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。在孩子出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-8岁时为腺样体增殖旺盛的时期，11-12岁以后逐渐萎缩。
如果腺样体的生长速度大于孩子的生长速度，就属于腺样体肥大。腺样体肥大会阻塞鼻腔的呼吸，可能会引起一些临床症状，包括睡觉打鼾、张口呼吸，另外有的孩子也会出现睡眠不安、经常翻身等症状，有这些症状医院查一查腺样体是否肥大。
有70%-80%的孩子打呼噜是因为腺样体肥大。如果腺样体肥大之后有了比较明显的临床症状，特别是出现了缺氧状态，必须采取外科手术治疗来解决。
王晓光说:
儿童打鼾的治疗，应根据病情而定。病情较轻可采取体位治疗，如睡觉时采取侧卧法以防肿大的扁桃体，舌后坠阻塞气道。肥胖儿应减肥。由扁桃体及腺体增大引起的患儿，也可用摘除法，将孩子鼻子后面增生的腺样体部分切除，切除之后孩子睡觉就不会打呼噜了。“每年的寒暑假，都是腺样体手术的高峰期，今年暑假期间，市一医耳鼻喉科平均每个月就有近百例腺样体肥大切除手术。”
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谭国强周刊记者王文娟
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