壹
老公，孩子发高烧了，家里还有布洛芬吗？
吃美林吧，我看帖子说美林更好。
可孩子好像一直在吃布洛芬，这两个到底哪种好啊？
关于儿童发烧的问题，上期我们讲了高热抽搐的处理方法，这期来讲一讲宝妈们的另一“刚需”——如何选用退烧药？小孩发热吃布洛芬好，还是美林好？哪个副作用少？鱼小南医生讲给你听：
美林就是布洛芬
首先科普一个误区，目前常用的退烧药主要有2种，1种是对乙酰氨基酚，另1种是布洛芬，也叫美林（国外人肉背回来的退烧药只是商品名不同，成分还是这2种）。
对乙酰氨基酚：即扑热息痛，是种较安全的退热药，无胃肠道刺激或者出血，不妨碍血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺少与再生障碍性贫血。该药是世界卫生组织（WHO）推荐两个月以上宝宝与儿童发烧时的首选退热药。
布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有显著的解热镇痛作用，不良反应少。该药退热起效时间快，退热持续时间平均为近8h，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。比较适用于感染性病患所导致的高热病儿，代表药为强生美林等。
所以，其实美林就是布洛芬，所谓的布洛芬与美林的对比，应该是对乙酰氨基酚与布洛芬的功效对比。
对乙酰氨基酚VS布洛芬
1、布洛芬一般更适合6个月以上的宝宝。而且它对于39℃以上高热的退烧效果比对乙酰氨基酚好。
2、只要按说明书或遵医嘱规范用药，这些儿科退烧药都是安全有效的。
3、退烧药的剂量根据宝宝体重来：对乙酰氨基酚常用剂量是10～15mg/Kg（每次最大剂量为mg）。布洛芬常用剂量是5～10mg/Kg（每次最大剂量为mg）。
4、一般4-6小时/次，每天最多4次，家中连续吃药不要超过3天，若72小时以上体温不能恢复到正常，医院。
5、3个月以下的小宝宝医院，不要擅自用药。
贰
在儿童发热的用药问题上，除了学会选药外，家长们还要学会如何正确用药。发烧乱吃药会给宝宝带来很多危害。
比如，一发烧就吃药。同事的小女儿经常发烧，每次一发烧，孩子奶奶就着急给她喂药，同事觉得小孩子吃太多药不好，总想尽量用物理方法降温，但奶奶却总觉得孩子发烧一定得吃药，不然好不了，还会烧坏脑子。但其实，医院曾做过一项实验，发现脑膜炎病菌在体温37摄氏度时比在40摄氏度时生长得更快，实验结果显示提前实施了降温措施的孩子，病情康复其实相对更慢。
所以如果只是一般性发热，妈妈们无需着急用药，因为这种发热症状是一种正常的机体免疫反应。一般情况下有助于提高孩子的免疫力。而过急用药不仅无益于真正退烧，还会有损宝宝健康，毕竟是药三分毒，时间久了对孩子身体有危害不说，还容易产生抗药性，影响治疗。
比如，乱服成人药。二胎宝妈美怡，因工作原因断奶后，便把一岁的孩子交给了婆婆带，一天孩子高烧，婆婆带孩子去诊所看病，并喂服了成人退烧药，孩子很快睡去。但醒来后却丧失了听力！医院检查才发现，成人退烧药的喂服，造成了孩子听力衰弱，以后可能只能戴助听器生活。
儿童不是缩小版的成人，肝脏发育还不成熟，对药物的解毒能力不如成人；其肾脏对药物的清除能力也不如成人，同时大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，即使减少剂量，给孩子乱服成人药也是不明智的行为。
又比如，高烧不吃药坚持自愈。宁波一位妈妈，在1岁女儿高烧39.5℃的情况下，不给孩子吃药，坚持让孩子自愈。持续3天，孩子始终高烧不退。家人担心把孩子医院，血检证实是病毒感染导致的高烧，医生开了退烧药让按时服用。但妈妈仍然不听，拒绝家人给孩子用药，直到第5天，孩子高烧到迷糊。还是家人背着宝妈偷偷给孩子喂药，才让孩子情况得以好转。不知道该说这位宝妈是“心太大”还是“脑太小”……
虽然说孩子出现高烧时，家长不要盲目用药，但观察了三天孩子仍高烧不退，这时候一定要抓紧送医了。毕竟跟担心药物“副作用”比，孩子的康复显然更重要，而且常用的美林与对乙酰氨基酚这二种退烧药都是相对安全的儿童退烧药，按正确剂量服用不会造成副作用。
泰诺林（对乙酰氨基酚）用量指导↓↓↓
美林用量指导↓↓↓
这些高烧乱治的现象，都会对宝宝的健康造成危害，高烧症状其实可以根据体温来判断病情。
儿童正常体温参考值
口腔体温范围丨36.7℃～37.7℃之间
腋窝温度范围丨36.0℃～37.4℃之间
直肠温度范围丨36.9℃～37.9℃之间
儿童发热等级分类
低热丨腋温为37.5℃～38℃
中度热丨腋温为38.1～39℃
高热丨腋温为39.1～40℃
超高热丨腋温为41℃以上
不同体温有不同的处理方法
1低于38.5℃
这时，物理降温法是副作用最小且行之有效的一种退烧法。对于婴幼儿来说，由于其身体发育尚不成熟，温水擦浴是退烧最好的方法。
.5℃~40℃
这时，需要家长选择药物降温了。因为儿童还处于生长发育的关键时期，身体发育还不完全，因此在选择退烧药物时家长需要特别注意。
℃以上
可以先尝试物理降温缓解，医院就诊。
叁
除了宝宝发热的用药知识，宝妈们需要get外，一些儿童发热常见的误区，也应该了解：
误区1：同时使用多种退烧药更有效
退烧药的成分大致相近，主要有布洛芬、对乙酰胺基酚、扑热息痛等。使用一种就可以，药物混用并不会增强效果，反而还会造成毒副作用增加，导致孩子大汗淋漓、失水过多，甚至是引起休克。
误区2：打退烧针好得更快
目前使用的退热药物针剂主要是吡唑酮类，如安乃近，这类药物的不良反应大，引起虚脱甚至出现再生障碍性贫血。
误区3：服药后没马上退烧就是没效果
孩子用药后并不会立即退热，一般30分钟后才开始出汗退热，家长要注意在服药10分钟后多给孩子喝水，有利于帮助退烧。在服用退烧药以后30分钟，再用体温计来测量孩子的体温。
误区4、吃完药后又反复发烧就是没效果
孩子发烧反复是非常常见的情况，退烧药属于治标不治本，只要病灶还在，发烧就有可能继续。而且，任何疾病的恢复需要一个过程，评价退烧药有没有效果，不能以是否会再次发烧为依据。
误区5：吃过退热药就不用物理降温了
无论什么时候，孩子发热都可以采用物理降温。只是38.5°C以下可以优先采取物理降温。如果体温上升不快，一般多喝点水就可以。如果孩子体温短时间内上升很快，就需要采取物理降温的方法。特别注意的是，孩子体温上升过快时，容易出现高热抽搐症状。体温快接近38.5°C时，要做好药物降温的准备。体温超过38.5°C，即使已经吃过药，仍可以进行物理降温，能达到事半功倍的效果。
更多儿科常见问题，鱼小南在蜻蜓FM与你分享，收听《鱼小南百问百答》，你想了解的育儿知识，鱼小南讲给你听~
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指导专家
鱼小南，80后儿科医生妈妈，浙医院主治医师。
健康中国优秀科普作者，新浪育儿母婴自媒体金牌专家、值得妈妈信赖的育儿书作者，新浪微博十大影响力育儿大V，头条健康金处方作者等。
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