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妈妈问：

宝宝的口腔内有白色像奶瓣样的东西是什么？

鲍奶奶答：

这可能是鹅口疮。鹅口疮是霉菌感染，在新生儿的口腔里有时能看见白点分布在两侧颊粘膜和牙龈上，也可长在舌面和唇粘膜上，轻的只是散在白点，重的融合成片很像奶瓣，这是一种叫白色念珠霉菌生长引起的，由于早产儿抵抗力弱容易发生，特别是由于疾病用抗生素后，更容易引起霉菌感染。如果家长发现这种现象要及时找医生用制霉菌素治疗。治疗到口腔没有白点后，还应治疗3-5天，另外治疗的同时要注意奶具的消毒，母亲喂奶前洗手，母乳喂养的妈妈要每天更换内衣煮沸，以免再感染。

什么是鹅口疮？

鹅口疮（thrush）又名雪口病，白念菌病（moniliasis），是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

1.鹅口疮是白色念珠菌造成的口腔内感染，白色念珠菌存在于正常的人体内，喜欢阴暗，温暖和潮湿的环境，比如宝宝的口腔或尿布区域。

2.鹅口疮的主要表现是在宝宝的口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。

3.鹅口疮一般不影响吃奶，但如果宝宝整个口腔都布满白斑，宝宝也可表现为不愿意吃奶，哭闹或烦躁。

4.鹅口疮多见于新生儿和婴幼儿，营养不良，腹泻，长期应用广谱抗生素或激素的宝宝更容易患鹅口疮。

当出现鹅口疮时，父母应该怎么做？

1.喂母乳的妈妈注意乳房局部的卫生，喂养宝宝后保持乳房及乳头干燥。

2.配方奶喂养的宝宝应注意奶瓶和奶嘴的消毒，可以把奶瓶和奶嘴放入开水中煮沸1~2分钟然后晾干。

3.大一点的宝宝喜欢吃手或拿到什么东西都往嘴里放，要注意给宝宝勤洗手及做好玩具的消毒。

一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作，可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

鹅口疮的白色斑膜很容易与滞留奶块相混淆，所以年轻妈妈们一定要注意鉴别区分。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

鹅口疮多不严重，局部治疗及注意护理即可，但也会出现严重的感染，如全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至延伸至食管，气管，宝宝可能出现胃口差及吞咽困难，但全身的念珠菌感染时比较罕见的。如果出现，可能需要抗真菌治疗。