本期专家指导
符士楠医院耳鼻咽喉科副主任医师
上个月
医院耳鼻咽喉科
接诊了一位病情特殊的小患者，
3岁男童来自湛江，
出现不明原因的反复发烧，
并且其左侧颈部长有一个小包块，
触碰时感觉疼痛，
颈部活动受到限制
男童颈部左侧长包块，治疗两周无好转根据家属描述，医院考虑为男童患淋巴结炎，予抗生素治疗两周，但无好转。
颈部起了个包
又不是淋巴结炎
那会是什么？
接诊的符士楠副主任医师
也感到很疑惑
为了准确确诊，符士楠副主任医师给男童进行CT平扫加增强检查，结果发现，有异物残留在男童颈部，并伴有脓肿形成了包块，压迫其左侧甲状腺。
医生巧施术帮助男童找“元凶”男童入院后第三天，医生为其实施全麻下行颈部脓肿切开清创引流加异物取出术，“幕后元凶”终于呈现在大家眼前，术中打开包块时，见许多黄色脓液溢出，包块内隐藏的异物并不是别的，而是一条长约2cm鱼刺！
手术历时一小时，鱼刺被顺利取出，所幸这鱼刺没有扎到颈部重要的大血管，否则后果不堪设想，严重甚至危及生命。
鱼刺进入男童颈部成疑点原因已经查明了
可是鱼刺如何进入男童颈部？
家属回答令人意外
术前管床医生曾反复追问男童家属，男童是否有异物史，但均否认。而且男童在异物残留体内后，也没有发生任何异常的情况，直到最近男童发烧，颈部包块的出现家属才予以重视。
符士楠副主任医师表示，自己从医27年也是首次遇到此类情况。“以前只是在书本上见过。”符医生说“但如果异物种类较为特殊，症状不典型，比如像这位男童一样，或者异物经咽喉坠入气管、食道内、颈部组织等，继发感染，例如颈部感染，进而导致纵隔感染，部分质地较硬或为锐利的异物可能会发生移行，刺入喉内或损伤喉返神经导致声音嘶哑，损伤颈部，胸部大血管，导致严重出血，危及生命。”
符医生表示，咽喉异物为耳鼻咽喉科门急诊常见病之一，异物种类很多，包括动物骨骼，假牙及其他异物，此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果。
每年因吞食异物出现悲剧的案例不少，
专门对付食物呛咳的“海姆立克急救法”，
此方法至少救活了万人的生命。
快跟着一院君一起学习吧！
专家名片
符士楠耳鼻咽喉科副主任医师
年7月毕业于广东医科大学，从事临床27年，现耳鼻喉科副主任，技术职称，耳鼻咽喉科副主任医师，专长，鼻咽喉头颈肿瘤手术，擅长作咽喉-头颈肿瘤手术。出诊时间：周一全天
