医院，最常见的就是查体之后的抽血检查血常规了，这些铺满数字、又花花绿绿的检验单，却经常让妈妈们一头雾水。

化验单上的那些数据能看出宝宝怎么样的身体情况？

同样是感冒又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？

血常规检查到底有没有必要？

什么时候做血常规化验比较准？

检验结果的报告单上又能看出什么呢？

我们一起来学习下！

《01》

Q：血常规检查到底有没有必要？

A：要确诊一种疾病，在医学上往往要符合以下几个条件。首先是病征符合这种疾病的表现，如果想确诊孩子感染，首先要看看孩子是否有感染的病征。其次就是要有检验的结果支持大夫的临床判断，比如化验结果或者其他一些影像学检查结果。所以说，单纯从化验结果或者临床表现上都不能确诊，必须将两者结合，才能最终确诊。

一些家长怀疑在诊断的过程中是否有化验的必要，这样的心情是可以理解的，但是为了诊断的准确率还是应该进行一些常规的化验。另外还有一些家长单纯是通过化验单上的结果就判断孩子的疾病也是不对的，因为化验结果仅仅是一个参考，要判断一种疾病还是需要很丰富的临床经验。

《02》

Q：在宝宝采血前应该注意哪些问题？

A：一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。

《03》

Q：化验单上有标注箭头的项目，都表示超标了吗？

A：儿童的正常值不同于成人儿童是在不断地生长发育，每个阶段的正常值不同，有别于成人，而血常规化验单上，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。现医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区。

下面是重点

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Q：化验单应该如何看？

血常规报告内容较多，各项含义不同，看报告时可分为三大块:白细胞系统，红细胞系统，血小板系统。

1-11项是白细胞系统，12-18项是红细胞系统，19-22项是血小板系统。

不同年龄（月龄）段白细胞总数正常范围值是不同的，看下表：

根据以上，如果3个月的孩子白细胞总数如果是17×/L，2岁的孩子白细胞总数12×/L，都不能简单视为细菌感染，必须要结合临床表现和体征才能做出正确的判断。

小儿白细胞分类也与成人不同：白细胞主要分粒细胞和淋巴细胞（单核细胞）。

粒细胞又包含嗜中性、嗜酸性和嗜碱性细胞。白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出：粒细胞出生后一周开始下降，期间以淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约为30%；而在出生后6天内和5~6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%、淋巴细胞则相反。

由于小儿白细胞总数和分类在各个年龄段是不同的，因此不能拿成人的标准值去诊断孩子的疾病，所以这也是造成抗生素滥用的原因。

红细胞总数和血红蛋白不同的年龄段也是不同的：红细胞数：出生时可以高达（5~7）×1012/L，血红蛋白克/L；出生以后建立肺循环，血红蛋白合成减少，到3~7周红细胞数下降至3×1012/L，血红蛋白70~90克/L；6个月~6岁红细胞数4×1012/L，血红蛋白~克/L，6岁到12岁红细胞数和血红蛋白才达到成人水平。

根据世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低于：6个月~6岁g/L，6岁~14岁g/L，诊断为贫血。

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不知道大家看明白没有，其实这样简单的判断对于妈妈来说还是很有必要，至少能让妈妈明白医生的诊断过程，更加放心。

另外对于现在比较







































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