儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

如何分辨和调理孩子各种“虚”？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

问：

我家宝宝5岁10个月了，31斤，身高1米零7，经常积食，但又不像别的孩子那样舌苔白厚，爱出汗；给他助消化后感觉是阴虚，我试着给孩子吃太子参、麦芽，这样也上火了。给孩子滋阴，脾胃没办法运化，补阳的话，又上火，左右为难，不知道究竟该怎么办？

答：

这个孩子看着明显的瘦小，体重不达标。检查孩子今天的状况：眼睛和喉咙没充血，说明没有感冒，但是舌苔很厚，脸色苍黄。孩子明显是因为脾胃长期的消化吸收不好。

家长说有阴虚，阴虚是什么样的表现呢？是舌瘦长，而且颜色偏红，或者是舌苔少苔，或者是地图舌，但是前提舌要偏红。这个孩子的舌偏淡，是气虚，没有阴虚。

没有阴虚不能随便滋阴。特别要提醒大家小儿复元方的用法。小儿复元方也叫高热复元方，就是治疗阴虚的，比如说发烧、流感，肺炎、喉咙发炎，发烧了好几天，烧退了以后，导致阴津受损，舌质红、舌苔少、或者是地图舌，这种状态才能吃小儿复元方。仅仅是感冒，普通的发烧，孩子没有阴虚的表现，是不合适用小儿复元方的。

孩子是气虚，吃个太子参都上火，健脾祛湿的同时，要再加一些消食导滞的药物，三星汤可能不够力，可以用布渣叶、莱菔子等来健脾助消化。

孩子是不是“虚”？是哪种“虚”？怎么调理？

实，就是有余，人体多出来的、有余的病邪。比如经常说的积食，就是食物多了，消化不了，在体内留存久了吸收不了又排不出去，就会形成病邪。

虚，就是不足，人体缺少的、衰退的正能量，一般多指正气不足。像我们经常说的脾虚，就是脾的能量不足，功率不够，那么运作的效果就不佳。

要提升孩子的阳气，也就是正气，就要补虚。要添补孩子所缺少的，就要先弄清楚他究竟缺的是什么，也就是搞清楚是哪种“虚”。

孩子最常见的，家长也最搞不清楚的，就是气虚、阴虚和阳虚。

1、什么样的孩子是气虚？日常怎么调？

气虚证的孩子是最多见的，我们仔细说一说一些典型的表现：

孩子经常脸色不好，青青黄黄的。

精神上常是兴奋的，教课书说气虚时少气懒言不愿动，这是成人的表现，孩子完全不同。大一点的孩子看起来好像不用睡觉，很兴奋，但是一活动多就容易累，就要家长抱；上楼梯上一会，就要家长拉着或者抱着，然后说话也有气无力的懒洋洋的。小的婴儿，稍微活动，就要休息、睡觉，哭声、讲话声都比较低。

天气一变，就容易感冒，食欲不佳。

食物的种类稍微发生变化，或多吃一点点，就容易积食、消化不良。

平时很容易出汗，很容易出现偏食、挑食。

大便前面比较干，后面比较烂。

舌质淡红，偏胖大。

小婴儿、三岁内的，食指的指纹往往是淡红，多数在风关、有一些会到气关。

家长如果仔细观察小朋友，肌肉都不是很结实的。

严重一些的还经常好像叹气，就是伸长脖子、胸部后移、吸一大口气，然后整个人就耷拉下来。这就是我们中医的“善太息”。出现“善太息”的小朋友，气虚都比较严重了，往往会发展为气郁。发展到气郁就很严重了，自闭症或者精神疾病大多都跟气郁有关。

气虚的孩子很容易反反复复的出现感冒、上呼吸道感染、喉咙发炎、消化不良、积食等情况。这类小朋友脾胃的功能都不好，目前的病位还在脾，并没有伤及其他脏腑，因此也多常见脾气虚。家长要积极的调理脾胃，给孩子补脾气。

怎么调理气虚的孩子：就是健脾益气。常用药材有：太子参、白术、黄芪、党参。平时在健脾消积的基础上，孩子胃口好时，可以给孩子少量的煲汤服用。

2、什么样的孩子是阳虚？日常怎么调？

阳虚可以说是气虚的加重和深化。以我的经验，气虚比较多见，阳虚较少见，但不是没有。

阳虚的孩子面色晄白，就是孩子面色青中带白，没有光泽。

孩子精神差，声音弱，哭闹时都是懒洋洋的状态，很容易疲劳，更加容易出汗。

小朋友很容易怕冷，手脚心经常都是不热的。稍微天气转冷、或者从热的地方进入空调房，热的手心立马就凉了。

这类小朋友手脚泡一下水，很容易皱、起皮。

饮食方面，喜欢喝热的，吃热的。

大便比较烂，经常有不消化的食物残渣。

小便次数多。

舌质淡胖，多有齿印。

指纹淡红，推而不畅，比较虚滞的状态。

整个人，偏虚胖，不愿意动，要穿很多衣服。

这类小朋友对环境、气候、饮食的改变，耐受度比气虚质更差。临床中，阳虚的孩子发生的疾病比气虚孩子更难搞。比如临床很多阳虚的孩子，反复的腹痛。查来查去都没什么问题，但就是反复腹痛。最多就是肠系膜淋巴结炎这一类疾病，但吃药效果都不理想。还有一些孩子小便多，甚至夜里遗尿，超过5岁的小朋友，夜里遗尿治疗起来就非常棘手了。这类孩子也容易得复发性口腔炎。

这类小朋友已经从气虚发展成阳虚，病位也更深一层，不单单是脾胃的问题，已经伤及到肾，病位常在肾，因此也多见肾阳虚。

怎么调理阳虚的孩子？这类孩子应该补补阳气、扶正祛邪，调理好中焦脾胃，提升脾阳的同时还有温肾助阳。临床常用的药材有核桃、锁阳、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、紫河车等。但是这类小朋友症状较重，而且这些药材不容易使用，家长不要随意煮给孩子吃，医院找医生系统的调理。

日常阳虚的孩子比例并不大，很多家长以为孩子阳虚，实际上还是气虚，只是气虚比较严重了。更要积极调理脾胃，防止孩子真正变为阳虚。

3、什么样的孩子是阴虚？日常怎么调？

孩子气虚久了，就会进一步导致气阴两虚的症状。阴虚是气虚的演变，是气虚的夹杂症状。

阴虚最常见的症状有：

精神疲倦，但是烦躁不安、脾气不好。

晚上睡觉都不好，可以发现手足心烫，经常摸着手足心烫、皮肤烫，但是量体温又是正常的。

大一点的小朋友可以表述口燥咽干等症状，喜欢喝冷饮，因为阴虚很容易虚火上炎，阴虚火旺的情况。

这类小朋友，消谷善饥，很能吃，但是吃再多都不胖。整个人瘦瘦黄黄，面色不好。

晚上睡觉也容易出汗，尤其后半夜明显。

大便干燥，颜色偏深。

这类孩子舌质红，瘦瘦长长，少苔，少津。有一些严重的，还会出现舌苔是一块一块的，地图舌。

指纹是淡紫，显于风关或者气关。

这类孩子，虽然不爱动，但是容易烦躁、发脾气。对环境、饮食的变化耐受度也不高。尤其对于燥热、湿浊的环境不耐受，像长夏，阴虚的孩子就会很难受。

容易虚火上炎，口舌生疮，脾胃差，容易积食，吃一点清热的也不行，吃一点补的又会加重，很麻烦。

怎么调理阴虚的孩子：这类孩子适合滋阴为主，但不能太滋腻，脾胃承受不了。广东常吃的清补凉、石斛、沙参、玉竹、枸杞、麦冬、百合等都可以。比如阴虚的孩子日常保健助消化，就可以三星汤加点麦冬。日常煮粥就可以放点百合。但是滋阴的东西通常偏凉，不是阴虚的孩子就不能经常滋阴。

都是“虚”，调理的方法却很不同，相同的就是都要及时给孩子助消化，控制不积食。都是要积极的顾护脾胃，如果分不清楚，那就用气虚质的方法来指导日常饮食和生活x。

孩子在健康的时候，保护好脾胃，就不会气虚；有气虚的表现就要重视，把脾胃调理好，就不会变成阴虚和阳虚。阴虚、阳虚是比较棘手的，可能要请医生系统调理。但是根源还是在你日常的喂养方法上。吃几贴药可以调理好，但是日常饮食喂养不调整，情况很快又会反复，就容易出现吃药没效果或者停了药一段时间又没用的情况。

《幼科发挥》有言：“小儿脾常不足，尤当调理，调理之法，不专在医，唯调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本固矣”。懂得把脾胃调理好，孩子情况改善也很快，甚至都不需要用药。

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