为了让家长们尽快成长为“民兵预备役部队”，在家里就可以解决孩子们的部分健康问题，医院找“正规军”的医生。今天围绕儿童最常见的“感冒发烧”讲一讲。

古人云：“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿。”就是说宁愿治疗十个男的，也不治一个妇人（女性妇科问题）。宁愿治疗十个妇科，也不愿意治疗一个小孩儿。由此可见，儿科是比较难的。因为小朋友不太会表达自身感受（不会讲话之前的更不会表达了），所以，儿科又被称为“哑科”。

首先我们从中医的视角讲一下小朋友的生理特点：臟腑娇嫩、形气未充、生机旺盛、发育迅速。

什么叫臟腑娇嫩呢？经过十月怀胎，从母体分娩来到这个世界，小朋友通过脐带的供血供氧转变为口鼻呼吸和通过口摄入饮食，需要经历一个适应期。在这段适应期里，小孩的臟腑比较娇嫩，他的形体没有完全的发育好，所以，这个阶段大部分的孩子经常生病也是必然的，这些所谓的“生病”都是在适应外部环境的一个表现。臟腑娇嫩意味着特别容易受外界的影响，比如说外界环境或者饮食稍微有些变化，从母乳或者喝牛奶到辅食，小孩的身体就会受到影响。当臓腑长成了，不娇嫩了，这些病自然也就没有了。形气未充，是指小朋友体内的臟腑与成人比，气血还不够充实。在这个阶段，小孩体内臟腑的特点是肝胆比较旺，表现出来的就是比较好动、调皮。同时，脾胃比较弱，肺比较虚。土生金，脾胃属土，肺属金，小孩脾胃比较弱，所以生金的力量也比较弱，就相对容易感冒。小孩的发育都很快，就是所谓的“生机旺盛、发育迅速”。很多家长都有这样的经验，每次小孩发烧都要长一截。小儿的体格、智慧和脏腑都随着年龄的增长而不断趋向完善和成熟，年龄越小生长发育越快。

了解了小朋友们的生理特点，家长们还要树立一个观念，就是：不要把小孩的感冒发烧当成太大的事儿，运用管理学的“底线思维”，知道最坏会到什么地步，知道底线在哪儿，这样的状况你能接受的话，就可以不慌乱的去调理了。感冒发烧发展到较严重的情况是什么？高热惊厥。当高热惊厥也能处理了，家长们还担心啥呢？当然，我们肯定要学会把问题提前解决好。

何谓“感冒”？感，就是感触；冒，就是冒进、冒犯。感触到的外界“邪气”，冒进到了机体里，机体产生的一系列反应，是为感冒。

导致感冒发烧的原因有哪些呢？一般是外感，所谓的外感就是外界一些“邪气”影响到了人体，外界有哪些“邪气”呢？中医有六淫邪气的说法，就是风、寒、暑、湿、燥、火，这六种“气”在大自然当中每天都会有，但是如果超过了人的接受范围就变成了邪气或者变成了客气，这些邪气停留在人体里面，人体想要把ta们排出体外，就以感冒或者发烧的形式体现出来，这就是感冒发烧的基本原因。

上面的图片就是感冒的基本原因，风、寒、暑、湿、燥、火这六淫邪气，外在的干扰，加上正气不足，平时最常见的感冒的病因就是风寒或者风热，偶尔也有些风湿。如果正气充足，就不会感染这些邪气，就是因为正气不充足了，这些邪气才有机可乘，进入到人体内，所以《黄帝内经》说“虚邪贼风，避之有时”，不管是成人还是儿童都要主动去避开这些邪气。除了外在的这些原因，还有内在的原因，导致孩子感冒发烧最主要的内因就是食积。食积就是吃多了，很多情况下，不是小孩饿，而是妈妈觉得你饿或者奶奶觉得你饿。

古代有句话叫“为人父母者，不学医为之不慈”，作为父母，能够掌握一些基本的儿童常见病、多发病的特点，在遇到之后，就会心中有数，不会慌乱，比如感冒、发烧，一下子就选择打吊针，其实这不一定是好事。针水属于阴寒之物，小孩属于纯阳之体，针液打进去了，貌似很快控制了症状，但对他（她）将来却是有害的。

说完病因，再说一下感冒的类型。临床常见的感冒，有风寒、风热、暑湿、时邪等类型，时邪是指传染性或流行性感冒。最常见的是风寒和风热两种，冬天或春天以风寒、时邪为多见，风热、暑湿感冒则多见于夏天或夏秋交接的时间。

首先看一下风寒感冒，风寒感冒的特点和应对方法，我以一段很好记忆的口诀来体现：“流清涕，清稀痰，淡红舌，不出汗，煲点汤（五虎汤、葱姜豆豉汤），吃点药（感冒清热颗粒、通宣理肺口服液），推一推（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨），自然安。”“流清涕，清稀痰”，风寒感冒的特点是流清涕，或咳痰也是清晰或白痰，这是第一个症状。不出汗，原因是风寒把毛孔闭住了，所以比较难出汗；还有鼻塞；舌头是淡红的，舌苔偏白。我们可以让小朋友把舌头伸出来看看，如果舌头比口腔黏膜颜色要偏淡，那就是淡红的；如果比口腔黏膜颜色要深，那就是深红、暗红。风寒感冒一般是淡红舌或者舌象变化不大。

我们可以看一下上面的图片，如果孩子的舌头是淡红的、舌苔是薄白的，那这个感冒就是偏寒；相反，如果舌苔是薄黄的，那是偏热。我们可以用类比法来把它记住，北方有种烤馒头，把馒头在火上烤一下，就变成黄色的了。所以如果有热，舌苔就是黄的，如果有寒，那舌苔就是白的。我们可以看一下这个孩子是不是流清涕、清稀痰？是不是不出汗？是不是薄白苔？如果是的话，那这孩子就是风寒感冒，或者说，是感冒还处在风寒的阶段（还没有入里化热）。建议家长们，平时一定要悉心观察孩子。因为如果孩子即将要感冒或发烧，就会精神萎靡，什么都提不起劲。孩子很多还不会表达他们的不舒服，这时候我们家长的观察就很重要了。

当我们根据以上症状知道是风寒感冒时，该怎么办呢？其实我们家里有很多食材都可以用来治疗风寒感冒，例如，生姜、葱白、紫苏等。分享几个简单的小方子：第一个是紫苏粥，用紫苏泡水或煮粥喝，紫苏一是可以解汗发表，二是可以理气宽中。紫苏还可以解鱼蟹的毒，所以餐馆会用紫苏叶配虾、蟹来吃。我们最好去药店买紫苏，不要去菜市场去买，因为市场上买的紫苏都是新鲜的，药店的是干的，发汗解表的功能会比较好。第二个是煲“姜汁可乐”，切姜丝到可乐里煲一下，这个小孩都比较喜欢喝。第三个是生姜红糖水，将适量生姜和红糖煲水来喝。

既然叫风寒感冒，就是风邪、寒邪束住了体表，人会打喷嚏、流鼻涕，那是要把体内的寒驱逐出去，是人体的正常反应。还有就是怕冷，无论你帮孩子添多少衣服，他（她）还是怕冷，这就是中医里说的“恶寒”，即使加多衣被，寒冷的感觉还是不能够解决。中医里有一句话，叫“有一分恶寒，便有一分表症”——有“恶寒”这个感觉的时候，那风寒还是留在体外的，还没有往里走，所以我们要解表。

所谓的解表，就是把我们的毛孔、腠理打开，让风邪、寒邪有个出路，不要停留在体内，这是中医的思维。西医的思维是要查一下有没有细菌、有没有病毒？有的话就打抗生素、抗病毒的针剂，目的是把细菌和病毒消灭了。那在哪里消灭呢？是在孩子的身体内。打个比方，西医思维是家里进贼了，我要把贼消灭了，就和他打仗，那在哪里打呢？在家里打，连带着把家里东西都打烂了，最后把贼打死了。但贼处处都有，今天来了，明天还会继续来。中医的思维就不是这样，如果家里进贼了，打开窗、打开门，同时拿着武器吓唬吓唬，把贼赶跑了，家里就重新安宁了。所以治疗风寒感冒，我们要开表、解表，开腠理发汗（打开门窗），那如何发汗呢？下面我会讲一下几种简单的小儿推拿的手法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨。

（“开天门”推拿视频）

开天门，就是眉心往上，到前发际正中的这一段。如果做小孩推拿，如做开天门，一定要用润滑剂，最好是滑石粉，没有的话可以用痱子粉、橄榄油等，不要干推，因为孩子的皮肤比较娇嫩。首选滑石粉，因为滑石粉黏性好，不容易散，不会象痱子粉那样容易散落到孩子的眼里，实在没有就可以用橄榄油，但橄榄油又太黏。而首选滑石粉还有个原因是滑石粉有清热作用。我们可以先把滑石粉抹到推拿部位，再进行推拿，遇到风寒感冒可以来回30-50次一组，或3-5分钟，60-次／分钟，不用太快。如果孩子觉得痛，可以改为30-50次一组，每隔30分钟或60分钟做2-3组，开天门是打开一个通路，让风邪往外走。推坎宫，也是每分钟60-次，推3-5分钟。揉太阳、揉耳后高骨，都是做3-5分钟，这几个视频大家可以看一下。

（“推坎宫”推拿视频）

“推坎宫”，从眉心往外推到太阳穴，从眉毛上——“眉宫”这个穴位来推。

（揉“耳后高骨”推拿视频）

揉“耳后高骨”，是在小孩耳后发际有一块高起的骨头，其实也可以揉风池（后发际之上1寸、正中线旁开3寸），高骨、风池都可以揉，都是驱风散寒的。太阳穴的的视频就不放了，大家都知道太阳穴在两个眼睛旁边。这些推拿动作非常实用，但家长一定要有耐心，因为不会一下子就好了。我们可以每个动作3－5分钟一组，做3－5组，效果就非常不错。

还有一个比较通用的感冒初起用的方子叫“五虎汤”，都是用我们比较常见的食材，黑小豆30克、大枣12枚、生姜15克、葱白（大葱的葱白）一根（切段）、带壳的核桃6枚（连壳敲碎），以上东西一起煲水。这个“五虎汤”我们在临床都比较常用，治疗小孩感冒非常好，药煲好之后，用的原则就是“少量频服，中病即止”。什么叫“少量频服”呢？就是每次给他喂一点，不断的给他喂。有时我们说中医慢，是因为服药的方法不得当，我们一般一天喝一碗药，30-50毫升，可能还起不到作用，但我们“少量频服”，每次喝少点，但频率比较多，每半个小时或一个小时就给他喂一次。不感冒不发烧了就可以停止服药了，这就是“少量频服，中病即止”。

“姜汁可乐”一般是用毫升的可乐、切15-30克生姜煲水喝，这个是小朋友比较愿意喝的饮料，对风寒感冒的初期效果比较好。

刚才我们说到的紫苏、葱白、可乐、生姜都是我们比较简单的食材，所以遇到小孩感冒发烧时，千万不用过于担惊受怕，很多身边的食材、食料就可以解决了，不用医院排队看病、打吊针什么的，我们多学点这些知识、常识，可以省去很多麻烦。

中成药我推荐“感冒清热颗粒”，大家一定要记住这是针对风寒感冒的，它的成分荆芥、防风、紫苏等主要都是治疗风寒感冒的。服用的时候婴幼儿（3岁以下）用成人量的1/3，学龄前儿童用成人量的1/2，6岁以上用成人量的2/3，每隔3小时服一次，这是风寒感冒的。

（未完待续，感谢“永不消失的电波”听打团队的听打）