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自从我们学习了点儿医学的皮毛，决定坚持循证育儿后，其实特别不理解，医院的医生大多不循证？为什么能自愈的疾病动不动给孩子开一堆药？还老爱开抗生素？

刚开始我、炸炸和二猫也经常在群里回答一些问题，毕竟很多新手妈妈确实懂得不多，连日常护理都有很多疑惑，但后来，通过这3件事，我们越来越感受到：

1、看似简单的疾病可能没有那么简单，黑天鹅事件虽然罕见，但依然可能发生，哪怕出现一次，就可能毁掉很多人；

2、医患关系很敏感，医生一般会做更加谨慎的决策，宁可错杀尽量不放过。

第一件事：脊灰疫苗的黑天鹅事件

第一件让我特别有感触的事儿，是年徐州出现了首例“1+3”VAPP。

当时江苏接种脊灰疫苗的方案是1针灭活疫苗（IPV）+3次脊灰减毒疫苗（OPV），而当时徐州有个才4个多月的孩子，在第二次口服脊髓灰质炎滴剂后，引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP），被鉴定为预防接种异常反应，损害程度为二级丙等。

详情点击》》徐州4个多月宝宝口服脊灰疫苗后，残疾了……

也就是说，这个孩子双上肢肌力受损，下肢几乎丧失运动能力，将来预计也不可能恢复。

结果让人很难接受，但确实是非常罕见的情况，这例VAPP有多特殊呢，它是人类有史以来第一例序贯程序后出现肢体残疾的案例，这是一个悲剧的标志性事件，也是非常典型的黑天鹅事件。

江苏省从年9月1日起，开始实施脊灰疫苗“2剂灭活疫苗（IPV）+2剂减毒活疫苗（bOPV）”免疫策略，但要实现4+0（五联疫苗可实现），应该还有很长的路要走。

详情点击》》好消息！江苏脊灰疫苗接种程序升格为“2+2”，新手爸妈一定要了解这些！

第二件事：像极了常见病，连医生都容易误诊的川崎病

在有朋友分享她儿子的经历之前，“川崎病”对我们来说还很陌生。

孩子持续高烧但精神状态良好，怎么看都觉得像普通感冒，当手指尖和下眼睑开始发红时，医生诊断为“高烧引起的咽峡炎”。

后来眼睛和手越来越红，舌头也开始有点像上火一样，白细胞和C-反应蛋白非常高，医生给开了两天头孢挂水。

挂水到半瓶，身上出现红点子，挂水前做的头孢检查没有问题，医生说是过敏，让停针回家观察一天，晚上持续高热。

第三天，眼睛红得越来越厉害，身上红点越来越多，医生开不出来药，建议住院观察。

孩子的状态越来越不好，开始没有精神，昏睡也吃不下东西，嘴唇干裂，我儿子比较听话，他难受不舒服还会自己要吃要喝，但是不太能吃下，接下来两天就一直是昏睡不醒。

第五天，医院碰到治疗过川崎病的医生，终于确诊，孩子得到了及时的治疗。

详情点击》》连续高烧5天，像极了感冒和荨麻疹，徐州妈妈分享孩子川崎病的就诊经历！

第三件事：得了疱疹性咽峡炎，3天后女童死亡

这件事是最近发生的，一个2岁宝宝被诊断为疱疹性咽峡炎，连续发烧三天后，医生根据胸片诊断为支气管肺炎；输液时孩子出现惊厥昏迷，医生抢救后情况并没有好转，当天下午因病毒性脑炎去世。

手足口也好，疱疹性咽峡炎也好，都算是儿童常见病，虽然没什么特效药，但一般来说日常做好护理就能自愈。

但是，根据一些统计数字，手足口病出现重症患儿的比例大概是0.1-0.3%，而某些年份肠病毒EV71比例可以占到手足口病总数的接近一半。而重症手足口病中，绝大多数都属于肠病毒EV71感染。

重症的比例不算特别高，但是，只要有概率，就有可能发生。

详情点击》》发烧三天，孩子没了！重症疱疹性咽峡炎，竟然还会要命？

最后：我们变了

提到这三件事，想说明什么呢？

第一，越了解越发现，以人类疾病的复杂程度，哪怕是系统学习过多年，并有一定临床经验的医生，有可能也无法在第一时间判断具体的病种，更何况我们这些只是学习过皮毛的普通人呢？

概率事件客观存在，黑天鹅事件也客观存在，发生在远方的是新闻，发生在自己身上就是灾难。

因为了解，所以敬畏，因为敬畏，所以越发谨慎。

没错，我们坚持学习，并且倡导循证育儿，但是，我们能为自己的孩子负责，却没办法对给出建议的每个孩子负责，因为我们没办法时刻观察这些孩子的状态，更无法及时了解病情的变化。

那么，请容许我以小人之心揣度一下，如果出现任何不可控的问题，曾经给出建议的我们，有没有可能被追责甚至讹诈？

这个问题，答案并不重要，但我们在自问后，决定与其授之以鱼不如授之以渔。

所以，我们建了会员学习群，希望大家能自己学习，做到心中有数，能应对一些相对简单的情况，如果遇到复杂的问题，又不那么信得过线下医生，线上也有很多循证的儿科诊所，直接接受1对1付费服务，更专业也更科学。

图片来自：现代育儿百科

同时，我们尽可能减少了对疾病方面的“指手画脚”，是保护你们的孩子，也是保护我们自己。

第二，我们的心理发生了变化，所以更能理解医护人员了，在医患关系如此紧张的今天，就像裴医生说的那样：

家长问：我孩子发烧好几天，怎么办？

医生答：发烧是好事，有助孩子对抗感染。

家长再问：孩子还老咳嗽，看着好难受，有什么办法。

医生：咳嗽是好事，有助于把痰液咳出避免肺炎。

家长再问：孩子发烧咳嗽老不好怎么办？

医生回答：让他多休息慢慢会好，医院来。

然后，医生会挨打吗？

换位思考，就能更明白医生的难处。

为了谨慎起见，开全包围式的药，是不是也可以理解？

最后，当妈以后，我们学习护理，学习育儿，并不是想直接取代专业人员的工作，而是想了解更多，拥有更多选择权，比如选择不给孩子吃中药/注射中药，选择不给孩子吃药监局划为禁用或者慎用的药品，选择不给孩子乱补维生素……

如果每次遇到任何风吹草动，都只能求助于别人，哪儿还有什么选择权呢？

再分享一些靠谱的医学权威机构网站吧：

默沙东诊疗手册（有中文版）、世界卫生组织WHO（部分有中文）、美国儿科学会AAP、美国儿科学会旗下科普网站healthychildren、美国食品药品管理局FDA、美国疾病控制与预防中心CDC、美国梅奥诊所、美国妇产科医师学会、英国国民保健服务