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大概是受很多电视剧影响：“大雨倾盆深夜，孩子突发高烧，医院。医生：幸亏送来及时，不然就肺炎了！”让妈妈们对宝宝发烧这事儿很焦虑。儿科急门诊主任陈英医生碰到过很多半夜因发烧来急诊的孩子，她明确表示：

任何一种疾病都有一个进展的过程，刚发烧就成肺炎的小孩毕竟太少了，很多电视剧拍得太夸张了，家长们不要信以为真。

大多数的发热并不需要夜间急诊。

一方面，夜间急诊坐班的大多都是年轻医生，最多做一些相关的对症治疗，要进一步诊断得等到第二天专科就诊；另一方面，孩子生病本来就需要好好休息，这样反复就诊，非常不利于养病。那么孩子发烧是否要立即就医呢？今天，儿科门急诊主任陈英医生给咱把相关问题掰碎了说一说。01哪些发烧可以在家观察？?1、孩子突然发高烧，不用特别着急就诊因为孩子突然发高烧，咱们要做的第一件事是：帮孩子把体温降下来。如果体温降下来孩子精神头不错，吃睡玩三不误，可以再观察。尤其是大一点的孩子比如五六岁，家长更不用着急，观察个两三天都是没问题的。当然如果宝宝精神不好也不能硬抗，这个后边我们会说到必须就诊的情况。?2、普通感冒引起的发烧咳嗽，可先在家观察一般感冒的病程是这样——发热两三天，体温退了可能出现咳嗽的情况，整个的病程差不多要一周。如果孩子已经三四岁或者更大了，生病表现出这样的特征，我们就不一定非得去就医，可在家先观察。一般体温超过38.5℃，就给孩子吃上退烧药。在体温逐渐下降的过程中，孩子有可能会出现咳嗽，家长别慌：*提醒：与此同时，让孩子大量喝水，在饮食上清淡一点，一定要少吃肉，多吃蔬菜，如果孩子食欲不好，就多喝点粥、吃点面条等好消化的食物。?3、孩子低热，先确认孩子体温并注意监测很多家长会经常问：孩子老是37℃多一点，要不要去看或者应该怎么处理？这种情况，首先要注意咱们测体温的方法是不是对的。如果测耳温的话，就要注意耳朵是不是刚被晒过或者耳朵里面有感染，这些因素都会导致温度偏高。拿不准的时候，最好给孩子测一个腋温。如果测腋温孩子还是有点烧，家长能做什么呢？*提醒：如果这种低烧，烧得时间特别长，比如一直测体温两三个礼拜了，每天都是37℃甚至37.5℃以上，建议还是要及时就医。02必须就医的几种情况按年龄不同，一般来说：①3个月以下的孩子，只要出现发热就应去就诊，家长不应擅自给药；②3个月以上的孩子，如果满足以下任一条件，也需要立刻就医：

?3~6个月的孩子肛温≥38.3℃，6个月以上的孩子肛温≥39.4℃；

?2岁内的孩子持续发热超过24小时（1天）；2岁或以上的孩子持续发热超过72小时（3天）；

?看起来很不舒服，昏昏欲睡，或者易激惹；

?在过热的地方待过，比如过热的汽车；

?伴随其他症状，如颈部僵硬，嘴唇或甲床发绀，严重咳嗽，不明原因的皮疹或反复呕吐或腹泻；

?有脱水迹象，例如口干，皮肤弹性降低或湿尿布明显减少且无法进行补液；

?已经发生抽搐（时间超过2~3分钟；看起来很严重；连续发生两次或以上）；

?对于任何年龄的孩子，出现反复发热且超过40°C；

?即便孩子烧退了还是呈现病态；

?出现跟以往明显不同的症状和体征，家长心里没底。

03宝宝发烧常见问题QA1、Q：宝宝发烧，医院，会影响医生判断病情吗？A：并不会。通常宝宝体温超过38.5℃就很可能感觉不适，可以视具医院。2、Q：给退烧药到底是「看体温」，还是「看孩子的状态」？A：发烧是免疫系统对抗感染的表现，对疾病康复是有帮助的，所以退烧药不是必须的。3、Q：睡前宝宝发烧了，怕半夜体温会超过38.5℃，要不要预防性的给点退烧药呢？A：不推荐「预防性应用退热药」的做法。如果宝宝睡着了，没有什么不适，即使体温超过38.5℃，也应该让他好好休息，不要唤醒喂药。4、Q：宝宝发热了，不能洗澡，不能吹空调，不能扇电扇，对吗？A：这种说法并没有科学依据。吹空调、扇电扇都能帮助宝宝退热，有现代化的手段让宝宝觉得舒服，就别老古董啦。至于洗澡，宝宝不难受该洗就洗，否则生病了还脏脏臭臭，娃岂不更难受？5、Q：孩子感冒了，我没给吃药坚持让他多喝水，结果昨晚发烧了。老人觉得是因为我没及时给吃感冒药，我做错了吗？A：孩子感冒时家庭护理很重要，多喝水、多休息是基本原则。密切观察孩子精神状态，如果吃喝拉撒一切照常，不必过于紧张。6、Q：退烧药不能交替使用，间隔期只能烧着吗？A：一般不建议交替用药。非要说效果，确实比单一用药降温强一点，也许家长感觉不那么焦虑了，但对孩子并没啥好处。最后，熊猫君想说：我们不建医院跑，并不是说孩子发烧要一味地在家硬扛，讳疾忌医。儿童不是“小大人”，尤其是低龄儿童，往往会在很短的时间内出现明显的病情变化。但凡家长觉得把握不了尺度，或者很担心，医院，以免耽误病情。点个，每个娃都远离疾病，生龙活虎！·END·添加