白癜风可以治愈吗 http://m.39.net/pf/a_7157873.html

大风呼呼吹，温度咔咔降

每年这时候，有孩子的家庭就开启戒备状态

因为“我”就要出场了！

我的名字是“发烧”

更专业的名字是“发热”

很多爸爸、妈妈都不喜欢我

但其实是他们不了解我

各位爸爸妈妈，你们嫌弃我之前，请容许我为自己辩解下。从属性上说，我真的不是坏人。

关于我的出身，官方的说法是：发热是致热源作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点上移，导致机体核心温度升高的状态[1]。

太复杂，听不懂？

简单点说，首先我不是病，而是身体应对“外敌”后的一种状态。

人生在世，总要遇到些细菌、病毒的攻击，一旦外敌入侵，人体免疫系统就会呼叫“千军万马”（比如树突细胞或巨噬细胞）来应战。

双方战斗过程中，我方战士打得热血沸腾，就会产生战斗激情——细胞致热因子，这种“战斗激情”传导到指挥部——下丘脑，就会引发一系列反应，让人体一部分或全身发热，这就有了我。

一句话概括：我是免疫系统战斗的见证，而且这种战斗绝大多数情况下是对身体有益的，是不会影响孩子健康的[2]。

当然，我也必须承认，孩子发热之后确实会不舒服，可能会变得不爱吃饭、不爱动、睡不好。少数的宝宝可能因为发热出现热性惊厥，也确实不是我的本意[3]，我先向孩子们说声抱歉。

每个孩子都是家里的小心肝，他们头一热、脸一红、体温稍微有点波动，家长们就担心得不行，认为是我找上了孩子。

其实，这件事情真的应该冷静下来看。

首先要知道，不管是大人还是孩子，体温都不是一成不变，只是相对恒定，这和环境、性别、时间等好多因素有关系[4]。

比如说孩子下午的体温就比早晨要高一些；宝宝在吃奶、哭闹等正常活动后体温也会升高；所以孩子的体温有暂时小波动很正常，爸爸妈妈们不要自己吓自己。

那么，怎样界定是我发作了呢？正规的定义是这样的：体温升高超出1天中正常体温波动的上限，举例来说：小宝平常一天中体温范围为36-37℃，突然有一天变成了37.5℃，那么小宝可能是发烧了。

在临床上，通常腋下正常温度波动在36℃~37℃之间，如果腋温≥37.5°C或肛温≥38°C可认为是发热。家长们也可以参照这个来做简单判断。

另外，我也有不同的成长阶段，以腋下温度为标准，我分为低热、中热、高热、超高热四个等级。具体来说，是这个样子的[5]。

(1)低热：37.5～38.0℃

(2)中等度热：38.1～39℃

(3)高热：39.1～41℃

(4)超高热：41℃以上

多看医典：“感冒要吃，发烧要饿”有道理吗？

如果确认孩子和我沾上边，我知道又一场“大战”打响了，这不是身体内的“免疫大战”，而是守护孩子的“家庭大战”。

老人说要“捂被子”，宝爸宝妈要“擦酒精”，还有人说要打针……

鉴于谁输谁赢，“大战”都关系到孩子健康，今天，有三点，我必须重点说明下。

1.发烧该不该捂被子？

提出“捂被子”“加衣服”的奶奶很有底气，毕竟这可是老祖宗传下来的老习惯。

但恰恰是这种千年的错误更加害人啊！

孩子的体温调节机制并没有大人那么强大，如果加衣服、盖被子，把握不好尺度，孩子体温上升得太快，会被捂出“捂热综合征”[6]。

这个病严重了会引起孩子多器官的功能障碍甚至功能衰竭，还会让孩子留下脑瘫的后遗症，甚至死亡。

这可真的不是在吓人！

2.物理降温靠谱吗？

既然发烧不该捂被子增温，那么物理降温应该没错吧？比如，用酒精擦脑门儿？用冷水擦身体？用退热贴？

虽然这代表了很多年轻父母的看法，但是研究显示，也并没有用。

记不记得前面提到过我的一个官方定义：

发热是致热源作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点上移，导致机体核心温度升高的状态。

这里面提到一个“体温调定点”，不管是用酒精还是用冷水，物理降温仅仅是单纯地让身体冷了下来，但没有深入身体内部去把“体温调定点”降下来。

而且，大面积地使用物理方法降温，身体就会起鸡皮疙瘩、打寒战，这是身体在启动相关机制升温[7]。

所以呢，《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中明确写道：强不推荐使用温水擦浴退热，更强不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热[8]。

至于现在市面上流行的退热贴，其实多数是凝胶膏剂，用水凝胶的水汽挥发带走热量，也属于物理降温，并没有多大作用。无论是国内和国外的指南，都没有肯定它的应用。

记住这里是强不推荐哟！所以爸爸妈妈们不要再坚持了。

3.打“退烧针”可以吗？

说起“退烧针”，就必须得说说退烧针的代表针：柴胡注射液，这个世界上首个中药注射剂品种，在年就被国家药品监督管理局标明为儿童禁用。再比如赖氨匹林，也在年被国家药品监督管理局列为16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。

其他类型的退烧针，比如说安痛定注射液可能会致死，赖氨匹林可能会导致癫痫。

另外还有地塞米松，会抑制免疫反应；安乃近也有严重的血液系统不良反应。

所以家长们，真的不要为了退烧而冒这么大的险啊！

既然这不行，那不行，那么孩子遇到我，到底该怎么办呢？

如果孩子体温仅仅低热，一般状况良好，吃饭、睡觉、玩耍都很正常，家人可以不用进行退热处理。这时候主要让孩子多喝水，多休息，吃好消化的饮食，适当少穿衣服避免捂热。

如果孩子温度超过38.5℃，而且有不舒服的表现，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。

当然，大家还要记得，我也可能是疾病的表现，所以不要仅仅想到退热，爸爸妈妈们更应该做的是让医生帮忙找病因呀！

有下面三种情况，医院哟！

（1）孩子出现高热或超高热（体温＞39℃）。

（2）婴幼儿发热，即使体温不太高或无其他伴随症状，医院。

（3）6岁以上的学龄儿童发热，如果一般状况良好，而且没有其他不舒服的表现，可以暂行观察2~3天，如果没有好转或出现了新的症状，医院。

好啦！我要说的说完了！你们是不是没那么怕我啦！

参考文献

[1]TheCommissionforThermalPhysiologyoftheInternationalUnionofPhysiologicalSciences(IUPSThermalCommission).Glossaryoftermsforthermalphysiology:thirdedition[J].JPNJPhysiol，，51(2):-.

[2]SullivanJE，FarrarHC，theSectiononClinicalPharmacologyandTherapeutics，andCommitteeonDrugs.ClinicalReport-feverandantipyreticuseinchildren.Pediatrics，，(3):-

[3]王永政.小儿高热惊厥症的诊断与治疗[J].实用医技杂志，，12（10）：-.

[4]中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(简化版)[J].中国循证儿科杂志,，11(2):97-98.

[5]万学红,卢雪峰主编.诊断学，第8版.北京：人民卫生出版社,.

[6]王敏,朱丽萍.婴儿捂热综合征致多脏器损害的预防与护理[J].安徽医药,,19(1):-.

[7]MeremikwuM,Oyo-ItaA.Physicalmethodsversusdrugplaceboornotreatmentformanagingfeverinchildren[J].CochraneDatabaseSystRev，，2

[8]罗双红,温杨,朱渝,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:病因、实验室检查和治疗部分解读[J].中国循证儿科杂志,，11(4):-.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

推荐阅读