儿一科主任主任医师张亚黎
每个孩子在成长过程中，由于小儿免疫系统尚未发育完善，当季节较替，天气变化，疾病流行时等许多因素都会导致小儿发烧、咳嗽、流涕等症状，此时，家长往往会很焦虑，有的担心发热会烧坏脑袋，故急于想退热，故擅自滥用抗生素；有的拒绝吃药，怕药物给孩子带来过多的副作用。那么家长到底该如何面对孩子发烧呢，在什么情况下需要及时看医生？首先我们应该认识到，发热是指体温超过正常范围高限，它是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。如果孩子发热了，应该及时带孩子去看医生。而不应该只想让孩子快快退热。一会儿让孩子敷冷毛巾，一会儿又给他吃退热药，只要孩子热度退下去，家长就松了一口气，这是错误的做法。第一家长要首先了解发热程度发热程度分级（1）低热37.5～38.0℃（2）中等热38.1～39.0℃（3）高热39.1～40.0℃（4）超高热40℃以上只要孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药，医院诊治。第二要明白引起发热的原因1.短期发热（发热2周）多伴有局部症状和体征。 短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。2.长期发热（发热≥2周）有些可无明显症状、体征。（1）感染性发热（2）非感染性发热（3）原因不明发热（FUO）发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者；3.慢性低热（长期低热）低热持续一个月以上。 指起病较缓，体温在37.5～38.0℃，持续4周以上者。40%为感染性发热，57%为非感染性发热，3%原因不明。 除以上病因，如仍然找不到低热原因，但患儿又无任何病态，只需随访观察，低热可在数周后自行降至正常。 小儿发烧如何预防？在应用退热药的同时，还可进行物理降温，有条件的应将病儿安置在有空调的室内。在额部、颈旁、腋下、腹股沟等处用温湿毛巾敷一下。重者，除采取上述措施外，医院诊治。 另外，发热期间要让病儿好好卧床休息，切不可热刚刚退就让病儿起床活动。发热时，小儿体能消耗很大，退热时出汗又多，因此，必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。小儿发烧的护理和饮食 1、首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等，同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失，应每日加餐1-2次，需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。 2、食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等。 3、同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物。 4、也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。 5、忌不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋，不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高更多，因此不利于患儿早日康复。赞赏
