高热不退
儿科门急诊常常有小孩发热40度，甚至更高，家长非常恐惧。因为多数中国家长患有发热恐惧症，生怕发热把孩子脑子烧坏了。
什么原因会引起发烧？
发烧又称为发热，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的体温升高超过正常范围。病理条件下，各种刺激物，如外源病原微生物、体内抗原抗体复合物、炎症渗出物、致热性类固醇等，刺激机体免疫细胞产生内生致热原（如白介素），内生致热原再作用于体温调节中枢下丘脑，使其合成和释放发热介质（目前证实为前列腺素E）而引起发热。
发烧时，身体会产生什么变化？
发热是机体防御机制之一。发烧时体温升高，有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。
发烧是身体的保护性反应，还会不会有“烧坏脑子”一说？
超高热对人体的危害性很大，可出现抽搐，引起呼吸、心率增快，甚至呼吸循环衰竭、肝肾等脏器的损害。所以，只有当热度较高或持续时间过长，尤其是既往有高热惊厥史和高热伴极度烦躁的患儿，有可能引起脑细胞损伤和其他不良影响，需要及时采取降温措施。
至于一些本来就有发热表现的中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎等，病程中或病后出现如抽搐、癫痫、智力行为障碍等表现，是疾病本身并发症和残留的神经系统后遗症，而不是用发烧“烧坏脑子”来解释。
孩子发热这些情况需要使用退热药
一旦出现高热、超高热或持续中度发热可给予药物降温，药物通过抑制下丘脑中枢的前列腺合成酶，使前列腺素E的合成和释放减少而发挥退热作用。常用有乙酰氨基酚、布洛芬等。
通过家庭用药，如体温能降至正常，精神状态好，无其他不适可选择在家观察。服用退热剂无效、热退后一再反复、在家观察超过48小时的反复发热都应及时就诊检查发热原因。
这些情况下需要尽早就医
发热患儿危急状态立即就医：表现为呼吸频率过快、口唇青紫、不可安慰的哭闹或烦躁，睡后不易叫醒，4~6小时拒绝喝水等症状提示可能属于危急症，请立即就医。
首次高热惊厥或伴有神经系统表现请立即就医。表现为抽搐、脖子僵硬或者头痛或喷射状呕吐，小婴儿也可出现囟门隆起。神经系统感染来势凶险，有疑似症状立即就诊，
有惊厥史或先心病等基础疾病出现发热，小婴儿发热或伴有皮疹、出现耳痛、尿痛等请于24小时内就诊以免诱发或加重疾病。
孩子出现发热，我们家长不要太过紧张，因为发热是机体的防御性反应，体温升高到一定范围内是对机体有利的，可以调动或增强机体的各种防御机制来对抗疾病。
家里常备孩子退热药。如果孩子出现了高热甚至超高热，需要给与恰当的处理，如不及时处理，易引起高热惊厥，损伤相关器官功能，给小儿身体带来损害。
发热本身不是病，是疾病的一种表现，最关键是查出发热的原因。退烧药的目的不是使体温一定降至正常，而是缓解孩子的不适和减轻高热可能带来的不良后果。疾病的痊愈也有个过程，退热也有过程，不能马上药到病除，切不要盲目要求使用抗生素或静脉输液。
高热不退怎么办需要寻找病因
急性发热百分之八十以上的小孩发热都是病毒感染，不管是幼儿急疹、普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎，都是病毒感染引起的，都是不需要抗生素！除非合并细菌感染。
小婴儿高热，大多病毒感染引起，其中幼儿急疹可能性最大。
如果有口腔上颚疱疹，则是疱疹性咽峡炎。
手足心及孩子臀部有疱疹，则是手足口病。
大孩子高热不退，有全身酸痛、乏力，周围有类似的情况，血像正常，需要注意是否是流行性感染，化验下甲型流感病毒、乙型流感病毒等。
对症治疗
1.药物退热
口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。国外研究发现，两种退热药一起使用，或者交替使用不见得比一种退热药好。
如果确诊是甲流，则可以口服奥司他韦颗粒。但是不能滥用。
2.物理降温
高热还不退，家长可以给孩子物理降温，比如洗澡，水温低一点。家里空调开的温度低一点。孩子衣服脱掉，不要穿太厚。
医院用温盐水灌肠。
3.喝水降温
有的孩子吃过退热药就是不出汗，热度也不退。家长需要鼓励孩子多喝水，促进排尿散热，也是退热的一种好办法。
4.输液
对于有的孩子口服补液困难，小便少，精神不好，有脱水表现时，需要静脉补液。
如果确定是严重细菌感染，比如扁桃体化脓，婴儿尿路感染等引起的高热，则需要抗生素治疗。
5.发热抽筋怎么办
抽搐时不能强行按压四肢
不要往患者口中放任何东西
抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤。头部可以枕上柔软毛巾
不要大呼小叫摇晃刺激患儿
保持周围空气流通，避免强光噪声刺激
平躺，解开衣领，头朝侧面以防误吸，保持呼吸道通畅
及时清理口腔分泌物，防止窒息
拨打，医院，请医生帮忙诊断治疗
见下面这个科普小视频，内容非常好
6.最后
小儿高热不退，家长需要在家里先退热，医院就诊，以防出现意外。
如果孩子用了上述4种方法，仍然高热不退，医院，以防出现高热惊厥等并发症，方便医生及时处理。其实出现一两次高热惊厥，父母也不必过于担心，因为绝大多数孩子都是单纯性热性惊厥，不会有后遗症的。高热惊厥后大汗淋淋，热退了。高热不会烧毁脑子，除非细菌病毒进入脑子里面了。
孩子生病，医生和孩子家长们想的一样，都希望孩子们快点好。但是
病来如山倒，病去如抽丝，需要遵守科学规律，按部就班，对症治疗，不可操之过急。
小儿发热儿歌
小儿高热四肢酸，可能感染是流感。
小儿发热尿频繁，当心得了尿道炎。
小儿热退出皮疹，十有八九幼急疹。
草梅舌苔眼发红，可能得了川崎病。
小儿高热口腔烂，当心疱疹咽峡炎。
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