流感、流感

最近感冒发烧的大朋友小朋友太多了

家里有俩娃的家长更是焦头烂额

大宝发烧，二宝咳嗽

心焦啊~

　　今天，医院儿二科主任于冬梅跟大家说说流感那些事~

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没有WiFi不用着急，看看文字一样有收获~

问题

什么是流行性感冒

　　流行性感冒（流感）是一种由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。目前造成儿童发病的病原主要是乙型流感病毒。乙型流感病毒有个特点，就是儿童患病率较高，这也是为何目前流感主要在儿童中发生的原因。

　　病毒主要存在于病人的口鼻分泌物中，通过说话、咳嗽、喷嚏、飞沫散布传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播。潜伏期为1-7天，短则数小时，多数2-4天。若防护不当，很容易在学校及托幼机构等儿童聚集地方引起暴发或小流行。

问题

患流感后有哪些表现

　　患流感后一般表现发高烧、咽痛、周身酸痛，头痛、乏力、食欲减退，或伴有咳嗽腹泻等，发热大多持续3-4天，多数1周内痊愈。部分患儿感染后病情进一步加重，可并发肺炎和细菌感染，心肌损害或神经系统损伤（包括脑脊髓膜炎、横断脊髓炎、格林巴利等）。

问题

小儿冬季为何易患呼吸道疾病

　　因为冬季天气寒冷干燥，室内外温差大，雾霾天气较多，对儿童的呼吸道有很大的刺激，同时儿童身体的局部结构尚未发育完全，气道短，气道黏膜上的纤毛摆动弱，排痰能力差，一些幼儿园、小学怕孩子受伤，不太敢让孩子在户外进行体育运动，易造成孩子抵抗力差，因而病原菌容易经口鼻侵入。且学校及托幼机构孩子之间交叉感染的机会也较多，因而易引起疾病流行。

问题

孩子发烧怎么办

　　呼吸道感染高发季节家长在家里最好备些退热药，当孩子发烧家长不要过于紧张?，体温38.5℃以下一般不用退热药，可用物理降温，38.5℃以上时，可服用对乙酰氨基酚（泰诺、百服宁等）或布洛芬。体温39°C以上时服用退热药后，同时配合物理降温，可用温湿毛巾擦洗颈部、腋下、腹股沟处、手足心及关节内侧，凉毛巾或冰袋放敷在额头以降低大脑耗氧量，同时让孩子多喝水，观察1-2小时体医院就诊。

问题

如何确定孩子是否得了流感？

得了流感又该怎么办？

　　每年的12月到3月份，如果孩子出现高烧、周身酸痛、头痛等等症状，同时在家里、幼儿园或学校发病的人数较多，并且症状类似，就可以考虑流感的可能。

　　确切的依据，目前门诊进行的流感病毒采样，一周才能出结果，这样只能用于回顾性诊断，血清流感病毒抗体检测大约在24小时-48小时内出结果，可协助诊断。

　　一旦发现孩子发高烧等流感症状，就要卧床休息，最好不要再去幼儿园或学校，多饮水，易食易消化清淡饮食，适宜营养，补充维生素C，给予抗病毒治疗，应在发病36小时或48小时内服用奥司他韦，即便超过了这个时间也可服用，只是效果稍差。合并细菌感染可加用抗生素。清热解毒中草药或中成药（如我院院内制剂兰紫糖浆、蒲地兰口服液等）也有较好的治疗作用。同时给予退热等对症治疗。

问题

流感如何预防

　　“保持室内空气新鲜，经常开窗换气，家中如有流感患者可适当增加通风换气次数。”这也是最经济有效的“消毒”手段。在公共场所时，应该佩戴口罩，勤洗手，鼓励多饮水，尽量减少去公共场所，当在社区出现流行时，应积极进行病原学检测，应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

　　接种流感疫：接种时机是在10月-11月份之间开始接种。

问题

流感疫苗

　　目前有三种流感疫苗：第一种是全病毒灭活疫苗，由完整的流感病毒灭活制成，它的特点是免疫性不错，但副作用强。12岁以下的儿童是不能使用；第二种叫裂解疫苗，这种疫苗的免疫性不错，副作用小，超过半岁的儿童均可使用。第三种的名字是亚单位疫苗，它的副作用小，但免疫性没有裂解疫苗好。

问题

儿童有没有必要打

流感疫苗及肺炎疫苗

　　因为小儿免疫力低下，流感病程中容易出现肺炎、心肌炎、神经系统损害、中耳炎、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命，且托幼及小学儿童经常生活在聚集的环境中，感染流感病毒后最容易引起起流行，肺炎在小儿疾病中发病率最高，只是肺炎疫苗比较昂贵，经济条件许可的话，还是应该接种，能够很大程度地预防肺炎的发生。

问题

打了疫苗就不会再患病了吧？

　　有好多人都这样问“已经打了流感疫苗，怎么还是还感冒了？已经打了肺炎疫苗怎么还得肺炎？”事实上，流感疫苗只对流感有预防作用，但不能防止普通性感冒的发生；肺炎疫苗只是防御肺炎链球菌感染引起的肺炎，但不能防止其他病原菌感染引起的肺炎。

问题

中医药在流感预防治疗中的作用

　　中药及中医疗法在防病治病中的作用也是肯定的。中医认为，宝宝患病的特点是以外感病和饮食内伤为主，常见的主要以呼吸系统和消化系统疾病为主，宝宝先天的发育状况起到决定性作用，但后天的调养护理也很重要。

　　“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，在调养过程中，注意保存、补益正气，邪气就没有机会侵袭人体了；或者一旦外邪侵袭人体，体内的正气也会奋起抵抗，将外邪祛除人体，那么疾病也不会发生了。因此，正气对人体非常重要，决定着疾病的发生、发展和预后。正气可以理解为我们常说的“免疫力”、“抵抗力”。提升宝宝免疫力，除了平时注意多锻炼身体适应环境，生活起居有规律，饮食搭配合理外，对平时易患感冒咳嗽的婴幼儿，入冬时节可服用健脾益气的膏方，具有很好的防病治病的功效。另外，小儿推拿和中药敷贴疗法也是非常简单有效的防病治病的手段。

提醒

患儿如发生医院就诊：

1、高烧持续不退；

2、精神差，嗜睡、烦躁、剧烈哭闹；

3、进食、进液量明显减少；

4、咳嗽气喘明显；

5、呕吐或腹泻明显，特别是伴有尿量明显减少或精神差时；

6、以上表现伴惊厥或其它表现者。

于冬梅

儿二科主任

主任医师

　　专业特长：擅长?小儿感染性疾病、小儿神经系统疾病、小儿肾炎、肾病、过敏性紫癜、小儿血液系统疾病的诊治及小儿危重症抢救。擅长小儿呼吸系统疾病。并于我市率先开展小儿支气管镜技术，此项技术的开展，为小儿呼吸系统疑难重症的诊治以及小儿呼吸道深部异物取出，提供了准确有效的手段。

　　

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