文/丞林
最近受邀请去贵州黔西南地区做小儿推拿技术培训，授课期间遇到一位学生家长求救。
老师：我的孩子好像积食发热了，你看能不能下课之后给孩子推推。
晚上8：00左右，孩子抱来了。
询问得知：孩子发热已经一天多了，推拿，贴敷，吃药还是压不住，每3-5个小时就会高烧起来，而且这已是近期以来第三次发热了。
我的第一感觉，不是简单的积食发热，特别是孩子几乎每个月发热一次，让我想起了很多类似的病症。
因为我在北方的城市（济南），没想到来到南方，黔西南少数民族地区也遇到这种病症。
我说，你孩子不是积食发热，今天讲课比较累，我简单推推，况且已经给孩子吃了退热药，等明天给孩子化验个血象我看看。
第二天，血象单子拿来了。
我一看就明白了，更加确认这不是简单的食积，而这种发热很容易被误诊误治，无论推拿和用药。
妈妈说：今天我们这推拿师已经不给推拿了，说推拿治不了，给贴贴结合用药。
我暗自想：这位推拿师至少是明智的，知道推拿有所为有所不为，至少没有像某些大夫吹嘘可以包治百病。
我说：我推拿试试吧，我预判孩子最少发热3天，多则5天。
第三天上课学生反馈孩子果然不烧了，夸老师推拿厉害。
我说：真是不敢当，巧合了，况且你还用药贴贴了。
其实这件事让我想起很多类似的发热，或许在全国各地的孩子都在经历相似的问题，困扰着许多家长。
最初注意到这种发热，是因为一位有心的妈妈
曾经有一位妈妈，用心记录了孩子发热的日期给我看，然后问我，丞老师，你能告诉我，我的孩子为何每过一个月就发热一次吗？
我查看孩子妈妈的记录，的确这样，我也很诧异。
我想起书上记载的一种发热，古人称之为“变蒸”，顾名思义就是像蒸馒头一样，孩子的身体需要烧一烧才能成熟，而这种“变蒸”式发热大约经过七次。有一定的时间节律，但这种发热一般发生在孩子岁之前。
显然这位孩子的发热不是变蒸，因为孩子已经3岁多，每次要烧3天以上。
说实话，我也不好解释，只能辨证施治。
后来我又遇到很多类似的病症，就是这类孩子每隔一段时间就来推拿发热，而且非常准时。
我开始观察，分析这类孩子的年龄、体质、饮食、病症等。
印象最深的是我的楼上的一位顾客。
一天，孩子姥爷来咨询我有没有时间，我说怎么了？
他说，一会我外孙女放学后，你好好给她推推，我估计她快发烧了。
我很好奇问：你怎么知道？
他说：我有一种预感，她快发烧了！
我更好奇。。。。。。。
他说：我这孩子最近一年半的时间，几乎每30天发热一次，每次都是学校检查咽喉有点红，晚上睡觉摸着手心热，不愿吃饭，大便干，然后开始发热，而且很难控制住。
医院，要么输液，要么吃消炎药，但总是不除根，中药也吃了，还是不行，孩子体质越来越差，我想让你给推拿下试试。
我说你该早推拿，为何让孩子受这么大罪。
下学后，我看了孩子，刚一搭手推，就感觉孩子手心特别热，摸一摸肚子特别硬、胀，舌质红，特别是舌头前部分特别红，两天没有大便。
其实这种孩子很容易被误诊为实热，因为的确是表现出了实热的症状，但这种热是体质出了问题，症状只是一种表象，实则是气机出现逆乱导致的，所以如果用泄法消导之法可能会暂时的延缓了症状发生，但不会从根本上解决问题。
我做完手上穴位，开始重点做腹部推拿，孩子的肚子在中脘部特别硬，可以说是硬如坚石，我很吃惊，所以必须把中焦调通。
三天之后，孩子腹部渐软，没有烧起来，手心没有那么热了，孩子姥爷很高兴，好像成功阻止了一次恶性事件发生。
我在想。这种没有等到疾病发生的预防治疗，其实胜过疾病发生之后一百次的治疗，只是有几位家长能够做到？
因为好多家长都是等着孩子病症严重了，吃药打针不管用，才来推拿，而且要求很快见到效果，作为小儿推拿大夫很是无奈。
小儿推拿的长项就是在于保健预防，不是最后的治疗手段，当然在某些疾病上是优于其他治疗方式。
再总结下以上三个发热案例，他们都有类似的症状，类似的病因。
首先这类孩子诊断的话往往表现下面症状：
、有节律的发热，而且每次高热不退，反复的特别厉害，一般烧3-5天
2、化验血血象多表现为：白细胞高总数、中性粒细胞高百分百，而且伴有单核细胞高
3、西医治疗输液输液再输液，然后就是每次离不开消炎药，产生依赖，因为其他的治疗方式压不住高热。
4、孩子手心热、舌质红，舌尖红（有许多小红点），大便偏干、多伴有咽喉红
5、孩子多腹胀，虽然手心热，但后背腰部是偏凉，脚也偏凉
6、孩子情绪急躁、好动、睡眠不安
这种孩子一般胃口特别好，特别好吃肉，或者在幼儿园吃饭不注意，饮食不节制，在家里又过度喂养。
所以很符合食积内热的症状，但是按照消积导滞的推拿方法解决不了根本问题。因为这种孩子主要是出现了气机逆乱，导致心肾不交，阴阳失衡。
这种不正确的饮食喂养，和错误的治疗方式，导致湿热下注，气机逆乱，虚火实火上攻，形成一派火热之象。
但这只是表象，或者是一种假象，很容易误导学艺不精的大夫。
所以单纯的清热利湿，消导的方法无异于用苦寒的药物或者寒凉的输液伤及孩子肾气，暂时的压制症状，延缓症状发生，但经过大约30天后，孩子又开始发热。
病邪如死灰复燃一样困扰着家长。
一般对于这种情况，我一般会告诉家长除了在喂养上特别注意，要少食肉食，晚饭不宜过饱，不过度喂养，不依赖抗生素。
另外就是学会给孩子平时摩腹保健。别看一个小小的摩腹，却能辅助治疗百病，简单易学，如果家长坚持操作往往能受到奇效，特别对于这种反复的节律性高热。
顺时针摩腹（00-次）手法：一般采用顺时针的方式，使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动，可以条畅三焦气机，利肠通便、健脾和胃。尤其适合容易脾胃积食的孩子。
作用：健脾和胃，理气消食，多用于防治腹痛、腹胀、便秘、疳积等症。
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