近段时间天气反复，又热又下雨，不少人都感冒发烧，尤其是小朋友，一发烧可是让爸妈把心都操碎了。那么，作为精明的宝妈，如何在眼花缭乱的退烧药中找出那位真命天子呢？

官家英子

广卫君精品原创栏目《药师说药》今天邀请到了广东医科医院的专家，为大家介绍两个目前国际推荐相对安全的退热药：布洛芬和对乙酰氨基酚。

服用退烧药的最佳时间点

当肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，可使用退烧药。

最新国内指南不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热，因为物理降温不能很好的改善患儿舒适度。

如何根据年龄选择退烧药

≥3个月宝宝6个月的时候，优先考虑使用对乙酰氨基酚。

宝宝≥6月龄的时候，可以选用布洛芬和对乙酰氨基酚。

如何根据病史选择退烧药

蚕豆宝宝：蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者退烧时，可以优先选择布洛芬。

有肠胃疾病的宝宝：有胃肠出血、胃肠溃疡，活动性消化性溃疡病史的儿童，禁用布洛芬，可以选择对乙酰氨基酚。

水痘宝宝：儿童发生水痘时，退热可以优先考虑对乙酰氨基酚，因为使用布洛芬可能会增加A组链球菌感染的危险。

脱水症宝宝：有脱水症状的患儿，可以选择对乙酰氨基酚。因为布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。

吃多种药药的宝宝：当你不知道小孩吃了几种感冒药，也不知道药物成分时，可以优先考虑布洛芬退热，从而避免超量服用对乙酰氨基酚。

因为很多感冒药都是复方型的，较多品种含有对乙酰氨基酚，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。

如何合理服用退烧药

对乙酰氨基酚的推荐剂量10—15mg/kg/次，一次总量不得多于mg，间隔时间4小时（建议最好间隔6小时以上），每天最多4次，一天总剂量不超过2.4g，用药不超过3天。

布洛芬的推荐剂量5—10mg/kg/次，一次总量不得多于mg，间隔时间6小时，每天最多4次，一天总剂量不超过1.6g，用药不超过3天。

两种退烧药均可选用适用于儿童的滴剂、颗粒剂、栓剂，不宜选用复方制剂。

两种退烧药效果PK

两种退烧药能否交替使用

当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，建议选择单一退烧药，因为每增加一种药品，用药风险就会增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要使用两种。

如果在对乙酰氨基酚或布洛芬给药3～4h后，体温仍然升高，并且儿童的不适感未得到改善，那么建议在专科医生指导下，将对乙酰氨基酚以及布洛芬进行互换治疗。

如何选对退烧药剂型

已经有适合儿童的口服剂型的退烧药，为何发明塞屁股呢？厂家搞花样吗？不是的！主要是因为有些小孩因呕吐或不配合口服而不能口服的，塞肛是一个不错的选择。

退热栓塞肛，药物在直肠吸收，起效时间及功效和口服的差不多，更适合年龄较少的婴儿。

这些情况要警惕

当出现以下这几种情况，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要就近就医，采取适当的降温措施。

出现热性惊厥（发热抽搐）；

3个月内婴儿发热；

发热持续超过5天；

发热＞40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温；

小孩行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现；

尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布＜3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。

编辑：官家英责编：陈广泰

小贴士：以上内容仅供参考，具体用药以临床医生指导为准。对小二发烧用药有不明白的地方，也可咨询供稿单位及其他正规医疗机构临床药师。

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