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这几天的天气十分寒冷,妈妈们把小宝贝的被子扎得严严实实。睡梦中的孩子体温高,小脚不停乱蹬,直到踢开被子,特别容易着凉。
晚上十点多,医院儿科急诊诊室里,来了一位抱着孩子的妈妈,她十分焦急,连连呼唤医生快看看孩子。一岁多的孩子此刻正安静躺在睡袋中,神态蔫蔫的。值班医生从妈妈口中得知一些情况,孩子早上开始发热,下午“拉肚子”,到晚上已经拉了8、9次了,一直哭,也不怎么吃东西。正说着,宝宝又开始拉肚子,诊室里都能闻到“腥臭味”。值班医生立即为孩子做相关治疗及处理,第二天孩子“拉肚子”情况明显好转,在病床上愉快地玩耍,露出了开心的笑脸。
每年10月到次年春节,医院医院的儿科都是高峰。在这个门急诊的高峰中,腹泻的孩子占了很大比例。一些家长认为小孩拉肚子是小毛病,自己买点药吃就行了。医院儿科专家特别提醒您,小儿腹泻不可大意,预防脱水很重要!
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什么是小儿腹泻
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的以大便次数和大便性状改变为特点的儿童常见疾病,且多发于6个月至3岁的儿童。
判断小儿腹泻主要通过两个方面的指标,一个是排便频率,一般一天超过3次,多者可达10次以上;另一个就是便便的性状,与平时不同,可以是水样便,有的像蛋花汤样,可以是脓血便,有的还有许多泡沫,有的便便水分与有形成份分离,有的是鲜血便。病情严重的宝宝还可能伴有呕吐、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现,出现这些警示症状了,医院就诊。
感染是主要原因,最常见的为病毒感染(如轮状病毒、诺病毒等),其次是细菌感染、真菌等,对于病毒性感染目前无特效药物,以对症处理为主,不推荐抗病毒治疗。如果确定是细菌感染,则需要抗感染治疗。
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如何科学治疗小儿腹泻
专家建议,小儿腹泻治疗原则:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。在没有细菌感染的情况下,不可盲目加用抗生素治疗。
1、小儿腹泻治疗核心说到底就是“补液防止脱水”,不主快速止泻。补液以口服补液盐III为主,兑温水ml分次口服,若有中重度脱水表现,医院就诊,静脉补液治疗。
2、同时建议可以搭配辅助用药,如益生菌、布拉氏酵母菌、双歧杆菌等。注重补锌治疗,可连用10~14天,可以缩短腹泻病程、缓解腹泻症状,同时可降低以后2~3月内儿童再发腹泻的危险。
3、小儿推拿治疗。中医认为,小儿腹泻的原因主要是感受了外界的“湿邪”。由于婴幼儿脾常不足,易于感受外邪、伤于乳食,或脾肾阳气亏虚,所以易于导致脾虚湿盛而发生泄泻。中医经络推拿按摩治疗可以使小儿免受药石针砭之苦,并且效果显著。
医院儿童医学中心理疗护师们通过轻柔、娴熟的专业手法按摩孩子的腹部,按揉结合,“由点至面、循环摩腹”,孩子们“昏昏欲睡”十分享受。中医小儿推拿不仅治疗小儿腹泻疗效较好,也可以防治小儿常见的多种疾病,对改善小儿厌食、便秘、睡眠不好等都有良好的作用。
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小儿急性腹泻期的饮食
需要适应患儿的消化吸收功能,婴幼儿继续母乳喂养,少量多次;配方奶喂养者可选择低乳糖或者无乳糖奶粉喂养;年龄较大的儿童,鼓励患儿多吃,由稀到稠,由少到多,逐渐恢复到平时饮食。
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如何预防小儿腹泻
小儿腹泻是一种常见的儿科病症,家长不必过于紧张,在日常生活中应该加以注意以下方面:
1、食品应新鲜、清洁,不吃变质的食物,尽量不要吃剩菜,注意食具的消毒;
2、婴儿期尽量能够母乳喂养,尤其初生6月内应尽量做到母乳喂养,有益于孩子消化吸收功能、免疫功能、以及肠道菌群的正常建立;
3、饮食营养均衡,养成不挑食、不偏食、定时就餐的饮食习惯;
4、增强体质,加强小儿户外活动,提高免疫力,避免感染各种疾病;
5、避免不良刺激,应注意防止小儿过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
专家简介
万伍卿,医院儿童医学中心副主任、儿童血液专科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会儿科学分会血液学组委员、中华医学会儿科学分会基层儿科发展委员会委员、中国妇幼保健协会儿科疾病与保健分会委员、湖南省医学会儿科专业委员会委员。《中国小儿血液与肿瘤杂志》编委。擅长儿科各类疾病的诊治。
熊颖,工会主席兼儿童医学中心主任
儿科研究生、国家二级心理咨询师
中国医师协会儿童重症先天性心脏病协作组专家
医院协会门(急)诊管理专业委员会常务委员
湖南省医师协会儿科医师分会委员
湖南省医学会儿科学专业委员会青年委员会委员
湖南省医学会儿科学专业委员会委员
医院儿童联盟委员
湖南儿科医联体学术委员会委员
益阳市医学会儿科专业委员会副主任委员
益阳市医学会传染病学专业委员会秘书
益阳市预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员
曾荣获“益阳市先进工作者”称号
擅长各种普儿及小儿传染病的诊治,治疗手足口病上万例,无一例并发症及死亡,擅长普儿疾病,如川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜等,是益阳市治疗儿童疾病专家,医院儿童医学中心首席专家,在国家级核心期刊及省级医学杂志发表学术论文多篇。
熊燕,儿童医学中心一病室主任,副主任医师
湖南省医学会感染病学会儿童医学组委员
湖南省医师协会儿科医师分会感染病学组委员
益阳市医学会儿科专业委员会委员
益阳市医学会传染病专业委员会委员
从事儿科临床工作二十年余年,年起担任感染儿科主任,收治手足口病等感染性疾病患儿近两万余例,在手足口病等感染儿科疾病的重症早期识别及危重的救治中积累了丰富的临床经验,先后在《中国现代医生》《中外医学研究》《名医》等国家级医学期刊上发表相关论文。
叶贵鸣,儿童医学中心二病室主任,副主任医师
益阳市医学会儿科专业委员会委员
从事儿科临床工作十余年,曾医院、医院进修全科医学及儿童重症医学。对于儿科各类疾病的诊断治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长危重症患儿的识别与救治。在国家级核心期刊及省级医学杂志发表学术论文多篇。
科室简介
儿童医学中心是益阳市临床重点学科之一,医院儿科联盟成员单位,湖南儿科医联体指导科室,医院儿童医学中心互联网+儿童疑难病与危重症诊治联盟成员单位,医院临床指导科室。儿童医学中心下设普儿区、感染儿区、PICU、新生儿区及儿童保健中心,承担儿科疾病的救治工作及儿童保健预防工作。
科室技术力量雄厚,有医师16人,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师4人,研究生2人。科内各级医医院、医院、医院、医院等地进行专科培训,多次参加省市各级专科培训班,积累了相当丰富的临床经验。拥有一支高素质的护理队伍,共有护士45人,其中主管护师10人,护师25人,轮流进行儿科、新生儿专科护士培训及儿科重症监护室进修学习。有儿科专科门诊,特别是感染儿科疾病的诊断治疗水平居全市先进行列。温馨提示:医院儿科专家万伍卿每周定期来院坐诊、查房、会诊、指导工作。
普儿区
普儿区病房共设床位43张,配备有儿童雾化中心和留观室。主治:急性上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿哮喘、高热惊厥、小儿腹泻、病毒性心肌炎、急慢性肾炎、过敏性紫癜、川崎病、蚕豆病等。
感染儿区
感染儿区是益阳地区集中收治感染儿科疾病的定点医疗机构,承担全市儿科感染性疾病的重症救治工作,治疗水平居全市前列。感染儿区共设病床90张,设置有独立抢救室,每年收治手足口病等各类感染患儿近六千余人次,全部治愈出院,无一例死亡,无一例后遗症,得到省市各级领导一致好评。
主治:手足口病、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、百日咳、猩红热、乙脑、流脑、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾等。
PICU
PICU是我院设备最先进、技术力量最雄厚的儿童重症监护室,对全市及周边转诊入院的危重患儿实施24小时全方位不间断监护和救治。拥有一支精湛的由高中级职称人员组成梯队式的专业技术队伍。配备有创、无创呼吸机,空氧仪,除颤仪,心电监护仪,微量注射泵,微量输液泵,血气分析仪,床旁心电图机,微量血糖仪等各类先进设备。开通了“急诊—PICU”之间的急救绿色通道,24小时为危重患儿提供最专业的急救医疗服务。
新生儿区
新生儿区配有新生儿暖箱、蓝光治疗仪、远红外抢救辐射台、心电监护仪、听力筛查仪、经皮测黄疸仪、微量注射泵、有创呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪等现代化设备,对新生儿疾病有丰富的治疗与护理经验,专门设置有感染隔离病区。
主治:新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿感染疾病等。
儿童保健中心
提供儿童生长发育测评、发育筛查、神经心理测评、新生儿疾病筛查、先天性发育疾病筛查、听力筛查、过敏原筛查、血铅检测、骨密度检测、婴幼儿健康体检及入园入学体检、生长发育偏离干预、语言障碍评估与矫正、婴儿抚触、智护训练、言语训练、感觉统合训练、口腔五官保健指导、喂养及营养指导等保健服务,同时开展了小儿推拿治疗、中药穴位敷贴等中医治疗项目。
科室-08
资料提供:殷婷熊颖
编辑:范畅
修改:彭卫君
审核:夏大彭卫君
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