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出生21天,体重仅1.5公斤,急性肾衰竭……这几个标签同时出现在马山县一个新生儿身上,要救命只能做血液透析。目前市场上没有可供这么小的宝宝使用的透析设备,这个宝宝如何脱离险境?11.5公斤宝宝急性肾衰竭前不久,马山县的一个宝宝足月出生了,但只有2.2公斤,体重偏低。20天后,宝宝的提振跌到了1.5公斤。眼看小宝宝的身体越来越弱,连哭都没力气了,且连续24小时没有一滴尿,父母赶医院就医。
检查结果令人吃惊,宝宝已经出现了严重的急性肾衰竭,血钾、血糖、尿酸等指标都高于成人正常的数倍,情况十分危急。随后,该宝宝被转到南宁市妇幼保健院救治。
该院新生儿科主任曾贵祥介绍,肾脏的作用是排泄身体里的废物,排不出去会导致体内环境失衡。这种失衡是致命的,尤其是这么小的婴儿,短时间内就会导致心脏衰竭而死亡。
2医护人员改造设备助其脱险
如果出现在成年人身上,通过血液透析就能清除掉体内的代谢垃圾。但是,目前没有可供新生儿使用的血透机器。
血透机需要把血抽出来过滤,再输回去。对于一个体重仅有1.5公斤的宝宝来说,机器转起来需要抽出的血,相当于整个身体三分之二的血量,抽出来就会没命了。因此只有一个办法,做腹膜透析。人体的腹膜其实是一个有过滤作用的膜,利用渗透作用进行交换,能把代谢垃圾排出体外。然而,手边的耗材都是成年人用的。于是,医护人员自己动手改造,利用现有的无菌耗材设置了一个转接装置,就像插头转换器一样,终于让这名宝宝做上了透析,身体各项指标也随之改善。
▲小宝宝正在接受透析。院方供图
1月23日,宝宝的各项指标都正常了,肾脏功能也在好转。
3新生儿家庭要特别注意卫生这么小就开始血液透析,什么时候才是个头?曾贵祥介绍,与成年人的肾衰竭不同,新生儿出现急性肾衰竭,多是后天的一些因素造成的,比如严重的感染或窒息。新生儿的肾脏本身是好的,只是出现暂时性的功能丧失,经过治疗会逐渐恢复。
经过诊断,这个宝宝的急性肾衰就是严重的细菌感染造成的。曾贵祥提醒,家有小婴儿,父母需要特别注意家庭卫生。从室外回来先洗手,脱掉外衣换上家居服后再接触宝宝。如果有人感冒,尤其是目前处于流感季,一定要戴口罩,避免跟婴儿接触。
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来源:南国早报记者张若凡
版式编辑:颜梦
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