主播：沈峰
用药说明剂量说明
（学生：这个量实际上还是按体重来？）
不按体重，就按年龄。这跟化学药不一样，这药都非常平安，没有任何不良反应。
（学生：服药量的多少，是煎药的时候各种药多少克还是多少克，只不过服的时候根据年龄？）
对！所以他说几分之几，你如果是煎的水多也是几分之几，你水少了也是几分之几。你自己可以有一点弹性，因为这药都是非常平和的药。桂枝是桂树那个枝子，芍药是芍药花的根，大枣你吃两把不是也没事吗？也没反应，除了甜以外吧，生姜有反应吗？
麻黄汤里头的麻黄，不要太多，太多出汗就出多了。所以一定要限制住一个有效量才行。因为是给大家开，给母亲们开的方子，跟医生不大一样。所以这个量比较小一点，但是要考虑到有效。杏仁不也是能吃的东西吗？再一个是桂枝、甘草。所以这药都是非常平和的药，任何反应都没有。一回出不了汗再吃一回，多吃一点儿不就出来了吗？只要出一次汗就好病。你一边输着液不是照样地烧吗？不是照样几天地烧吗？
（学生：您开的这几个方子，麻黄汤，用的麻黄是十克，桂枝汤的生姜用的也是十二克，三黄泻心汤是黄芩用的比较多，大黄用的比较少，您这个是怎么考虑的？跟标准相比，像这个麻黄标准用四十二克……）
我根据什么考虑的？我是研究了几十年的《伤寒杂病论》，我看到了《伤寒杂病论》上的用量，有的我们可以去用，有的，我看不合适，我就把它修改了一下，修改后我用了几十年。我的用药说是习惯也好，说是我个人的常用量也好，因为是“大医传承”，我是对你讲的我自己。你要看到有不合适的地方，你可以根据别处的用量，那你必须要有经验，要有根据，你不能在用药量上给人家找麻烦。我这个用药量第一个是安全、治病，可以传给你。我没有十分把握的东西，我也不会传给天下母亲，就这么考虑的。
方药说明
桂枝是温通血脉的，是让这个留住的血赶紧流走。麻黄这个药，有发汗的作用，有利尿的作用。它有两个作用，跟桂枝在一块用，它就发汗，跟石膏在一块用，它就利小便。你听说过麻黄有毒不许用没有？现在我们药店里都没有麻黄，知道不知道？一个常用的药不卖了，“有毒！”谁说有毒了？中国人用了几千年了，怎么忽然有毒了？
石膏是这么个东西，跟发汗的药在一块用，它不妨碍发汗；跟通便的药在一块用，它不妨碍通便。
（学生：杏仁是用炒的还是生的？从《伤寒杂病论》上看到有“杏仁去皮尖”，这个有什么讲究没有？）
炒的。“杏仁去皮尖”，在汉代就去皮尖。这个皮和尖，有一点小毒，不是致命的毒。带着皮尖你也没感觉，去了皮尖你也没感觉。
（学生：杏仁有润肠通便的效果，在桂枝汤加厚朴，杏仁、麻杏石甘汤、栝蒌汤这三个方子里边都有杏仁，我觉得是不是同时也有从大便排的功效？特别是桂桂汤加厚朴、杏仁，因为发汗以后不顺利，有东西没排出来，那么加厚朴、杏仁，是不是要从大便往下走？我想在小承气汤当中就是加枳实厚朴，就是让肠胃排空通大便。是不是这三个方子都有排大便的效果？）
我认为杏仁在这个方子里头不是通便的，厚朴杏仁在这个方子里头都不是通便的。因为桂枝汤是解表的，就是解肌的，解肌就是发汗。没有一张方子是既走表还通便，没有。
这三张方子里头都有杏仁，都是止痰的，都不是通便的。它能润肠不是通便，润肠和通便不是一回事。你看杏仁、桃仁这一类的东西脂肪多，都有润肠的作用，和通便不是一回事。
大承气汤、小承气汤，用枳实，厚朴是为什么？大黄是通便的，枳实、厚朴只是起一个助动的作用，是除胀满的。如果说没有枳实、厚朴，那么这个重点就没放在胀满上。只要有大黄就能通便，芒硝也能通便。调胃承气汤就是大黄、芒硝、甘草，为什么？因为调胃承气汤不用枳实、厚朴是因为没有胀满。他有燥屎，大黄、芒硝就解决了。小承气汤是腹胀满，所以用枳实、厚朴佐大黄。大承气汤症状是胀满而疼，大黄、芒硝都用了，枳实厚朴也都用了。
（学生：在栝蒌汤中有没有可能出现加用桂枝或者加用石膏、知母的病势？我是看到以前您那个肺感染的方子中有知母跟栝蒌一起同用的，通过大便来排。）
有点意思，到今天我还没看到。你继续看，等你看到了以后你告诉我一声，你这个想象非常好。我唯恐栝蒌的通便不够，所以我加了三十克知母。知母也是通肠的，也是排异的。知母是什么呀？知母是白虎汤的一味主药。白虎汤就是通肠的，仅次于承气汤，是下法的轻剂，这么个意思吧。包括泻心汤、白虎汤、白虎加人参汤，栀子豉汤叫清法。实际上就是下法的轻用，也是排异的，从大便排的。
过去，现在都有，把方子开得混乱不堪，可能就是这种思想的放大。这还有点什么什么症再加上点什么，就是你说的这个。忌讳！忌讳胡思乱想！一张方子和一篇文章一样，不是字越多越好，是用字越少越好！内涵越多越好！
这个栝蒌汤加知母，可以有两个想法。一个是不用知母重用栝蒌，再加上三十克栝蒌，不用三十克知母，这是一。用三十克知母，不加栝蒌，这是二。这两个你要选择一个，要有根据地选择一个。如果你要认为肠里有可下的，比如说腹部胀不胀？满不满？你可以选用知母。选用知母，还是选用栝蒌，不能没有根据。
用一味药，像打架一样。多去人，不行再去两个。不行，人越多越容易让人打了。你看打靶的，一人、一枪、一弹，一发命中。去一千来人，都举起枪来，“哗”这么打，未必打得住。
（学生：在透表方里边，如果有便秘的话，您说是要用紫草，而且只能用紫草，那么和其他比，比如说知母啊……）
如果说透表，像麻疹、猩红热、脑炎，或者是长痈、肿、发热的肿，这个啊，最好是紫草，什么也不能代替紫草。为什么呀？紫草是活血的。
（乐潜山：我说两个病例，一个成功的、一个失败的，都是透表的那个方子，咽炎，我自己前两年，嗓子疼，我吃了银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桔梗、甘草和山豆根，吃了以后就呕吐。我不知道是因为我的嗓子疼不严重，或者我药开得不对。另外一个病例是给一个朋友，我的朋友嗓子疼、干，乏力、咽不下、恶寒，但发热不明显。我也开了同样的方子。两个小时以后，他所有症状都消失了，也就是说两个小时就好了。我就想了解，为什么我给我自己开方子的时候就呕吐，我给我的朋友的时候……）
你用山豆根没有？
（乐潜山：对对，我自己具体症状我忘了，因为是前一两年之前。我的朋友是上个月。我给自己开了山豆根十五克，给我的朋友，没敢开山豆根，但是也好了。怎么理解这个？不知道是不是没对症？或者是因为严重或不严重？我的理解是严重的时候用山豆根，不严重就不用了。）
不是，山豆根这个药非常苦，非常难吃。这个药有催吐的作用。你看我啊，一般我不用它，我现在有这个毛病。你吐是因为山豆根，他没吐是因为没山豆根。他好了，你要不吐你也好了。你吐出来了，和没吃一样，你怎么会好呢？碍不着严重不严重，山豆根有催吐的作用，桔梗也有催吐的作用，比山豆根要轻。
（学生：犀牛地黄汤的犀角和羚羊角也是透表的药吗？）
这个事不好说，他说犀角是解毒的，羚羊角说是息风的。大犀角你见过？我保证你没见过。犀角地黄汤是温病学上的治法，这个犀角现在你就找不到，而且贵得出奇。谁也不往外拿，搁着呗。我们尽量地不用，不用也不是不能治好病。到不了那个时候病就好了。善治病的不是用好药，而是用普通药。
咱比方说，要是用上十克犀角——十克犀角不算多，他们用几分，没用。我有一个孩子，当年就是因为麻疹，被别人给治坏了——被别人退烧了，全身败血。两个腋下都烂了，烂得和肺相通了。一呼吸“啪、啪”两边都冒气泡，胸腔都烂通了。人家拿大斧子给我劈犀角，犀角来了我使菜刀破成细片。我搁半砂锅让他煮水喝。这半砂锅你知道得多少钱吗？咱比方说这半砂锅要是一百克。现在要几百万一公斤，你说这一克是多少钱呢？就这半砂锅得十几万。所以我们不用这十几万块钱，那大黄牡丹皮，大黄桃仁、桃仁承气啊，很简单，顶多二三十块钱。犀牛现在是世界保护动物，我不想这个东西来用药，并不是非它不可。温病学家的用药习惯就是这样，张仲景没有一次用犀角、羚羊角。你看他用的是什么？驴皮，是畜牲、是家畜，猪肤、羊肉，再用一些昆虫。
中医有许多的流派，用药有一个态度,有的是不可继承的。北京有个大医，名气很高，解放以后还活着，还给人治病呢。这个人有个毛病，对有钱的人有意地用贵重药。我跟你说一个例子，国民党有一个将军，我跟他弟弟是小朋友儿，他说他们家的事。这个将军病了，找这个大医治病，开车去接到家里来，看了病开了个方子，到鹤年堂去拿药——不是同仁堂，同仁堂在北京是卖中成药的，鹤年堂是北京第一家卖饮片的——这一副药花了一千八百块现大洋。值钱值在哪儿呢？他用吉林野山人参，要中段三钱。这一支人参前头半截，后头半截，都算下脚料儿不要了，这个价值都计算在这三钱里头，都用了太多。诊费五十块大洋——那个时候，是六十块钱吧，买一两黄金，一两黄金是三十三克。这五十块钱大洋是出诊费，门诊是五块，出诊就翻番了，夜间出诊又翻几番了，翻到五十块钱出诊费。吃了两副药好了病了，这个病一共花了三千来块钱，给了一千块钱的礼劵。贵在哪儿呢？一个是诊费，一个是这副药，这一味药。有一个朋友看见了这个过程，就说：“大夫，您这个方子，要不用段人参，用党参行不行啊？”“哎，贵人吃贵物儿啊！你要给他花几百块，他不吃了就。你花几千他就吃了，吃了就好了。党参几毛钱，那哪儿行啊？”这是用药的习惯。
有的人，一般药能治的病，绝不用贵重药。有的人看你值多少钱，我就给你开多少钱的药，就得用贵重药。各人有各人的想法。
这个方子除了犀角还有什么？还有地黄、芍药、牡丹皮，完了吧？犀角地黄汤里头治病的是什么？地黄、牡丹皮，对吧？那贵重的东西是犀角。化瘀血并不是犀角的能力，是牡丹皮、桃仁，甚至生地也不是化瘀血的能力，它是一个养血的能力，但是它又有一点缺点，有点害胃的成分，你吃了不好受，让你不舒服，也说不上疼，也说不上胀，“逆嗝”。
猎人使羚羊角喝酒，他说使这东西喝酒不感冒。一代一代地这么传下来的东西，我们不能说它是假的。我们又没用过，我们能说是假的吗？
自古就用犀角杯，他说是解毒的，你说它不是解毒的？都说是，你就是到了泰国，也是说用它解毒。他说牛长的犄角干吗？解毒的。你看，这叫天沟，这叫地岗，整个儿犀角。他说道犀牛在热带里什么植物都吃，一些有毒的植物吃了它有反应，有反应它肚子不舒服啊。有时候吃了有毒的东西肚子疼，大舌头舔，天天舔，时间长了，添了这儿一道沟。它这么舔，还那么舔，这儿舔不着的地方就长，舔着的地方不长了。下头一个岗子，叫地岗，这儿叫天沟。就是让舌头舔出来的这么两个特征。整个儿的犀角辨别真假，就是看有没有天沟地岗。说它到底是干什么的？说它解毒，始终都说它解毒。解什么毒？它怎么着解毒没人说过。你说它排异，吃了也没见它出过汗，也没见它大便过。有些事是不好说。要说它是活血的也未尝不可，活血和解毒是近邻，活血和排异也是近邻，究竟是什么？没做过深入研究。
你说咱们说的这个，谁也没有有意地去向天道靠拢，你靠拢不上。但是我们回过头来看一看，我们这种观念，这种方法，合不合天道？“高者抑之，下者举之。”是不是？你说体温也好，你说任何一个系统，任何一个反应都好，你看看是不是？合不合这个“高者抑之”，抑制它、压抑它，“下者举之，有余者损之，不足者补之。”医道是不是天道？医道是不是执中？是不是中道？天道是不是中道？太简单了，一看就知道。梁山泊那个杏黄旗，不是写的“替天行道”吗？因为他杀富济贫，把富人杀了，给穷人去。他是“替天行道”，天可不是这么个行法。天可不是把有余的杀了，把他那东西给那不足的，这是有差别的。
文字录入：张青锋校稿人：苗志学
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