父母必读丨小儿发烧安全用药指南
发热是许多疾病的初期症状，对于高热的患儿，不分青红皂白就给予退热药是不可取的。有人建议用中药，说中药毒副作用小，这种说法对吗？究竟哪种药起效更快速，更安全？
Q1
发热是诸多疾病的初期症状,盲目退热要不得
盲目退热会挫伤防御能力，掩盖病情
发热时机体的各种免疫功能都被“激活”，可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于患儿恢复，同时，感染不同病原体后，表现出的发热的热度、热程、热型各不同，医生通过观察发热的变化，易于诊断疾病。
因此，在未查明病因前急于用药物强行降温，不仅挫伤了机体的自然防御能力，也会掩盖病情延误治疗，同时还要承担退热药不良反应的风险。
了解持续高热的常见病因及临床特点
如果患儿是普通感冒，高热很少会超过3天。5岁以下的感冒患儿，如果高热超过3天，并且出现咳嗽，就要注意是不是转化为肺炎了。
Q2
常见导致患儿持续高热（＞3天）的病因及临床特点
助于判断患儿病情
急性鼻窦炎
是最常见的高热性疾病。急性鼻窦炎的最初症状不一定是鼻塞和流鼻涕(一般在感染24h之后才会出现该症状)，而是头痛、呕吐、高热，在烧退后会出现咳嗽。
化脓性扁桃体炎
扁桃体化脓，嗓子不一定疼，但是白细胞高，很容易诊断，是大家最熟悉的高热性疾病。
疱疹性咽炎
是由流感嗜血杆菌或者溶血链球菌感染引起的，主要症状是咽痛和高热，白细胞一般很高，使用抗菌药物的治疗效果好。一般每年春节前后会有小范围的流行。
疱疹性咽峡炎
是由柯萨奇病毒感染引起的急症，有一定的流行性。主要症状是咽峡部有疱疹、疼痛，吃东西困难，化验检查白细胞不高，没有特效药物，病程5～7天。容易导致心脏损伤。
幼儿急疹
是幼儿急疹病毒感染导致的，多发于6～18个月的幼儿，突然高热，没有其他症状，一般体温会在39℃～40℃，退热后全身出现红色皮疹。
传染性单核细胞增多症
由EB病毒引起，全年均可病发。主要症状是高热、扁桃体肿大、化脓、颈后淋巴结肿大、肝脾肿大，白细胞可能达到两三万，严重者可以造成肝脏和心脏的损伤。
皮肤黏膜淋巴结综合征
又叫川崎病，其病因不明，多见于婴幼儿期，病理改变为全身非特异性、自身免疫损害性中小血管炎。如果高热超过4天，没有明显咳嗽，但是眼睛红、口唇红、口唇干裂、身上出现皮疹。对于怀疑该病者，医院找专科医生治疗。
Q3
面对发热
安全退热至关重要
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Q4
急性发热时退热药的应用原则
近几年，有不少媒体报道退热药引起儿童严重不良反应的案例，所以，务必要注意不滥用退热药物，且要掌握好应用退热药的原则。遵循这几个原则使用退热药有助于更好的保护急性发热的患儿。
非高热不用退热药
39℃是用药的临界点，38.5℃需观察病情再应用退热药，对于中低热，以物理降温为主。
注意用药间隔
药物一般通过肝脏代谢，退热药应用间隔应＞4小时，每次用1种，换用另一种药物也需最少间隔4小时。
用量尽量少
对儿童用药，需根据体重计算，不可超量使用，在起效的情况下，尽量用量少，以减少不良反应发生的可能。
小婴儿尽量避免使用退热药
对于＜6个月的小婴儿，应尽量避免使用退热药，因为其肝脏解毒功能不完善，更易发生毒副作用。
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