发热诊治体会之一诊断明确
某友之子突然发热，且是高热，就这么一个症状。打电话向铁手桐君求救，因为以前找铁手桐君看过，知道又是扁桃体炎犯了，让他给用红糖水把一丸羚翘解毒丸化开，少量频繁服用。第二天中午就热退了，且没有症状了！鼻炎发热的，不用三副，一副药就能搞定了！这个多数太阳阳明少阳，麻黄汤、桂枝汤、大小柴胡汤、大小建中汤、银翘散、桑菊饮升降散都用得上。而热退后的转归，也好判断的。竹叶石膏汤、麦门冬汤等等滋阴养阴方，按其方向选择了！而更多的情况，是棘手的多于顺手的！比如支原体感染的，已经输液无效了，再找到中医看！这种情况西医当然还是支原体感染了，而对中医而言，病位病性已经发生变化了！烧久了必然伤津液伤气血，方子就复杂得多了！不过也好，对于理解《伤寒》《金匮》及后世方，寒热药很有帮助，临证过渡类型往往多于典型类型。治疗一个支原体感染发热十天的，主诉除了发热没有其他情况。家长也是不耐烦之极，要求给能退热的中医，其余不要问不要管!无奈何旁敲侧击问出一些症状来，再仔细观察病孩的情况，得出一个病位太阴病性属寒的结论。嘱咐病孩加红糖频繁服用，一剂没动静，二剂开始热退，三剂热无。川崎病发热的、紫癜发热的，很难都在中医这里治疗的！一是家长想好得快，着急服药；二是这些病得了胃口奇差，喝药就吐；三，病情变化快，改方频繁。把这些考虑到了，交代清楚了，诊疗才好开展。化疗后低热的，用《脾胃论》的思路，真真灵得很!剂量开始要小，甚至可以代茶饮!配合江浙轻灵法，先恢复脾胃之气，热自然就退了!当然，五副药下去，热还没退，您就全身而退吧！图一西医诊断为变异性鼻炎、支气管炎发热，图二为支原体感染发热，图三为鼻炎发热。
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