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语音∣阳阳
奶牛听群聊安安麻麻:大家一段都喝什么奶粉呀,我们吃牛栏上火,我们吃牛栏老有眼屎。最近母乳多点眼屎少点,之前都是黄黄的。
小黄鱼:美***,不上火,我们快吃二段了,挺好的。我们就是一个月的时候有几次眼屎,白色的。
在儿童眼科门诊,经常碰到家长说,宝宝眼屎太多了,是正常现象呢,还是有什么疾病?还有些家长就诊前,就自行到药店里购买了滴眼液给宝宝点眼睛,或用奶水、茶叶水给宝宝洗眼睛,但效果甚微,有时反而可能加重病情。这里我们就从宝宝常见的眼屎情况来谈谈常见的眼部疾病。
黄色脓性眼屎。如果宝宝刚出生几天,就看到眼睛有大量的黄色脓性眼屎不断产生,眼睛被黏住,无法睁开,这种情况很可能是宝宝得了新生儿结膜炎,多为细菌感染所致。若宝宝家人有淋病史,则要警惕淋球菌性结膜炎的可能,后者常常为产道感染,眼部表现更为严重,红肿明显,治疗不及时则可能发生角膜溃疡,甚至有失明的危险。
治疗新生儿结膜炎,首先要注意卫生,勤洗手,毛巾衣物分开使用。第二,使用相应的抗生素滴眼液,一般情况下1~2周即可治愈。淋球菌性医院就诊,进行系统治疗。
黏液脓性眼屎。如果宝宝出生后数月,间断性的常有黏液脓性分泌物,还经常伴有流眼泪,这种情况很可能是新生儿泪囊炎。此病多由于鼻泪管下端阻塞,泪液和细菌储留在泪囊内引起继发感染所致。一般3个月之内的宝宝可以先进行泪道冲洗及泪囊区按摩,同时适当给予抗生素滴眼液治疗,部分患儿经过局部按摩后,可以使泪道开放畅通。没有开放泪道的患儿满3个月后,可以进行泪道探通治疗。多次泪道冲洗及治疗过晚的宝宝,则可能需要进行泪道置管治疗。
黏丝状眼屎。如果发现宝宝经常揉眼睛,眼睛带有黏丝状眼屎,而不是脓性眼屎,有时还会突然出现结膜水肿,那么宝宝很可能是得了过敏性结膜炎。这种结膜炎大部分是由于接触了某些物质发生过敏所致,常见的过敏性物质有尘螨、海鲜、牛奶等,宝宝同时可能伴有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等病史。抗过敏性滴眼液对这类结膜炎疗效好,见效快,但很难根治,时常反复。若能查出过敏原,要尽量避免接触或者进行脱敏治疗。突然出现的明显眼睛发痒或是结膜水肿,应立刻局部冷敷,有助于缓解症状。
水样眼屎。有些妈妈常发现宝宝在发热或感冒时,经常眼睛发红,伴有水样的眼屎及流泪,严重时还可能出现血水样眼屎,这些表现常常提示病毒性角结膜炎的可能。一般需进行内科治疗,同时使用滴眼液。结膜炎常常具有较强的传染性,需注意卫生及隔离治疗,避免交叉感染,且病程相对较长,一般需治疗1~2周。
目前市售滴眼液品牌众多,并不都适合婴幼儿使用,部分滴眼液还含有激素,不可给宝宝随意使用。宝宝出现眼屎时,医院就诊治疗。也不推荐使用奶水和茶水洗眼睛,特别是后者含有多种成分,多含有沉淀物,很容易损伤角膜和结膜。(医院眼科主任医师王平周立军)
眼屎可辨病,别不当回事延展阅读不少妈妈时常发现自家宝宝眼角有很多眼屎,有时还伴有眼睛发红、爱流泪等问题。实际上,这些症状可能预示着某种眼部疾病。
1.眼睛发红怕光,眼睑常被分泌物糊住,可能是结膜炎症。如果孩子经常眼睛红、怕光流泪、有异物感,早晨分泌物可将上下眼睑糊住,眼部检查发现结膜充血、水肿,黏脓性分泌物增多,很可能是患了结膜炎。宝宝经常揉眼睛,洗脸水、脸盆、毛巾、手帕等不清洁,都可能造成细菌感染,发生结膜炎。
治疗上,可用生理盐水冲洗眼睛,清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液,这两种滴眼液对宝宝来说相对安全,副作用小。平时注意教育宝宝不要用脏手揉眼,定期将宝宝用的脸盆、毛巾、手帕煮沸消毒。
2.新生儿单眼流泪,可能是泪囊炎。宝宝出生后的3天~6个月内,若单只眼睛总流泪,眼角处出现脓性分泌物,内眼角可稍隆起,但充血不明显,压迫内眼角可见黏液或脓性分泌物流出,可能是患了新生儿泪囊炎。它是由先天性泪道发育障碍所致。
可进行泪囊按摩:沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次,按摩后滴抗生素眼药水,此法对残膜封闭引起的泪囊炎疗效较好。还可用生理盐水冲洗泪道,利用水的压力有时可将残膜冲破。前两种方法不见效时,可考虑泪道探通术治疗。
3.新生儿眼睑肿胀,有浆液性分泌物,可能是淋球菌性脓眼病。如果新生儿出现眼睑肿胀,睑结膜充血、水肿,开始有浆液性分泌物流出,之后有大量黄色脓性分泌物不断溢出,可能是患了淋球菌性脓眼病。不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。
这是由于胎儿出生时被妈妈产道内的淋球菌感染所致。该病是一种急性剧烈的化脓性眼病,以眼睑高度水肿、结膜充血、大量脓性分泌物、耳前淋巴结肿大为特征,短期内可发生角膜溃疡及穿孔。治疗上:1.新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病。2.局部用抗生素滴眼液频繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。3.眼屎多时,可用生理盐水冲洗,清除眼睛内的分泌物。4.首选青霉素类药物肌肉注射治疗,发生角膜病变者,按角膜溃疡处理。
4.眼球受过外伤,提防角膜溃疡。宝宝眼部受过外伤后,会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。眼睑水肿,结膜充血,角膜溃疡呈类圆形污秽状,可能是患了角膜溃疡,严重者可造成角膜穿孔。如果治疗不及时,细菌进入眼内,可发展为全眼球炎,最终眼球萎缩。这主要为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染所致,发病前常有眼球划伤、异物剔除等情况,患儿常同时伴有慢性泪囊炎、结膜炎或沙眼等疾病。
治疗时,1.常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼。2.严重者可全身注射抗生素,如头孢类药物等。3.溃疡进行性发展,角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。4.积极预防角膜外伤,若有角膜上皮划伤,应及时滴抗生素眼药水,密切随访,直至上皮愈合为止。5.慢性泪囊炎是造成细菌性角膜溃疡的重要原因,应予以彻底治疗。
5.眼睑内翻。宝宝怕光、流泪、分泌物增多,还可能是由于眼睑内翻、睫毛向内倒生,刺激和摩擦角膜造成。由于鼻根部皮肤较宽或鼻梁发育不全造成的眼睑内翻、睫毛倒生,有时是眼睑周围肌肉发育不全或者颜面部肥胖所致。
一般随着患儿年龄增长,面部骨骼发育完成,眼睑内翻可趋于正常,睫毛自然会向外生长,分泌物也日渐消失。也可于眼睑周围贴胶布,牵拉眼睑轻度外翻,使睫毛向外伸展,缓解倒睫引起的刺激症状。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象,可考虑手术治疗。(医院眼科博士郁继国)
中医推拿小儿眼屎多、脾气大妈妈们经常会遇到宝宝眼屎多,脾气大的现象,其实,究其根本原因,是因为宝宝上火啦!而且上的是肝火。中医说“肝开窍于目”,所以有肝火了,首先就会从眼睛上显示出来。提醒各位家长,这时候如果妈妈不及时处理,眼屎把眼睛糊住,孩子不舒服,就会不自觉地用着脏手揉眼睛,这就有可能诱发急性结膜炎等疾病。
这个时候可以给孩子清一清肝火。清肝经次。
肝经穴就在孩子手掌上食指从指根到指尖的地方,从指根往指尖推就是清肝经了。
清心经次。
心经穴跟肝经穴挨着,就在孩子的中指上,也是从指根往指尖推。
推坎宫次。
坎宫穴也是一条线,从眉头到眉梢。推的时候很简单,用你的两手的大拇指在孩子的眉头往眉梢分推就可以了。坎宫穴也有清热解表的作用,常常和清肝经配合起来,清肝火效果非常好。
清天河水(眼屎特别多的情况下)。
肝热的宝宝还可以吃一些清肝明目的食物,如芹菜、莲藕、黄瓜、丝瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、无花果、豌豆苗、茭白等,还可以泡菊花枸杞茶给宝宝喝。
以上内容由奶牛君据《生命时报》、搜狐网等综合整理,图片源自网络