第50期║.12.03
有的妈妈说，宝宝出生一周左右就哭闹着不肯吃奶，怎么都不肯吸吮，是天生不爱吃母乳吗？还是厌奶了？其实，新生儿大多数情况的哭闹，都是由身体不适引起的。宝宝张着嘴巴哭的时候，妈妈们留心观察，就有可能发现在宝宝的口腔侧面或舌头上，沾了一些像奶渣一样的白色东西，用温水轻轻地擦也没用，这很有可能就是鹅口疮。
鹅口疮
鹅口疮是1岁以内宝宝的常见病，多见于新生儿、早产儿、体质虚弱、营养不良、久病久泻，以及长期或过度使用广谱抗生素或免疫抑制剂的孩子。但有些身体健康的宝宝，也有可能长鹅口疮。
01宝宝为什么会长鹅口疮？
西医认为是白色念珠菌感染而导致的，宝宝口腔的这些白色物质实际上就含有白色念珠菌。
中医认为是胎热上攻或感受秽毒之邪引起的。
胎热上攻引起心脾积热
《诸病源候论》中提到：“在胎时受谷气盛，心脾热气熏发于口故也。”
妈妈在怀孕的时候，如果喜欢吃辛辣、咸甜、油腻的食物，脾胃就会产生内热，继而传染给宝宝。舌为心之苗，口为脾之窍，胎宝宝的热毒停留在心脾处，随着宝宝出生，心脾的积热就会循经上攻，熏灼口舌，引起鹅口疮。
这类鹅口疮为实热。宝宝脸颊看起来红红的，情绪不好，显得很烦躁，喜欢哭闹，口干舌干，这时候就要以清心脾积热为主。但小宝宝脏腑娇嫩，妈妈们同时也要顾护好小宝宝稚嫩的脾胃。
体质虚弱引起虚火上炎
宝宝的体质有先天差异，妈妈自身体质好，生出来的宝宝大多身体底子就好；若妈妈自己身体弱，孕期常生病，营养也跟不上，生出来的宝宝就可能营养不良。
也有的宝宝出生没多久就拉肚子，一拉就好几天，这些原因都会导致宝宝五脏阴阳失调，损伤阴液，引起阴虚。阴虚制约不住阳，就会虚火上浮，熏蒸口腔，形成鹅口疮。
这类鹅口疮为虚火。疮面一般在宝宝口腔内分布得比较稀散，呈白色斑点状，周围不红。这样的宝宝看起来颧骨潮红，身体瘦弱，手脚心摸起来发热，爱盗汗，即使像现在这种秋冬天气，睡着了也常常满头大汗。因此，治疗应该以清虚热同时兼滋阴为主。
02
怎么区分鹅口疮和口腔溃疡？
有的妈妈说口腔溃疡看起来跟鹅口疮很像，不知道怎么区分。我告诉大家一个非常简单的辨别方法：
鹅口疮是雪白的片状，故有“雪口病”的叫法。用棉签擦拭可以去除，擦掉之后，下面会有粗糙的红色疮面，但要注意不能用力擦，否则可能会引起出血；口腔溃疡疮面周围红肿，不能用棉签擦拭去。
长了鹅口疮的宝宝，或伴有低热，多数时候大便不太好，拉出来像豆腐渣样的稀烂大便。情况严重的，还可能出现反复咳喘，影响吸奶，甚至引起呼吸困难。宝宝还小，不会做出太多反应，只表现为哭闹、拒绝吸奶等，妈妈们要留心这种情况。
03
宝宝长了鹅口疮该怎么调理呢？
西医对鹅口疮的治疗，一般采用外涂抗菌药膏或内服抗菌药的方法。用药后就见效，停药后很容易复发，很多家长担心药物对宝宝产生副作用，但又不知道该怎么办。而且，对新生儿及小月龄宝宝来说，口服给药非常困难，无论对大人还是对孩子，都是一件特别痛苦的事。
从中医角度来讲，鹅口疮的病机是心脾有热，有虚实之分。因此，用小儿推拿来清心脾之热，再根据孩子病证的虚实增加其他手法，不仅安全，且标本同治。
用小儿推拿推走小宝宝鹅口疮
局部治疗：
?揉承浆、廉泉：这两个穴位都有清热、生津、止痛、敛疮的作用。
揉承浆
揉廉泉
左右滑动，查看下一张图片
远治作用：
?清心经，清脾经：清脾经清热化湿，脾开窍于口，清脾经能清洁口腔内积热；清心经能清心火，安神除烦。
清心经
清脾经
左右滑动，查看下一张图片
?清小肠，清胃经：清小肠能使心经的积热和脾胃的热邪通过小便的方式排出体外；清胃经能直接清脾胃的积热，泻中焦之火。
清小肠
清胃经
左右滑动，查看下一张图片
?补脾经：宝宝脾常不足，要顾护好脾胃，以免清热太过反而损伤孩子正气。补脾经只做辅佐作用，以清为先，再稍稍补脾。
补脾经
若孩子是阴虚引起的鹅口疮，则加用揉内劳宫、揉二人上马、水底捞明月。
揉内劳宫
揉二人上马
水底捞明月
左右滑动，查看下一张图片
家长要注意鹅口疮宝宝的日常护理
除了用小儿推拿治疗鹅口疮外，家长在日常生活中也要注意对鹅口疮宝宝的护理：
?鹅口疮不能用生理盐水清洗。生理盐水是有弱酸性的，白色念珠菌嗜酸，用生理盐水不但不能清洁，还有可能助长。因此建议使用有弱碱性的2%-3%碳酸氢钠溶液外洗，或在哺乳前后清洗口腔；
?要注意小宝宝的饮食卫生和口腔清洁，喂奶器要及时消毒；
?准妈妈孕期注意卫生保健、饮食习惯等，阴道真菌病者要及时治疗；
?避免长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素。
总体来说，鹅口疮是一种真菌感染性疾病！家长需要特别注意的是，观察孩子的精神状况，如果孩子精神状态不佳，或出现其他病情变化，应及时就医，以免延误病情。
-清鹅口疮-
脾开窍于口，心开窍于舌。这组儿推处方有清热化湿、安神除烦之效，能清理脾胃、口腔积热，泄中焦之火。每天3分钟，坚持给孩子做，就能看到效果。
觉得文章有用，记得点赞和分享
邵瑛扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
