（特约作者：医院感染病研究所贾医生）发热是我们日常最常见的疾病症状之一，目前认为多数发热是由“致热源”引起，原因多样，可能是感染性也能是非感染性疾病。而非致热源性发热常见：甲亢、外伤、心衰等原因。小儿体温调节中枢发育不完全，调节功能不佳也可能引起高热。发热虽然会造成人体很大不适，并影响我们的正常生活，但并非百害而无一利。发热的“优点”简而言之有二：1、发热是人体自主的防御功能之一，如在细菌、病毒入侵身体后，可以破坏其适宜的生长温度，加热变性其所需的酶，使病原体减缓生长甚至被杀死，提高机体整体免疫力和代谢能力。2、发热是很多疾病的早期表现，可以有助于医生诊断疾病。

其实并非所有的发热都必须当时立即给予退烧药等进行降温治疗，轻度的发烧可以通过物理降温，如多喝水、在前额使用降温贴冷敷，用温水擦身等。在发病初期立刻降温、服用抗生素等药物很有可能会影响医生判断症状诊断病情，也阻断了人体自身的防御机制。但一旦发现突发高热（超过39℃），或持续低热（37~38℃）达2~3周者，一定要及时就医，以免延误病情。对高热及超高热病人（40℃以上）要及时降温，以免发生惊厥。

一般的发热病因多由感染引起，如：感冒、肺炎、颅脑感染、胃肠感染等，可以通过细菌培养、病毒检测、血常规、拍片等手段找出病因。但也有很多不明原因发热的病人，现已统称为“发热待查”。此类病人要通过详细询问病史，有无出国旅行经历，仔细的体格检查与至少进行血、尿、便常规检查，配合电解质、肝肾功能、胸片、腹部B超及血培养等各项检测去鉴别病因。发热待查常见病因包括：少见病原体感染、一些自身免疫病（如系统性红斑狼疮等）、肿瘤、HIV感染、药物热等。在就诊时，除了告知医生体温度数外，还要记住自己的发热规律帮助医生判断热型。1、稽留热持续高热39℃以上，24h体温变化不超过1℃，持续多天，常见于大叶性肺炎、伤寒、脑炎等疾病。2、弛张热24h体温变化超过1℃，但最低体温仍超过正常水平，且呈持续增高趋势，常见于感染性心内膜炎、风湿热等。3、间歇热体温忽然达高峰持续几小时后，又降低至正常水平，如此体温反复交替，常见于疟疾、脓毒症、肾炎等。4、回归热体温急剧升至39℃以上，持续数天后，再降至正常水平持续数天，如此交替出现，常见于虱、蜱传播的螺旋体感染、霍奇金病等。5、波状热体温渐渐升高达39℃以上，持续数天后，又渐渐下降至正常水平持续数天，再逐步升高，如此反复出现，常见于布氏杆菌病。6、不规则热发热特点无一定规律，可见于呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、白血病等。发热并不可怕，在起病时及时就医，科学护理即可。除了物理降温，退热贴或冷水袋冷敷额头、肘窝等部位。也可服用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要着重注意患者有无药物过敏现象，是否是儿童、孕妇、患基础病老人以及已经自行服用了感冒药、抗生素等药物，务必谨遵医嘱。　　　　　　　　　　　　　　　　







































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