《孩子发烧怎么办》（14）感冒发烧咳喘

咳喘——桂枝加厚朴杏仁汤

今天我们学习治咳喘，通路是从汗排异。这个咳喘要么是感冒的并发症，要么是感冒的后遗症，属于桂枝汤系列。主要就是桂枝汤里加了两味药，厚朴和杏仁。所以这个病症要具备桂枝汤时而有汗这个症状。郭老在《孩子发烧怎么办》里是这样讲述的：

感冒热退神清身和，留有咳喘、稀痰的可以服桂枝加厚朴杏仁汤。平素有咳喘的人感冒后，发热恶寒有汗出的，用桂枝加厚朴杏仁汤。

可能有一点恶寒，有一点发热，也可能不明显，但是有喘，咳。桂枝加厚朴杏仁汤吃了以后，还是要出一点汗的，这就是因为第一次发汗排异不彻底，还有没排出去的。

病人在感冒以前就有喘，感冒了带着喘。感冒来了，本来是桂枝汤，再加两味治喘的吧，就成了桂枝加厚朴杏仁了，吃了就好了。那么感冒以后呢，热退了，身和了，神清了。身和了是什么呢？就是不凉不热了，不发冷了，也不发热了，平和了。神清就是头也不疼了，也不昏了，也不头眩，神志很清醒、很清凉。就是说好了病了，就剩下了有点咳嗽、有点喘。不管是感冒以前带来的或者是感冒以后新有的，只要是这个喘和咳，再给一个桂枝加厚朴杏仁汤就好了。

桂枝汤治感冒最重要的是掌握“发热恶寒、时而有汗”的，如身上干燥无汗的不能服桂枝汤。谨记，莫误，莫误！

桂枝加厚朴杏仁汤：

桂枝30g、芍药30g、甘草13g、生姜15g、大枣十二个（切）、厚朴30g、杏仁20g（研）。

水煮两次，汤合一碗。成人分早晚各一次服，十二至十五岁服二分之一，七至十一岁服三分之一，六岁以下至三岁服四分之一，其余酌量。

服药后喝热稀粥一杯。

为什么还给一个桂枝汤，光吃厚朴杏仁不行吗？从来也没人说不行，也没人说好。因为这个厚朴杏仁治喘，好象是要给一个出路吧，跟桂枝、芍药一起，给一个出路，再出一点汗，就这意思，他是从汗往外排的。

健康小阳提醒大家要记住：治疗咳喘，因为是在肺部，所以本能辩证的通路是发汗，因为感冒症状较轻或是感冒后遗症，符合桂枝汤症状，所以选用桂枝汤加厚朴和杏仁。所以一定要注意是时而有汗。（健康小阳）

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