湖南确诊多例布鲁氏菌病牲畜接触后发烧需谨

人民网长沙6月15日电(记者匡滢通讯员梁辉谢良伊)一个多月来反复发烧、畏寒、关节痛,以为是感冒或风湿,到医院检查后确诊为布鲁氏菌病,罪魁祸首是每天接触的牛、羊。

56岁的于伟强(化名)在长沙某单位从事采购工作,每天都要到批发市场选购牛肉、羊肉等食材。年4月底,他开始出现发热、畏寒、尿频、尿急等不适,最高时体温达到39℃。以为是感冒,到医院治疗一段时间后好转,不久又会复发。到了5月底,于伟强左膝关节开始疼痛,上下楼困难,活动后加重,以为是风湿关节痛,于6月3医院肾内风湿免疫科病房。医生为他进行血培养检测并送往疾控部门鉴定,6月13日被正式确诊为布鲁氏菌感染。

今年4月至今,医院相继收治了4名布鲁氏菌感染患者,其中最小的仅5岁。这些患者均来自农村,与羊、牛有过密切接触,症状多为反复发热、多汗、消瘦、乏力、肝脾肿大、腰痛、膝关节痛等。

医院检验科副主任技师谢良伊介绍,布鲁氏菌是导致人畜共患病——布鲁氏菌病的病原菌。患病动物的污染物、分泌物,尤其是怀孕动物的流产胎儿、羊水、胎衣含有大量病菌,是主要传染源。病菌可经皮肤黏膜、呼吸道、消化道等途径传播,人群普遍易感,但以与动物接触频繁的养殖、屠宰人员和兽医为主。此病潜伏期较长,可达15~天。

过去,布鲁氏菌病多发于农牧区,但近年随着宠物饲养增多,此病在城市的发病呈逐年上升趋势,临床表现易与上呼吸道感染、结核菌感染、风湿病、骨髓瘤、伤寒等疾病混淆。若不采取有效治疗,布鲁氏菌病将进入慢性期,可能导致多脏器系统、骨骼或关节的病变,晚期可能出现丧失劳动力、卧床不起,甚至神经、精神方面症状,给病人身心造成巨大伤害。

布鲁氏菌感染的临床特点:

1.发热:典型病例表现为波状热(高热几天,体温降下来,又开始高热,反复多次),也可表现为长期低热状态,体温波动于37~38℃之间。

2.多汗:发病初期更为明显,尤以晚上出汗更多。

3.全身乏力、食欲不振。

4.关节痛或活动障碍:关节痛可逐渐转为慢性,多见于大关节,如腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。

5.其他症状:男患者可出现睾丸肿大,女患者可引发卵巢炎等。、

医院感染科主任唐世刚教授提醒,防止布鲁氏菌病感染应做到:新鲜牛奶、羊奶应煮沸后饮用;吃涮羊肉时应熟透再吃;菜刀、案板要生熟分开,切生肉的刀、案要用热水消毒,避免污染其他餐具。抹布也要有两块,一块擦生肉刀案,一块擦熟肉刀案;在接触羊、牛、猪等牲畜及其肉品时最好戴手套;长期接触牛、羊、猪等牲畜的饲养、屠宰、加工人员及兽医应按时接种疫苗,以防感染病菌。

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