“医生，我孩子发热了，怎么办？”这是儿科医生在门急诊常遇到的问题。
很多家长一遇到孩子发热就不淡定了，医院跑。
而医院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互间的传染。
那发热在家如何应对，
怎样判断宝宝发热“要不要紧”何时需就医？
今天我们就来讲讲有关发热病情的常识吧！首先发热并非是一种疾病它是许多疾病初期的一种防御反应，适度发热可以增加机体的免疫能力。只有持续高热才会导致人体代谢紊乱，器官调节功能失常，危害宝宝健康。所以，在宝宝刚刚出现发热的时候，只要家长能够正确认识宝宝的急性发热，完全不用太担心！
体温多少是发热？儿童正常体温（腋窝温度）是36℃-37℃。
通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发热。
PS：腋温＜口温≈耳温＜肛温，之间相差0.3~0.5℃（其中肛温最接近人体温度）
我们来看一下如何评估孩子发热的严重程度？
医学上规定（腋窝温度）：
37.5℃～38℃为低热；
38.1℃～39℃为中度发热；
39.1℃～40.5℃为高热；
＞40.5℃为超高热。
1月龄至3岁孩子病因不明的发热不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度，不能根据退热药物的反应判定感染的严重程度。
发热时在家如何应对1别太执着于退热！
一旦孩子发热，家长可以先不要急着给孩子吃药退热，多观察，从改善孩子的舒适度入手。如果孩子精神反应正常，吃东西稍减少或基本不受影响，不用非常积极地去退热，此时注意多饮水补充水分。
国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温，继续观察即可；38.5℃以上给予退烧药。
2对于中等程度以上的发热，且伴有一定程度的萎靡不振、食欲明显减退、头痛等症状，可以考虑使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等单一成分药物退热（记住是单一成分而不是复方！）。退热药一般服用后半小时~1小时左右才起效，体温一般下降1-1.5℃，而不能完全正常。并且不推荐两种及以上的退热药物交替使用。
3对高热用退烧药之余可以辅以物理降温方法，比如温水擦浴，但是物理降温法效果有限，如果孩子觉得不适或物理降温导致孩子寒战增加，抖动明显，皮肤花纹增加，请立即停止。
4发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温正常。发热不要捂汗以防体温过高中暑，不能酒精擦浴，也不要在家随便给孩子吃抗生素，要让孩子多喝水，补充水分，以防脱水，同时促进排尿散热，也是退热的一种好办法。
一旦发热抽搐怎么办？①抽搐时不能强行按压四肢
②不要往患者口中放任何东西
③抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤，头部可以枕上柔软毛巾
④不要大呼小叫摇晃刺激患儿
⑤保持周围空气流通，避免强光噪声刺激
⑥平躺、解开衣领，头朝侧面以防误吸，保持呼吸道通畅
⑦及时清理口腔分泌物，防止窒息
⑧拨打，医院，请医生帮忙诊断治疗
如何判断发热“要不要紧”年5月版英国的《Nice儿童发热指南（5岁以下）》主要从皮肤颜色、精神情况、呼吸情况、是否有脱水以及其他一些提示严重情况的症状入手判断。
敲黑板！！
以下重要！！！
下列情况建议及时就医治疗：
①3个月以下的孩子当肛温≥38℃时，不管有没有不舒服；
②3个月?3岁，肛温≥39℃时；
③任何年龄的孩子发热腋温≥39.4℃
④任何年龄的孩子体温≥40℃。
⑤持续反复发热发热≥5天，哪怕每天发烧只持续几个小时；
⑥发热伴精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、面色苍白甚至青紫、持续啼哭、啼哭无力、呼吸加快（6?12个月：呼吸频率50次/分钟；1岁以上：呼吸频率40次/分钟）、呼吸困难或不均匀、鼻翼扇动等病情加重的表现时；
⑦发热伴惊厥或抽搐；
⑧发热伴关节肿胀；
⑨发热伴不明原因的疹子、颈部变硬、囟门膨隆、头痛严重、喉咙痛、耳朵痛、拒绝进食、不断呕吐或腹泻；
⑩表现出一些脱水症状（例如皮肤干燥、口干、囟门凹陷、尿量明显减少甚至无尿）且喂水不畅；
?有免疫系统缺陷，例如服用激素的孩子；
?蓝嘴唇，这是缺氧的表现
因此家长在孩子出现发热后，不必过度恐慌。
一般病毒性的呼吸道感染都是自限性的，3天左右会退热，家长可以在控制高热的情况下，清淡饮食，居家观察。
如果孩子出现高热，并有明显的精神萎靡等其医院就诊。等候就诊过程中，若孩子出现明显发热，应及时服用退热药。
孩子生病，医生和孩子家长们想的一样，都希望孩子们快点好。但是生病需遵守遵守科学规律，找到病因，对症治疗，不可操之过急，医院就诊。郑复佐副主任医师
医院内儿科主任
医院特邀专家
郑复佐，副主任医师，儿科主任。年毕业于庆阳卫校,医院、首都儿科研究所、医院进修儿科、中医科、皮肤科、急救医学、放射医学。医院儿科主任。熟悉儿科及相关领域的理论知识，对儿科各系统疾病积累丰富的诊治经验，尤其对小儿神经系统疾病及各种危急重症的抢救有较高的造诣，医学基础理论扎实，技术熟练，对儿科常见疾病、疑难和危重病例的诊治有丰富的临床经验,如反复上呼吸道感染、肺炎、支原体感染、哮喘、新生儿疾病及免疫功能低下致患儿反复发热并发肺炎等疾病的诊治，先后在国家级专业杂及省级儿科志发表论文10多篇。
新农合医保报销80%
预约
