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“我的孩子烧这么长时间,会不会对脑子不好?”、“孩子会不会烧傻啊?”、“会不会烧出肺炎、脑膜炎?”……在患儿发热过程中,家长们经常会有很多类似的疑问。
有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求通过药物退烧,吃的、喝的通通来。事实上,过与不及,对孩子健康都是一种负荷。
一般来说,发热对身体的组织器官影响不大,且能加速抵抗力的产生,但如果体温持续超过41度,体内蛋白质就会发生分解,引起脑水肿或留下脑病后遗症。那么,面对不同的发热阶段我们应采取什么样的降温措施呢?
对于<38.5度的患儿,建议采取物理降温(图片来源于网络)
我们常用的物理降温方法包括以下内容:
1.多喝水:补充充足的水分,增加尿量,促进汗液排出,利于退热。
2.使用退热贴。
3.温水擦拭、温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的腋下、四肢、腹股沟、颈部。擦拭时稍用力,时间15-20分钟,也可根据孩子的情况,洗温水浴,水温39度-41度,以促进散热。但洗完后一定要及时擦干,避免再次受凉。
4.适当松解衣服帮助散热:尤其是两岁以下患儿,他们体温中枢发育不完善,在采取其他降温措施的同时,松解衣服散热也很重要。
对于≥38.5度的患儿,应遵医嘱药物降温儿童常用的口服退热药有如布洛芬混悬液(美林)、对乙酰氨基酚(泰诺林)等等。宝妈们应根据医嘱、患儿的体重,让患儿进行正确口服。此外,打开的口服退烧药,最多只能保存一个月。需要提醒的是,退烧药应放置于小儿触及不到的地方,以防误食。
对于高热不退≥39度的患儿,医院在就医途中,我们应观察患儿的哪些情况呢?
1.发热后小孩的精神状态:好说、好笑、好动、尤其是小婴儿笑是健康的标志。病后的精神状态可反映出患者的病情轻重。
2.观察患儿的面色变化:一般来说,发热时小儿面色较为红润,如发现面色发白、发黄、发青、发紫的要及时就医。
3.注意有无呕吐情况:以防误吸。
4.观察全身皮疹情况:如常见的病毒感染,高热后会出现病毒疹,以防误诊。
对于高热惊厥患儿,家长需掌握应急技巧(图片来源于网络)
高热惊厥主要表现为意识丧失、面部肢体抽动、局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、流涎、呼吸暂停、面部青紫等。发病年龄多在半岁-四岁之间,五岁少见。
惊厥大都发生在体温骤升达到38度-39.5度时,多数是在感冒初期的急性发热阶段,时间会持续数秒或数分钟,但一般不超过15分钟,发作后意识恢复正常。
如果孩子发生高热惊厥,家长一定不要因为害怕而自乱阵脚,掌握应急技巧,正确面对孩子惊厥:
1.保持镇静,不要哭叫或者摇晃孩子,让孩子静卧于床上或地面,用拇指按压其“人中穴”,多可缓解症状。人中穴位于上唇正中于鼻中线的中点。
2.保持环境安静,避免不良刺激,防止再次发作或反复发作。
3.如有呕吐现象,要让孩子的头偏向一侧,以防呕吐物误入气管,导致窒息。
4.医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情。
5.医院就诊,应立即喊叫医生护士,对症处理。
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