医病非难，难在疑似之辨；

不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。

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小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗或缓解小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等一些疾病和症状。

中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)次。

穴位：肺经（肺金位置：无名指掌面。操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补～次。

②清肺经：面向指根方向直推见下图，清～次。主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)次、

穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推～次。主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)次、

穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)次、

揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)次等推拿方法：

穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛头晕达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。这类患儿起病较急推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，医院接受正规的治疗。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。现在正好是春季，天气变化较大，日温差也较大，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒注重合理喂养不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。发烧时要多饮水一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。

治疗儿童发烧的穴位按摩

发高烧，相信每一个人都有过发高烧的经历，额头滚烫、头晕目眩，严重时不仅浑身疼痛，甚至烧到意识模糊、发生抽搐。人的正常体温约37．2℃左右。除非体温超过38．5℃(成年人)或39℃(小孩)，否则无需太过紧张。

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。

理疗的方法：（１）天河水（要穴）：尺．桡沟．从远端至近端用布擦．用温水或凉水（也就是把手抻直，手掌向上．从手腕到手肘中间的沟）（２）清肺经：手无名指腹．两支手都有，都要按摩．从手指近端向远端推（注意这个穴位到儿童六岁就消失了）（３）开天门：用拇指推印堂至发际（推到发红．不要把宝宝的皮肤推破）现在了解治疗儿童发烧的穴位按摩了吧。

小儿风寒感冒的穴位按摩

风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄，白。

常用手法：①重推三关穴次。

②揉外劳宫次。

穴位：外劳宫（外劳）位置：手背中央与内劳宫相对处。操作：用拇指或中指端揉之，约揉50～次。主治：风寒感冒，腹痛，腹胀，腹泻，肠鸣等。

③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

穴位：肩井位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。

穴位：二扇门位置：在手背中指根两侧凹陷中。操作：用两拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉～次。主治：惊风，昏厥，身热无汗。

小儿风热感冒穴位按摩

症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。①清肺经次，清天河水次。

穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面。操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补～次。②清肺经：面向指根方向直推，见下图，清～次。主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推～次主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

②按揉大椎穴1～3分钟

穴位：大椎位置：在第7颈椎与第1胸椎棘突之间。操作：以中指端按揉，或用拇指与食、中、无名等指作对称用力，捏挤大椎。按揉约～次，捏挤10～15次。

③以掌横擦骶尾部，以透热为度。④拿肩井3～5次。

穴位：肩井位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹次分推膻中次。

穴位：天突位置：胸骨上窝正中。操作：用拇指或中指按揉。约15～30次。主治：咳嗽气喘，胸闷，恶心，呕吐等。

穴位：丰隆位置：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。操作：用拇指或中指端揉之。约1～3分钟。主治：痰多，气喘，胸闷等。

穴位：小横纹位置：在掌面小指根下掌纹尺侧头。操作：用拇指或中指端按揉，见右图。约揉～次。主治：气管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中位置：两乳头连线之中点。操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～次；推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～次。主治：胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

高热惊厥者，加清肺经次，清心经次，推涌泉次清天河水次。

穴位：心经（心火）位置：中指掌面。操作：

①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补～次②清心经：指尖向指根直推，见右图，清～次。主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

穴位：涌泉位置：足掌心前1／3与2／3交界处。操作：用拇指腹自足跟推向足尖，称推涌泉。见右图，推～次。用拇指端在穴位上按揉，称揉涌泉，见左图。揉30～50次。主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

食欲不振者，加揉板门次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟

穴位：板门位置：手掌大鱼际部。操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉～次。主治：食欲不振，四肢乏力，积滞，阻泻，腹胀等。

穴位：中脘位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

穴位：足三里位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。操作：用拇指端按揉。约1～3分钟。主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。随证加减

（1）如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加①点揉风池穴1分钟。②按揉曲池、合谷穴各1分钟。

穴位：虎口（合谷）位置：拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处。操作：用拇指按揉或拇、食二指对称拿之。约拿3～5次，揉～次。主治：风寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。③多揉太阳穴。

穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。主治：外感发热，头痛，头晕。

（2）如高热者，常用手法加①清天河水次，清肺经次。

②直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱位置：大椎至尾椎成一直线。操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推～次主治：脱肛，便秘，泄泻等。

③搓擦涌泉次。

（3）脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加①补脾经次，推三关次。

穴位：脾经（脾土）位置：拇指桡侧面。操作：

①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。②清脾经：在小儿拇指面上直推，见右图。约推～次。主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

穴位：三关位置：在前臂桡侧，自腕演纹至肘横纹成一条直线。操作：用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹，约推～次。主治：

②按揉中脘、足三里穴各1分钟。

穴位：中脘位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等

“感冒固本食疗方”

孩子感冒已经彻底好了，但还有点鼻音重，或者一天有那么几声咳嗽。

30克的干怀山药。

熬水，熬半个小时即可，随意当水喝，这是孩子在一天喝的怀山药水的量，这两天只要孩子喝水，就给他喝怀山药水。

1.还可以用怀山药配薏苡仁煮水喝，当孩子舌苔厚腻的时候，这个方子比较适合。

2.五岁左右的孩子用9克干怀山药配9克的薏苡仁，五岁以下孩子各用6克就可以，向下递减。孩子喝3天左右，就能够补脾胃。有时候也可以少配一点莲子，莲子6克就可以了。

3.感冒过后给孩子喝三五天怀山药水就行，不要一直喝。

感冒过后，勿忘调理脾胃

每次孩子感冒过后，家长千万不要忘记给他调理一下脾胃，这样感冒才好得彻底。

经常有家长问我这样的问题：

为什么我的孩子经常反复感冒，总是不好？为什么经常有孩子感冒的症状全都没了，但就是一天咳嗽几声，有的都会咳嗽两三个月，用调理咳嗽的方法也不见效？

这样的情况，我认为大多数是因为感冒后期没有做最后的处理，这个时候需要家长给孩子补脾。

大家首先要想一个问题，为什么同样在一起玩耍，别人的孩子没有感冒，可是您的孩子却反复感冒？

答案是：您的孩子很可能是正气不足，脾胃虚弱，这样才导致外邪容易入侵。

所以，每次孩子感冒过后，我都建议家长给孩子调理一下脾胃。孩子生病了，家长不能总想着靠清热解毒的药、靠外界的力量来帮孩子。在外邪基本清除之后，我们需要强壮孩子的脾胃，让他的正气壮大起来，这才可能百毒不侵。所以，每次在孩子感冒之后，家长们都要加入最后一个阶段的调理，那就是补脾。把脾胃调理好了以后，这个孩子的身体就会健康一些，不会反复感冒，也不会长期咳嗽了。

为什么孩子感冒以后要及时调理脾胃，才能减少复发呢？

因为这时候他的脾胃比较弱，如果不补脾，外邪很容易再次侵袭。

“小儿王”培土生金治疗小儿感冒

说到这里，我先给大家讲一个故事。扬州的仪征有一个“臣”字门中医儿科，在中国中医界是一大门派，包括北京很知名的“小儿王”刘弼臣先生，过去都是“臣”字门的弟子。“臣”字门的正传是孙浩老先生，和刘弼臣是师兄弟。

有一次，我去拜访这位孙老先生，向他讨教：

“根据您的经验，小儿感冒以后怎么办？”

他说：

“小儿感冒以后，如果病情比较重的，我会让孩子吃几天补中益气丸，补中益气丸是药，可以给病情比较重的孩子补脾胃，但是最多吃5天，一般吃3天左右，就可以了，不要多吃。”

我觉得老先生的经验特别好，孩子感冒之后补脾胃的思路特别正确。如果只是单纯地清邪气，邪气还是会回来的，只有把正气补足，才能彻底把邪气顶出去，这个时候要补哪呢？补脾。因为脾胃是肺的母亲，中医叫“培土生金色——脾土生肺金”。

怀山药是最好的补脾药

补脾的方法有很多，大家可以请附近的中医开出药方，调补脾胃。我这里介绍一个我常用的方法。一般会采用食疗的方法给孩子补脾胃，比如说用怀山药煮水给孩子喝，在我的经验中，怀山药是最好的补脾的药材。

什么时候用怀山药补脾呢？

要等孩子感冒已经彻底好了，或者只有点鼻音重，或者一天有那么几声咳嗽的时候。

怀山药怎么给孩子用呢？

用30克的干怀山药熬水，熬半个小时即可，熬好后，随意当水喝，这两天，只要喝水，就都喝这种怀山药水。这30克怀山药熬的水是孩子在一天里喝的怀山药水的量。

不要吃鲜的怀山药，必须用干的熬水，因为喝干的怀山药熬出来的水就只有补脾效果，没有收敛的作用。要是把鲜的怀山药切成片，熬水全部吃了以后，有固涩大便的作用，会让孩子大便干燥，但是对因为脾胃失和而腹泻的人比较适合。所以有的孩子吃新鲜怀山药，感冒、咳嗽彻底好了，却排便困难了，这是不对的。

◎山药+杏仁——补脾～大便干燥

如果孩子大便干燥严重怎么办呢？

就需要在煮山药水的同时，把6克的杏仁放入一起煮，杏仁有通肺气利便的作用，在药店就买得到。孩子不爱喝的话，放点糖也可以。但是记住，喝一两天的时间就可以了。这一两天的时间，能够把邪彻底顶出去，孩子的咳嗽立刻就会好，这就是补脾的效果。

◎山药＋炒鸡内金——补脾～积食

也可以用怀山药30克，配合6克的炒鸡内金熬水，有同样的效果，这个方子同时对有积食的孩子也有较好的效果。

◎山药＋薏苡仁——补脾～舌苔厚腻

除了单纯用怀山药煮水以外，家长还可以用怀山药配薏苡仁煮水喝，这也是给孩子补脾的好方子。当孩子舌苔厚腻的时候，这个方子比较适合。五岁左右的孩子可以用9克干怀山药配9克的薏苡仁煮水，五岁以下孩子各用6克就可以，向下递减。

给孩子喝煮的水，怀山药和薏苡仁的渣可以让大人吃。孩子喝3天左右，就能够补脾胃。有时候也可以少配一点莲子，莲子6克就可以了，它具有补脾升清的作用。在这个方子里，薏苡仁去湿气，怀山药补脾，去湿气的同时补脾会比较平和。

怀山药、薏苡仁药材的挑选

怀山药、薏苡仁的挑选非常关键，而现在大多数家长不会选，那怎么选呢？

第一，去药店买怀山药时，千万不要买那种雪白的、光滑的。一定要买那种干的、盒装或者桶装的精品怀山药，它表面上是疙疙瘩瘩、起伏不平的，微微有点儿发黄，这是没有用硫磺熏过，质量比较可靠的怀山药，我推荐大家使用这种。

第二，薏苡仁在药店买就可以，不要挑个头特别大，特别漂亮、饱满的，而是要挑选看上去更为天然的。

我提醒家长：怀山药配薏苡仁不能长期喝，很多家长认为这个东西好，我就天天给孩子喝，这样一喝就喝了半年，千万不要这么做！因为这相当于开汽车时轰油门，你在过一个坎儿，或者上一个小坡，或者超车的时候，会踩油门，但是过去以后，你会一直踩油门吗？会一直开迈、迈吗？使劲轰油门的结果只能是把车都轰毁了。

所以，我们在孩子脾虚的时候帮他补就行了，千万不要再天天给孩子“轰油门”，如果天天补，孩子自身的功能会衰退。

我一再和家长强调，感冒过后给孩子喝三五天怀山药水就行，不要一直喝，否则孩子自己的身体就不工作了，就不会吸收营养了。以前，我在给大家介绍过八珍糕的功能以后，听说有家长给孩子吃了两年八珍糕，这令我比较担忧。其实简单地补一补就可以，孩子没有病就不要再吃了，这么吃的后果不好，孩子的脾胃会完全依靠滋补的效果，你把这些补品一撤，孩子的脾胃功能已经弱了，马上就不行了。

请家长们一定记住我的话。

一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识

记得