近几年来,怀玉山三叶青破壁粉治疗小儿外感发热效果满意,现报告如下。

1、临床资料

共72例,均为中医门诊患者,其中男35例、女37例,年龄5个月~10岁,病程1~7天,体温在38℃~39.5℃。未经治疗者21例、曾经西医治疗者51例;支气管肺炎12例,扁桃腺炎48例,疱疹性咽峡炎10例,腮腺炎2例。临床表现均以发热为主症,伴有咽红、舌质红,兼见鼻塞、流涕、咳嗽等。诊断标准参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中小儿外感发热的中、西医诊断标准。

2、治疗方法

用怀玉山三叶青破壁粉，三叶青细胞在破碎后，表面积增加，有效成分直接进入溶媒，释放的速度和量都大增，提高了中药的生物利用度，三叶青破壁后粒度变小，溶解度大大增加，其对肠壁的粘附作用加强，中药粒子在肠道内停留时间会延长，有利用幼儿对于药物的充分吸收；

3、疗效标准

疗效标准参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中小儿外感发热的疗效标准。痊愈:用药48h内,体温恢复正常,症候消失。显效:用药48h内,体温恢复正常,主要症候大部分消失。有效:用药48h内体温下降1℃以上,但未恢复正常,主要症候部分消失。无效:不符合有效标准者。

4、治疗结果

痊愈22例,占30.6%;显效33例,占45.8%;有效13例,占18.0%;无效4例,占5.6%;总有效率94.4%。其中1剂热退者36例,2剂热退者19例,热退后体温不再复升。

5、讨论

小儿为“纯阳”之体,表现为阳常有余,阴常不足,感邪之后易从火化。小儿“脏腑薄,藩篱疏”,发病易于传变,往往表邪未尽,里热已炽,卫气同病,营卫合邪。单纯解表则里热易炽,单纯清里则表邪滞留,故治疗时宜解表清里,使邪热表里分解而泄之。三叶青破壁粉以三叶青块根为主药。三叶青为葡萄科植物三叶崖爬藤(TetrastigmahemsleyanumDielsetGilg)的根,异名为蛇附子(《植物名实图考》),金线吊葫芦、三叶对(《浙江民间常用草药》)等。味苦辛、凉,具有清热解毒、祛风化痰、活血止痛之功,临床用于高热惊厥、肺炎、哮喘、肝炎、风湿、月经不调、咽痛、瘰疬、痈疔疮疖、跌打损伤等症。

药理学实验研究也证实,三叶青具有较强抗炎、镇痛及抗高热作用。实验发现,三叶青提取物中乙酸乙酯溶出部分对人肝癌细胞HepG2活性具有较强的抑制作用,具有一定的肿瘤抑制作用和抗病毒作用,三叶青的各部分提取物对正常细胞影响较肿瘤细胞要小。《本草新编》谓其能“泻肺中伏火”,“盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣”。证实三叶青最宜解小儿六经郁热。