鼾症非常普遍，男女老少都有可能会出现鼾症的症状。经常有人问我，同样都是打鼾，为什么还分成人鼾症和儿童鼾症，难道大人和小孩不一样吗？没错！虽然都是鼾症，大人和孩子却有截然不同的区别

据统计，7%-12%的儿童有习惯性打呼噜，最常见的年龄段是4-7岁，其中有10%-20%会并发阻塞性呼吸暂停综合征，常见的原因有扁桃腺肥大、腺样体增殖、肥胖、颅颜面及呼吸道先天性异常。此外，过敏性鼻炎引起的鼻道阻塞、肌神经障碍导致咽部肌肉无力、长期吸入二手烟等也都会造成睡眠呼吸暂停。

1．症状表现

儿童：

小孩的症状以晚上多见，主要是睡觉的时候打鼾、张口呼吸，睡觉爱动、掀被子、多汗，有的还有夜惊、磨牙的症状，也有少部分小孩会出现呼吸暂停、憋气缺氧。另外，白天容易出现注意力不集中、多动等现象，开始出现长相变丑、生长发育迟缓等。

2.影响危害

儿童：

短期内不会出现成人那些致命危害，但会让孩子输在起跑线上，直接影响生长发育和智力发育。具体有哪些危害以及为什么会造成这些危害

此处简要概括几点

长期张口呼吸，会导致面骨发育变形，出现腺样体面容，例如龅牙、门牙突出、鼻梁塌陷、两眼间距变宽等面容上的改变，直接影响颜值。

其次，影响身高，会导致孩子长不高或者生长缓慢。而且在体型上往往两极分化，门诊有很多这样的小患者，我们经常开玩笑说，要么像小胖墩，要么像瘦猴子。

另外，会引起并发症，如鼻窦炎和中耳炎。鼻窦炎会导致孩子头痛头晕注意力不集中，记忆力下降，影响学习成绩；而中耳炎则会导致听力下降，影响交流和自信。

再者，导致孩子经常生病，长期用药，影响身体健康和发育。“张口呼吸”还可能会导致口腔干燥、诱发或加重呼吸道疾病，如小孩最常出现慢性咳嗽症状等。

此外，这种患儿成年后，患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也大大增加，并会合并有面颌骨的发育异常。

3.检查方式

儿童：

扁桃体大小情况，张开嘴巴即可看到：

腺样体则需要做检查，常见检查方式一般有三种：

1.鼻内镜/鼻咽镜

医生对儿童鼻腔进行表面喷药麻醉后，将内镜由前鼻孔深入鼻腔，对腺样体进行摄像。可以直观地反映出腺样体肥大的程度，但需要儿童配合才能顺利进行。如果孩子哭闹，很容易导致鼻粘膜出血，往往会给孩子造成心理恐慌，尤其是低龄儿童，常常会因此导致孩子对今后的就医产生心理阴影和抵触情绪。

对于大多数病因单纯为扁桃体或者腺样体肥大的患儿来说，腺样体和扁桃体切除手术是最有效的治疗方式。

供稿：耳鼻喉科

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