欢快的课堂氛围
踊跃提问的同学们
字如其人,见字如面,
字里行间皆学问;
一草一木,一颦一笑,
一笔一划有千秋。
一疫情中感染的孩子们虽然新冠病毒在幼童人群中确诊率较低(占实验室总确诊病例的13%),但是所有年龄段的孩子,都是易感人群。
近期国内疫情地区,比如东北地区和河北,都出现了儿童感染病例。前两天《健康时报》的报道提到,医院,目前收治了69名确诊新冠肺炎的儿童,最小的不到7个月,最大的13岁。
好在这些孩子情况都很稳定,并且受到了医护人员的精心照顾,孩子们也特别懂事,比如一位小男孩,怕妈妈担心会哭,请医生告诉妈妈自己不是确诊,只是换个地方住院检查;一个住院病房里面,6岁的小姐姐,每天给3岁的小姑娘梳头。
看到这么多病例,家长们可能会担心,在这个时期,孩子们出现发热、咳嗽等问题,是感染了新冠病毒吗?需要立即检查吗?
那看下一条吧。
二什么时候要考虑孩子感染新冠病毒呢?能通过特殊症状,就说明孩子感染了新冠病毒吗?
不能。
研究发现,孩子的新冠肺炎症状和成人的相似,在0-9岁的孩子中,最常见的症状是:发烧,咳嗽,其他症状还有呼吸急促、头痛、咽喉疼痛、恶心呕吐腹泻、肌肉疼痛、流涕,1%的患儿可能出现味觉、嗅觉丧失。
这些非严重感染的新冠肺炎症状和普通感染、非并发症的流感,没法明确区分,并且和流感时的头痛、肌肉疼痛等表现还挺像的。
为啥会这样,因为这些都是呼吸道病毒感染后的常见症状,除了最后的味觉、嗅觉丧失可能是冠状病毒特征外(但其发生率比较低),其他都一样。
说到这里,家长们是不是更紧张了?看到这些症状,本来就觉得是普通感冒,现在知道了,更会怀疑是新冠肺炎,那咱们接着说下面的必要条件:
孩子们在过去14天,接触过确诊病人,或者居住/进入过高风险地区(不明确是否接触过病人)。
如果没有以上接触,就不要向这个方面考虑啦。
这个也好理解,没有传染源,就没有感染。对于感染儿童,目前资料显示,更多的还是被家人感染,如果家里面大人都好好的,只有孩子出现症状,那基本就不是这个问题了。
所以,看到这里,除了居住地已经被明确列为高风险地区和家人有明确感染的家长外,其他爸妈应该能松口气了。
那对于高风险地区呢?其实这些地区的家长们也不需要太紧张,因为这些地区会进行全员筛查,有问题的话,会被检查出来。
有时,即使达不到高风险标准,也会进行全员筛查,比如有些地区,确诊一个患者后,就全区筛查了。
三现在孩子发热了,大部分还是常见的感染今年冬季的流感明显比之前低很多,目前还处于低流行水平,可能和大家注意佩戴口罩、洗手等有关,非常赞,从这里可以看出,咱们通过良好的卫生习惯,能大大降低病毒的感染。
当然,说起流感大家最关心的肯定还是发烧问题,毕竟疫情背景下,体温检查已经成为了日常。
关于孩子发热的处理和体温测量,之前讲的很多了,但最近看美国儿科学会的资料时,我们发现在关于体温测量工具的推荐中,额温枪的推荐比重升高了。
正好在疫情期间,各个场所的额温枪使用率增加,很多家长也在关心额温枪到底适不适合用来给宝宝测温,咱们给大家具体讲讲。
四发热时,测量额温对所有年龄适用之前权威机构的指南,对测量额温推荐存在不同意见:
比如英国NICE认为,生后4周内的孩子,测量腋温;4周-5岁孩子,可以选择腋温或者耳温,不建议使用额温。
美国儿科学会认为,4岁以内测量肛温,4岁以上测量口温,腋温是不可靠的。耳温要在6月龄以上使用,不是首选。额温在3月龄以上可以使用。
不过,年10月发表的最新美国儿科学会文章表示[1],对于所有年龄的孩子,都可以使用额温计来测量体温。
该文章提到,从准确性来看,肛温最准,额温次之,在操作正确的情况下,口温和耳温也是准确的,腋温的准确性相对会弱一些。
结合美国儿科学会最新推荐和英国NICE的指南,可以得出结论:所有孩子都能用额温计;没有禁忌症(中性粒细胞减少症)时,所有孩子都能用肛温;1月龄以上就能用耳温计;4岁以上可以用口温。
除了准确性,家长们也要同步考虑安全问题。肛温虽然最准确,是医生诊断发热和作出医学处置的依据(虽然这么规定,可现实中这么做的极少),但是测量起来比较困难,孩子会带有抵触情绪,如果宝宝再哭闹扭动,还可能造成温度计侵入伤害,一般家庭中比较少用;而口温得年龄稍大的孩子才能配合。
提到安全性,关于水银体温计的危害,大家应该比较清楚了,现在无论哪个指南都不再推荐使用水银体温计。此前国家药监局发布了《国家药监局综合司关于履行〈关于汞的水俣公约〉有关事项的通知》,通知中宣布,自年1月1日起我国将全面禁止生产含汞体温计。
这样看起来,测量宝宝体温时,额温和耳温是相对合适的,受的限制也比较少,实际上在生活中,额温计和耳温计现在也是大多数家庭中使用比较多的两种体温计。
现有数据表明,额温的准确性是等同于或者略高于耳温的,敏感性上结果各有优势[2-4]。年的一篇系统综述,和标准测量相比,额温的误差平均值在-0.06摄氏度,耳温在-0.29摄氏度,虽然额温差的更少,医学界普遍认为二者在精确性上是相似的。
而且,不管是额温枪还是耳温枪,这个误差值都已经是很小的了,都在可接受的范围内。
整体上,综合考虑准确性,安全性和便利性,额温计也是一个较为合适给宝宝测量体温的选择。
此外,现在有额温枪是配有非接触模式的,这个功能可以帮助减少病原传播,特别是在疫情背景下,非接触的测温方式会让家长更加放心。
五怎么正确测量额温?大家现在进入商场或者进入小区,是不是经常被保安拿着额温枪,检测你手腕?这种做法正确吗?
当然不正确。
为啥呢?第一,额温枪是监测额部颞动脉的,检测手腕是不准确的;第二,测温结果容易受环境影响,例如现在冬季,一个人长时间呆在户外,刚进入室内时,测出的体温肯定会偏低。
那怎么正确使用额温枪呢?具体如下:
1.针对环境的影响,建议从从室外进入室内后,让需测温的孩子安静15-30分钟后再进行检测(具体看说明书说明),这样能避免阳光或者冷导致的影响。2.针对使用方式,家长们需根据说明书进行正确的操作。比如,该额温枪是接触式的还是非接触式的;是要检查额头正中央,还是旁边的颞部;是对准一个位置不动,还是需要从额头移动到颞部;如果是非接触式的,距离皮肤需多少厘米。六孩子真的发热了,怎么办呢?那疫情期间,孩子真的发热了,医院吗?对于以下孩子,是建议立即就医的:
2月龄以下的孩子,体温大于38摄氏度
2月以上的孩子,体温反复高于40摄氏度
孩子看起来病得很重,昏昏欲睡或非常烦躁
孩子出现这些症状:颈项强直,严重的头痛,严重的耳朵疼痛,不明原因的皮疹,或反复呕吐、腹泻
如果不是以上表现,就可以先在家观察,给与正确的退热处理,注意监测和记录好孩子的体温变化,如果要就医时,医生也能通过体温变化做一些病情上的判断,如果孩子发热3天没有好转表现,需要就医。
医院,都得做核酸检测吗?
如果孩子有发烧,咳嗽,呼吸急促,呕吐,腹泻,味觉、嗅觉改变,同时14天内接触过感染新冠状病毒的病人,或者到过高风险地区,那是需要进行检查的,如果没有,请儿科医生评估就好了。
去发热门诊还是儿科呢?
医院的规定,建议去之前提前打电话咨询,对于非高风险地区,直接去儿科门诊是没问题的。当然,具体怎么做,听医院规定。
在家怎么退烧??
医院的规定,建议去之前提前打电话咨询,对于非高风险地区,直接去儿科门诊是没问题的。当然,具体怎么做,听医院规定。
去发热门诊还是儿科呢?
今年很多家医院,这点可以理解。如果孩子仅仅是发烧,没有其他症状的话,可以先在家里用药、观察。安全、有效、不折腾孩子的退烧方法,就是退烧药。
退烧药也不是一发热就要吃的,一般腋温38.2℃以上,考虑用药。另外也要观察孩子的精神状态,状态不好,就算腋温不到38.2℃,也要及时用上退烧药。
给孩子吃药的时候,一定要看说明书,按照体重来计算用量。儿童剂型的退烧药都会在说明书上、药盒上有详细的说明。
此外,还可以保持房间温度舒适,建议温度在24~26℃,以孩子舒服为主,保证给孩子补足水分,让孩子多休息
不要用这些方法退烧
孩子一发烧,妈妈心急就容易乱投医,生怕孩子烧坏了脑子,所以想尽办法给孩子退烧,有用的没用的一起上,这样反而对孩子病情不利。
看到孩子体温降不下来,家长心里都着急,总想再吃点其他药,加强下效果。
其实多吃几种药,效果并没有加倍,副作用反而增加了。尤其是复方感冒药,复方顾名思义就是有很多成分,有些成分根本不对宝宝的症状,不但吃了没用,还对宝宝的身体造成负担、甚至是伤害。
宝宝发烧时,还是建议吃成分单一的、儿童专用的退烧药,并且要选择儿童专用的剂型,会有比较详细的用药说明,也有方便的取药的工具,这样才能更好的保护宝宝。
给孩子捂汗可以退烧吗?
发烧的时候,捂汗会限制散热,让体温升的更高,还影响退烧药的效果。
发烧的时候该给孩子怎么穿呢?不会表达的小宝宝,比大人多穿一件单衣就好。会说话的大孩子,就听孩子的,TA说冷,就加点衣服。如果出汗了,就说明体温在下降,我们要帮助孩子散热,可以稍微减一点儿衣服。
医院?
虽医院,但也不能硬抗,出现以下症状需立即就医:
2岁以下发烧超过24小时,2岁以上发烧超过3天;
宝宝精神萎靡、出现新的不适症状或症状加重、高烧持续不退、呼吸急促、全身酸痛明显、身上起疹子、剧烈呕吐、腹泻等。
娃一旦生病,最难受的是妈妈。孩子发烧的时候,家长都难免会有心疼、内疚的复杂心情,希望宝爸宝妈们在处理孩子发烧的时候,都能少走一些弯路!
练字不是一副猛药一贴见效而是像水一样润物细无声的熏陶孩子教育是个漫长艰苦的过程需要每日、每周的坚持~~写好字,姿势和习惯很重要!写好汉字,从笔画开始。小小纸张尽显书法之美认真负责的老师们细节决定成败,
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是孩子们努力付出获得的果实。
选择了开始,就不要轻言放弃,用足够的耐心和毅力去坚持,总有一天你会回眸一笑原来我也可以如此优秀,坚持梦想,不忘初心神笔书法,帮您解决孩子的书写问题
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