每日一讲诊断治疗发热的思维程序

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诊断思维:发热

发热是一种生活中常见的临床症状。小编为大家提供一些思维程序,来更好的作出诊断,治疗发热。

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工欲善其事,必先利其器。

掌握以下内容,才能准确判断发热

?人体的正常体温

1.舌下:36.3~37.2℃

2.腋窝:36~37℃

3.肛内:35.4~37.7℃

?发热程度的分类:可以分为4类

1.低热:37.3~38℃

2.中等热:38.1~39℃

3.高热:39.1~41℃

4.超高热:41℃

2

临床医生面对发热的思维程序

第一步是否为感染性发热

第二步若为感染性发热,找病原体

第三步确定感染的部位

第四步结缔组织病发热?

第五步肿瘤性发热?

第六步药物热?

第七步内分泌系统疾病?

第八步功能性低热?

第九步如何诊断治疗

3

发热的诊断治疗

1、若是感染性发热,应该按照以下思维程序

首先考虑

呼吸系统感染?

泌尿系统感染?

消化系统感染?

传染病及流行病?

其次考虑

循环系统感染,如感染性心内膜炎?

中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎、脑脓肿?

多系统感染,如败血症?

内分泌、肌肉、骨髓炎?

2、若是非感染性发热,应该按照以下思维程序:

血液系统:白血病,恶性组织细胞病,淋巴瘤?

结缔组织疾病:红斑狼疮,类风湿,皮肌炎?

恶性肿瘤?

甲亢?

心股梗死?

内出血、中毒、中暑、组织坏死?

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