女性,46岁,农民患者1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽咳黄痰,伴活动后胸憋,伴胸痛,吸气时明显,痰以脓性痰为主,间断伴红色及咖啡色痰,左耳一过性听力下降及耳鸣,伴外耳道溢脓,伴鼻塞,流清涕,无鼻衄。无恶心呕吐,无尿量减少及肉眼血尿。医院行肺部CT显示“双肺实变,大小不等空洞”,查血常规WBC、NE升高,ESR、CRP等炎性指标升高,考虑“肺部感染”,先后应用“阿奇霉素、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、万古霉素等”抗感染治疗,效果不佳。就诊我院,门诊以肺部感染收入我科。既往青光眼3月患者肺部CT结果如下:入院后查血常规:WBC16.28*10^9/L,NE83.5%,PLT*10^9/L生化:Alb23.7g/L,BUN1.34mmol/L,Cr69.5umol/L;CRP16.4mg/dL,ESR49mm/h;血气分析(未吸氧)PH7.,PO.6mmHg,PCO.6mmHg,SO2%93.6%,HCO3-25.1mmol/L尿常规RBC(++),尿沉渣显示异常形态红细胞(京港感染论坛)