还记得年春晚那场惊艳全场的《千手观音》吗？表演让人震撼的不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。
来自中国残疾人艺术团的他们，因为听不见节奏，只能完全看着灯光色彩的变化来表演。然而让人唏嘘的是21位聋哑演员中有18人竟是因小时候用药不当致聋哑的！
我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。
庆大霉素，就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种。
然而这种已经被卫生部在年禁止在6岁以下儿童身上使用的药物竟还出现在了医生的处方单上：
这不由得引起我们的重视。专业的问题要让专业的人来解答，今天就请来自“丁香妈妈”的专业儿科医生梁世佳，让家长们了解一下这个易「一针致聋」的庆大霉素！
庆大霉素有耳聋性庆大霉素，是一类对革兰氏阴性菌具有强大功效的抗生素，有着严重的耳毒性和肾毒性。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。
肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭，严重的因尿毒症死亡。
不仅注射不安全，口服、雾化也有风险。
年5月，卫生部就颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规定6岁以下儿童、孕妇及65岁以上老人，禁用氨基糖苷类抗生素。
庆大霉素说明书也写到：本药不宜用于皮下注射，因有抑制呼吸作用，本药也不能静脉注射，儿童禁用。
庆大霉素哪些情况会被滥用？在儿童用药中，最常被滥用的是口服用药，治疗腹泻和肠炎。
普通腹泻不用抗生素，就算是明确由细菌感染引起的肠炎，也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择，完全可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。
年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例：8个月大的小男孩，在北京被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是，这个小男孩四岁的哥哥，两年前因同一种病，使用同一种抗生素而致聋。两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。
庆大霉素在儿童雾化中的滥用，也很常见。
我国目前没有雾化剂型的庆大霉素，雾化使用的都是注射剂型，并不在药品说明书的使用范围內。
雾化吸入庆大霉素，完全就属于超说明书用药。不但没有确切疗效，也缺乏规范，药物用量难以把握，存在风险。
年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》，将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
毒副作用大，为何还滥用？庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大，为什么还被各种滥用？
一方面，是很多家长对于庆大霉素用药不了解，给孩子盲目用药。
而在丁香园的论坛上，很多医生表示，使用庆大霉素是「迫不得已」，医院真的是无药可用。
加上很多指导临床用药的指南和教材上，对于庆大霉素的使用标注也并不一致，导致临床用药出现很多「盲区」。
有人说：任何药都有副作用，庆大霉素也一样。
也有人说：我小时候就用过啊（我家孩子用过），没问题啊。
庆大霉素的副作用概率，可能是千分之几，但放在孩子身上概率非常大。
不要拿孩子的一生来赌。
关于「庆大霉素」答家长10问庆大霉素的出现率实在很高，下面就是梁医生给各位家长的解答，希望对你也有参考价值：
请教，我之前查资料，看到说有些疫苗，比如手足口疫苗就有含有庆大霉素，那是不是手足口疫苗就不能给孩子打了？
谢谢这个家长的提问，这一点详细说下，手足口疫苗中确实有庆大霉素的残留，但残留量极低，1剂该疫苗的庆大霉素剂量大约是最低临床使用剂量的2/万。目前也没有证据表明会发生导致耳聋的不良反应，基本不用担心，不过，保险起见，接种疫苗后一定要注意观察孩子的状况。
孩子出生会抽足底血检查，如果是药物性耳聋基因，必须严禁氨基糖苷类抗生素。庆大霉素，链霉素，卡那霉素，细缩米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等，异帕米星这些都不能用。
耳聋基因缺陷的人，氨基糖苷类抗生素中毒导致耳聋的几率很大，剂量很小的时候也有耳聋风险，一般新生儿足底血会有耳聋基因筛查，被提示检查结果有问题的话需要带着孩子去复查。即使不携带耳聋基因，氨基糖苷类抗生素使用时间长、剂量较大的时候，仍然有造成听力损失的风险，使用要慎重。
我小时候就是因为打了庆大霉素。结果听力损失了70%，后来爸妈带我全国各地的跑，最后还算比较幸运的痊愈了。
能恢复就好。
氨基糖苷类的抗菌药物都有耳肾毒性，除了庆大霉素还有链霉素，阿米卡星，卡拉霉素，奈替米星，大观霉素之类的……
谢谢这个妈妈补充，这些都是有耳肾毒性的氨基糖苷类的抗菌药物，不过相比庆大霉素，其他的药被滥用在儿科里的情况相对少很多。
有点危言耸听，那为何国外新生儿败血症治疗推荐氨苄西林+庆大霉素，有基因的因素吧。
和中国人的基因有关，有研究对比，氨基糖苷类抗生素的耳聋性毒副作用，在中国人身上更严重，而在美国白人身上却不太明显。
那医生为什么还要开这种药？不需要承担责任吗？
上文其实有说道，原因比较多，医院无药可用，能用抗生素可能就那么被淘汰的几种，有的情况下，不同的用药指南和教材又互相冲突，希望能从源头，对用药安全进行一个监管。
孩子雾化药，医院开的都是专用雾化的，很正规。。庆大霉素，我就自己雾化用过。。
正规=被默认使用，但不等于没有风险。雾化庆大霉素本来就不是最佳选择，加上雾化的量难以把握，大人可以酌情选择使用，孩子的话，不建议。
那用哪种药来代替庆大呢？
对于孩子来说，安全的抗生素选择有很多，细菌感染造成的腹泻用青霉素类或头孢类都可以，雾化的话根本用不到抗生素，布地奈德、盐酸氨溴索都可以。
去年爸妈把孩子带回来家有一段时间拉肚子，村里的医生就给吃的庆大霉素，万幸孩子没聋！唉，我这个医科大学毕业的妈妈太不合格
以后还是给咱爸妈备好各种小药箱，老人带娃出门更放心。
我家二宝两个月时因腹泻吃了将近一盒庆大霉素，现在三个多月，平时家里关门或有较大声音时，他会受惊，不知这盒药对孩子有没有影响，哪里可以做相应检查。
要是有声音受惊就关系不大，要是对声音没有任何反应就要注意，可以继续观察，担心的话可以带孩子儿保的时候做下追音检查。
哥哥有话说
「庆大霉素」，记住这个药的名字，非万不得已都不要给孩子用。
声明：以上医疗观点均来自母婴健康服务平台“丁香妈妈”
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