发热是我们在生活及病房中常见的儿童不适症状之一，我们在临床上通常将腋温≥37.5℃定义为发热。孩子发热时，你是立即用温水或酒精擦浴么？你是在看到体温表后，立马给孩子用退烧药么？还是在慌忙中带孩子去诊所输液或打退烧针？又或者当医生嘱继续观察时，你火冒三丈认为他们不作为呢？莫急，先让我们一起来学习儿童发热处理要点。
儿童发热处理指南（《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》）基本否定了物理降温的作用，已经不推荐使用。虽然短时间内物理降温（温水、酒精擦浴等）可能会稍微降低温度，但同时会增加孩子的不适感，例如怕冷哭闹，还会在一定程度上影响孩子的休息，所以再也不要不眠不休地给孩子彻夜温水擦浴啦，完整的睡眠对孩子的身体更重要。
不是体温一高就给孩子用退烧药，退烧药的使用指征不只是体温表的数据，还需根据孩子的精神状态及舒适度决定。如果孩子精神状态好，没有不适表现，则即使孩子体温超过38.5℃，也可以不用退烧药，继续观察即可。若孩子精神状态不是很好，且有哭闹等不适，即使体温未达到38.5℃，也需要赶紧使用药物降温。对于3个月内的孩子，由于孩子小风险大，建议体温高时，医院由医生判断处理。对于3个月以上的孩子如果家长不能很好的判断孩子的精神状态也建议医院由医生治疗。
目前全世界各地的权威机构推荐使用的儿童退烧药物只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬！不推荐使用阿司匹林等其他退烧药，更不主张使用激素（地塞米松等）退热。一些中药制剂虽然在药名中有“退热”“清热”字样，但不是直接的退热药，还会增加孩子的代谢负担，不推荐使用。药物越少对孩子越安全。
发热会让孩子不舒服，但不会烧坏脑子，除非中暑（热射病）或严重的捂热（刻意给孩子覆盖或穿戴过多）会导致脑损伤，而且发烧会提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除，所以大部分发热不需要过度治疗。且输液或退烧针不仅不会加快退热，还会将孩子置身于其他不良反应的危险中，所以需谨慎使用，首选口服退烧药。孩子发烧不适时，与其带孩子去诊所打针医院就诊咨询，听从医生的治疗建议。
总结：孩子发烧不适，家长紧张焦虑是正常的，但是在焦虑和担心中需要科学处理，理性选择。如果自己没有经验、心里没底或是孩子体温居高且持续不降、孩子精神反应差同时伴有头疼、抽搐、反复呕吐、腹泻等症状，应警惕其他疾病的发生，请医院检查治疗。
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