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宝宝2岁了,最近总摸着热,像发烧似的,也不咳嗽、不流鼻涕,也没有其他症状,吃得好玩得欢,不像有病的样儿,是怎么回事呢?

玛丽亚儿保科主任董然

判断小儿是否发热,测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用3个部位,即口腔、腋窝及肛门。

正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,超过正常范围0.5℃以上时称为发热。不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。发热的临床表现经过3个阶段:即体温上升期,该期体温迅速上升或缓慢上升,有时伴寒战等;高峰期指达到高热后维持一定时期,该期有面红肤热等;最后为退热期。

小儿体温自我调节能力差,有时会受环境温度影响,另外,不只感冒这一种情况会引发小儿发热,如腹泻、病毒感染、细菌感染等都会引发小儿发热,还需密切观察,如有医院查明发热原因。

正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间,腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度,腋温超过37度,即为发热。发热是由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等),当这些病原菌侵入机体后,机体的防御系统为保护机体,可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌,发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人的体力,病人就会嗜睡、乏力。

宝爸妈在面对宝宝体温时,各种担心:

宝宝体温比早上偏高,要退热吗?

是不是量错了,温度计那么多种,怎么量才靠谱?

给宝宝了吃退热药,宝宝还是反复发烧怎么办?

今天,一起看懂宝宝体温的秘密,才会在宝宝体温变化时不慌不忙!

1别慌,宝宝体温略有波动很正常

每个宝宝都有自己正常的体温

宝宝的正常体温是36-37.8℃。因为宝宝的新陈代谢及心率比大人快,所以宝宝的体温通常较大人稍高。

口腔体温平均是37℃,腋下体温比口腔体温低0.5-1℃,直肠体温比口腔体温高0.5-1℃。

但这些数字并不是完全准确的,每个宝宝都有自己正常的体温,而且每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。

影响宝宝体温的因素有年龄、活动量、情绪及一天中不同的时间:年龄越小体温越高,活动量越大体温越高,情绪激动时体温也高。

每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高,而午夜到次日清晨,这个时间段最低。

2

量体温也要天时地利人和

避免误以为宝宝发热,尽量在宝宝安静的时候测体温,测出体温偏高时可以进行复测。

在宝宝哭闹、生气、在密闭闷热的空间或穿着包被比较多的时候,测体温容易偏高,尤其是3个月以下的小宝宝。

各个部位的发热体温有不同。

直肠体温:

低烧体温37.2-38.3℃

中度发烧体温38.4-39.4℃

高烧体温高于39.5℃

口腔体温比直肠温度低0.5-1℃(低热不高于38℃,中热不高于39℃,高热大于39℃)。

腋窝温度比口腔体温低0.5-1℃(大概即低热不高于37.5℃,中热不高于38.5℃,高于38.5℃为高热)。

耳温和额温影响因素比较大,因此权威儿科指南没有特别提到,但是如果临床发现高于37.5℃应该观察,孩子安静时再次测试,高于38.5℃应视为发热。

3常见的温度计那么多,都靠谱吗

水银体温计,美国儿科学会不建议使用。因为它很有可能破碎,造成其中的水银挥发,并被人体吸入,从而导致中毒。

数字化的电子体温计是一种更好的选择。数字化的电子体温计可以测量出孩子的口腔和直肠温度。

电子体温计,比其他类型的体温计更精确。

颞动脉体温计用红外线扫描仪,测定颞动脉的温度。颞动脉紧贴皮肤穿过前额,这是测量3个月以上孩子体温最实用的方式,操作起来很简单,尤其是在孩子睡着的时候。

最近研究发现,这种方式对3个月以下的孩子同样适用。

测温带是不够精确的,特别是当孩子打冷战的时候。

耳部红外线体温计的准确度取决于其红外线束到达鼓膜的能力,所以,在耳部耵聍(耳屎)多以及耳道中存在小型弯曲的时候,这种体温计就没有那么可靠了。

在一次病程中相对固定量一只耳朵结果会更有可比性。

小贴士:

一般来说,肛温和口腔温度是比较准确的,肛温是金标准,在家庭使用时,建议4岁以上的宝宝使用口腔温度,较小的孩子使用肛门温度,使用过程中注意标记温度计,如“肛门”“口腔”以免混淆。

在医院或者公共场合基本上会选择耳温枪或者颞动脉体温计。

不论用哪种体温计,在每次使用前,通常都用温的肥皂水或者酒精清洗体温计并且用清水将其冲洗干净。

在使用体温计前请认真阅读说明书,尤其用电子体温计测肛温和口腔温度时。

4反复发热,一天内可吃几次退烧药?

发热扮演了非常重要的角色

发热本身不是疾病,确切地说它只是疾病的一种症状或体征。

通常情况下,发热是身体对抗感染的积极行为,发热可以刺激身体某些防御机制,如白细胞,它可以攻击并摧毁入侵的病毒和细菌。

事实上,在帮助孩子击败感染的过程中,发热扮演了非常重要的角色。

除非孩子非常不舒服、患有某些慢性疾病以及曾经有过与发热相关的惊厥,否则,只略高一点的体温并不会引起非常严重的问题。

如果孩子规律地吃饭睡觉,并且正常玩耍,一般不需要治疗。

反复发热可交替使用退热药

如果孩子发热超过24-48小时或者看起来相当烦躁或者不舒服、或者出现其他的伴随症状,那么就需要就诊了。

体温超过38.5℃时,才使用退烧药。如果体温没有超过38.5℃,我们可以采用物理降温的方式。

但如果宝宝表现出明显抗拒,则可以使用药物退热,2个月以上的宝宝可以使用乙酰氨基酚(泰诺林),而6个月以上的宝宝则可以使用乙酰氨基酚(泰诺林)或者布洛芬(美林)。

若是宝宝体温持续在38.5℃以上,单一退热药物很难控制时可以对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)可每隔4小时交替使用,在24小时内,这两种药物交替使用一共可达8次。

而2个月以下的宝宝很少发热,一般都因为穿的包的多或者环境热。只要开包,必要时降低环境温度,宝宝体温很快恢复正常,若是体温持续较高,医院。

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(Ps:亲亲们不要着急,小编当晚汇总后,

第二天萌宝微问答儿保专家将为您一一解答哟!~)

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