婴幼儿由于大脑皮层发育尚未完全，体温调节中枢未臻完善，故微小的刺激就容易引起发热。发热一般分为体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，＞39℃为高热。

其实，发热本身并不是疾病，而是患病时表现出来的症状之一，往往是小儿患病的早期信号。

所以，当小儿发热时，首先要找出发热的原因，即疾病，并去治疗，这是治本，必要时降温处理，这是治表。

由于天气炎热，室内通风不佳或使用空调造成室内外温差大等，易导致人体产热、散热异常，而引起发热。

此外，感冒和胃肠道感染也是发热的常见原因。发热治疗应针对病因，但体温过高时（≥38.5℃），也应酌情对症处理，否则会导致脱水，甚至虚脱的危险。

小儿发热的家庭调护

家庭护理时应注意以下几个方面。

1.居室要求：居室空气应流通。不要门窗紧闭，衣着过多。空气的流通，有利于散热降温。

2.多多饮水：饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发，可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。饮水量以患儿小便排出时黄色消失，尿液变清时为宜。

3.更换衣物：发热时出汗较多，容易湿及衣被等，家长应及时擦干汗液，更换衣物。但擦汗及更换衣物时要注意避风，预防感冒。

4.调理饮食：发热时消化液分泌减少，患儿常常出现食欲不振现象，因此发热患儿的饮食以清淡、富于营养而又宜消化为宜，可给予流质、半流质饮食，如米汤、稀粥、蛋羹、面条等，待热退体温恢复正常时再逐步恢复到正常饮食。

5.物理降温：物理降温是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理。

6.药物降温：当物理降温效果不显著时可考虑药物降温，适当使用退热剂。如：泰诺、柴胡口服液等。注意：所有退热药物必须遵医嘱执行，两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热惊厥可按医嘱执行），用药后40分钟可测体温，检查用药效果。

7.防止抽风：当小儿发生抽风时，应让其平卧、松解衣扣、头偏向一侧，切忌大声呼叫或摇晃其头，以免加重病情，医院检查治疗。医院救治，可采取一些降温措施：用拇指掐压大椎穴；也可用温水擦浴或用纱布蘸取略高于体温的30％酒精擦拭血管丰富的额头部及大血管表浅的颈侧、腋窝、肘窝、大腿根等部，擦至皮肤发红，以促进降温。

8.药浴疗法：药浴既有药物的治疗作用，又有洗浴时水液的降温作用，对小儿发热效果较好。

温馨提示：小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。

所以患儿热退后还要积极治疗引起发热的原发病，不可热退而万事大吉，放松治疗，以免误事。若通过上述治疗仍见发热时，医院检查治疗。

小儿发热的药粥疗法

中医认为，小儿乃“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，易虚易实，且小儿“肝常有余，脾常不足”，故外感风温邪毒，病邪侵袭易化热化火，而现发热诸症。当以疏风解表，宣肺清热为治，可选用下列药粥疗法。

风寒型

主要表现为发热轻畏寒重、鼻塞鼻涕、打喷嚏、咳嗽、无汗、舌苔薄白。当以辛温解表为治，可选用：

方1：荆芥防风粥

荆芥、防风各5克，大米30克，葱白2茎。将二药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入葱白，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方2：豆豉粥

豆豉10克，大米30克，食盐适量。将豆豉择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入食盐，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

风热型

主要表现为发热重怕冷轻、有微汗、咽部干红、鼻塞、舌苔微黄。当以辛凉解表为治，可选用下列粥疗方：

方1：石知柴胡粥

石膏15克，知母、柴胡各5克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方2：柴芩薄力粥

柴胡、黄芩、薄荷、牛蒡子各5克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

暑热型

多发生于夏季，主要表现为发热、身倦无汗、头晕、头胀、口渴喜饮、恶心呕吐、腹泻、小便短而黄、舌苔黄腻。当以清暑解表、健胃化滞为治，可选用下列粥疗方：

方1：金梅清暑粥

金银花、乌梅各10克，淡竹叶、甘草各5克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方2：二荷二香粥

荷叶、薄荷、香薷、藿香各5克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

链接：测量体温的注意事项

通常有三种体温测量方法，即直肠测量法、口腔测量法和腋下测量法。

一般来说，老人体温略低些，而孩子略高一些。在健康和安静状态下，正常人的体温保持在相对恒定的状态，其正常波动范围为：

口腔温度：36～37℃；直肠温度：比口腔温度高0.3～0.5℃；腋下温度：比口腔温度低0.3～0.5℃。

前2种方法准确度高但不如后一种简单、便利，我们平常最常用的方法就是腋下测量法。

测量体温是非常简单的事情，但也有很多情况会造成测量偏差：

1.体温计前一次用完后未甩到原位就进行新的测量，结果测出的体温与体温计原有的读数相近。

2.未将体温计的水银端放入腋窝处，而是将玻璃端放入，体温计的显示往往很低。

3.测量时间不够，未到5～10分钟就急忙取出，测出的体温偏低。

4.体温计放入腋窝处未夹紧，未能和身体紧密接触，测出的体温也偏低，不能真实反映体表温度。

5.被测者出汗较多，未将腋下揩干就去测体温。由于汗液作用，致使测出的体温不能反映真实情况。

6.看体温计时用手拿水银端，手的温度会影响读数。

只有掌握正确的测量方法，才能得出真实的结果。

作者：医院胡献国

编辑：春雨

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