-07-05暑假来临
经过紧张的期末考试，小朋友们终于迎来了期盼已久的暑假，刚准备嗨一下子，医院，原因是——打呼噜！
啥？小孩子也会打呼噜？
会的，而且打的声音可能比他爸的还大！最重要的是，小孩越长越丑了！
一般家长刚开始也不会在意小孩子睡觉的时候打呼噜，以为是跟大人一样，是睡得香的表现。但是也有一部分家长却发现孩子睡觉时张口呼吸，有的时候居然还会被憋醒；学校老师也开始反映小朋友开始出现上课注意力不集中等情况；更可怕的是，连孩子相貌也渐渐发生了变化。
这是怎么回事呢，这是病么，需要治疗么？今天我们就来聊一聊关于小朋友打鼾的事情。
是它在捣鬼~
儿童腺样体肥大在临床上较常见。腺样体的学名叫——咽扁桃体。对的，你没看错，腺样体就是扁桃体中的一种，只不过和扁桃体的位置不一样，它位于鼻咽部。一般来说在6、7岁时最大，12岁以后就逐渐退化萎缩。反复的上呼吸道感染，比如感冒以及鼻炎等疾病会使腺样体增生肥大。
儿童腺样体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，也就是打鼾！这种疾病的症状是睡眠时张口呼吸，打鼾，憋气。该病的发病率约为0.7%-3%，呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常。长期张口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等，医学上称之为“腺样体面容”，这就是小孩越长越丑的原因了
家长带孩子去看医生，医生说这是腺样体肥大，需要做手术。
“做手术？！孩子还小，不做行不行？手术危险不？”面对上述疑问，下面给大家介绍腺样体手术的适应证及该手术的最新方式。
腺样体手术的适应证：
1、耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和自听增强、耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎；
2、鼻部症状：反复鼻塞及流鼻涕，鼻炎、鼻窦炎长期不愈；
3、咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，并发气管炎；
4、长期张口呼吸，影响面骨发育，出现所谓“腺样体面容”；
5、全身症状：营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，夜惊、磨牙、遗尿等。
当腺样体肥大并出现上述症状的时候，就应该尽早行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可以同扁桃体切除术同时进行。
低温等离子消融术
针对腺样体肥大，目前国内外已经大量使用低温等离子技术进行消融或切除。低温等离子消融术全称为“美国DNR数字式低温等离子消融术”，该技术来源于美国军方的高能军用等离子技术。其基本原理是通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区；等离子体区具有粉碎组织内的有机分子的分子链的功能，使分子和分子分离，组织体积缩小。它不直接破坏组织，对周围组织损伤极小。由于电流不直接流经组织，组织发热极少，治疗温度低（40-70度）。所以具备间接组织损害最小、最少的热渗透等优点。
国内外学者研究指出：低温等离子手术相对于传统手术方法来说，具有手术时间短、术中出血量少和术后疼痛轻等优点，是腺样体切除术的理想方法，其应用是安全、有效、可行的。
省中耳鼻喉科有保障
医院/云南中医院耳鼻喉科自年开始开展低温等离子腺样体消融术，是云南省最早开始医院之一。目前该技术已成熟、安全，并且在围手术期内配合中医中药针灸等特色治疗，使得该病的治愈率有了大幅度提高。
作者简介
王艺，男，医学博士，讲师/主治医生，研究方向：中西医结合临床耳鼻喉科。
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