孩子发热看大夫一般都会告诉家长超过38.5℃需要吃退热药，久而久之大家也就约定俗成了38.5℃这个界限。事实真的需要这样吗？

我作为一名大夫也是个年轻孩子妈妈，通过不断的总结和给自己孩子的临床治疗经验，一般发热用不用吃药，我建议先观察孩子精神状况，这一点和许多大夫不同，但却减少了很多过度用药。

为何说发热时的精神状态比参考温度更科学？

1、发热是一种症状表现，而不是疾病，无论你吃不吃药其温度都要经过一个类似抛物线的过程

2、精神状态好，即使到了40度也不用吃药，也许再坚持一会温度到了峰值就自己下降

3、精神状态不好，比如容易抽搐惊厥的孩子，没有到38.5℃也要吃退热药，以免引起并发症

4、还有因为出疹子导致发热，也不需要急于用药，温度越高，疹子出的越好，抵抗力越强。

何为精神好？

1、　　不瞌睡、不嗜睡、不打寒颤、眼睛回转自如

2、　　饮食尚可，即使精神稍显倦怠，但仍然可以玩耍

3、　　虽然睡觉比较多，但依然神志清醒

4、　　以上情况就暂时不用吃退热药，居家休息观察。

不吃退热家长如何护理？

1、　　多给孩子喝白开水，如实在不愿喝白开水，水果水也可以。

2、　　物理降温，记住不要用凉水、纯酒精。可以用温水或温水兑酒精

3、　　擦拭部位是四肢腋窝、腹股沟、额头颈部、肚子等

4、　　擦拭后应避免着凉，不要盖的太后也不要太薄

5、　　室内安静、适当通风、环境舒适，让孩子好好休息

6、　　远离人群聚集地，此时孩子抵抗力弱，很容易交叉感染

7、　　医院尽量不去，先居家观察

8、　　家人做好沟通，不要争吵。达成一致意见观察三天后持续不退，医院。

什么时候吃退热药？

1、　　孩子体质弱，有抽搐史和其他病发症

2、　　高烧持续不退，精神萎靡倦怠

3、　　咳嗽合并感染，支气管肺炎

4、　　早晨依然不退，孩子因发热哭闹

且记住发热的几个关键时间节点

1、　　发热一般是从下午开始，晚上9点开始持续升高，一般上午温度偏低

2、　　请记住晚上6点、9点、凌晨12点、3点是孩子发热的关键节点

3、　　一般晚上6点或者9点温度持续上升，说明温度还会升高，在凌晨12点左右温度会达到峰值，一般在凌晨3点会恢复低烧或者正常状态。

4、　　所以请不要在晚上6点或者9点吃退热药，因为不是最佳时机

5、　　选择在凌晨12点左右吃药，退热后效果好，不容易反弹或者二次给药。

发热为何在下午开始？为何凌晨12点发热会达到峰值？（此处比较费脑筋，请认真看）

因为中医认为发热是体内正邪斗争的结果，就像摩擦生热。发热是此消彼长的过程：正气足，邪气弱，正气弱邪气足，而凌晨12点左右也可以理解为子时（11点-凌晨1点）按照中医

理论属于阴中之阳，过了12点阳气开始上升，正气开始升腾，所以邪气开始变弱，所以温度开始降低。同理白天也是体内阳气旺盛的时候所以发热温度低，但一般到了下午也就是中午12点之后，属于阳中之阴，阳气从极盛转衰，邪气开始变强，发热开始起来。这也能解释发热一般在下午开始。

头热脚凉家长该如何护理？

发热用中医理疗可以解释为体内阴阳不平衡，而头部温度高，四肢凉，说明一种阴阳不平衡的表现，所以要引热下行，家长要给孩子泡脚，搓脚心来引热下行，当温度平衡了，发热自然开始下降。

如何看待婴幼儿急疹造成的发热？

宝宝过来6个月一般都会来一发热以便逐步建立自己的抵抗力。

1、出疹子一般发生在孩子6-9个月左右，如果这个时候发热应优先考虑是否是出疹子

2、但也有些孩子12月左右出疹子，如果高烧不退，之前没有出过，可以考虑是否是急疹了

3、根据临床案例观察出疹子发热越早用退热药，疹子越出的晚出的少，反之疹子出的透，后期孩子抵抗力越好

食积导致的发热最容易被家长忽视！

1、最常见的发热是宝宝6个月后，初次建立自己的抵抗力，容易感受风寒之邪，风寒束表导致发热

2、是咳嗽合并呼吸道感染引起的发热

3、是平素喂养过度，损伤脾胃，导致积食，产生内热引起的

尤其是第三种，最容易被家长忽视，喂养过度包括过饱、过热、能量过高都不利于孩子脾胃导致孩子睡眠不安、便秘、积食发热。

4、急疹、莫名发热

发热其实往往烧的不是孩子，而妈妈的心。只有妈妈才能理解。

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