提到发热，很多人的第一反应就是赶快退热，担心会“烧成”肺炎或脑炎。其实，这犯了一个逻辑错误，把因果弄颠倒了，发热只是疾病的一个症状，一个表现，是一个结果，冰山之一角。感冒（上呼吸道感染）、肺炎、脑炎、麻疹，这些疾病都可以引起发热，是原因。

所以肺炎不是“烧成”的，一般是由于各种微生物感染造成的，然后才出现常见的临床表现——发热。

发热只是一个症状，许多疾病都可以导致，不仅是感染类疾病，还有许多免疫系统疾病，也有体温调节中枢的病变。一般认为，感冒后体温不超过38.5摄氏度，不建议口服解热镇痛药物。

发热是人体内在变化的外在反应，有些是病理性的，比如肺炎。也有些是生理性的，比如小儿的变蒸发热，属于正常的生理性发热不用干预，如生长痛一般。有些发热是说明病情向更严重的方向发展，但也有些发热是说明疾病是向着好的方向发展。任何事物，都具有两面性，发热也是如此，不能陷入非敌即友的极端思维。

最近，我接诊了许多流感患儿，有许多有意思的临床现象，比如有些孩子流感发热来就诊，吃了两天中药后不仅发热退了，原来的鼻炎、慢性咳嗽、甚至原来长期腹泻或便秘也好了，非常有趣。

比如，我治疗的许多咳嗽变异性哮喘，也就是大家常说的过敏性咳嗽，长期咳嗽，反复治疗，缠绵难愈，甚至有的孩子每天用激素免疫抑制剂做雾化，停了雾化继续咳嗽。这样的患者来就诊中医，我最希望看到的结果就是服用中药后很快就发热，热退后，成年累月的咳嗽往往很快痊愈，一些哮喘的患儿也是。

比如，去年接诊了一个小姑娘，咳嗽将近半年，仅住院静滴药物就有五次，可是咳嗽丝毫没有减轻。我当时诊断孩子是属于肺有水饮，兼有脾虚，于是才用了芳香宣化配合辛开苦降的治法，十多味药，服药第二天孩子出现发热，最高至39度，家长慌了。我非常淡定地说继续服用中药，别怕，不超过38.5度，别用退热药物，发热是好事。对于我的自信与胸有成竹，家长好像根本不理解，所以根本不相信。于是，我反复给他详细解释，所以我对这个病历印象深刻。结果如我预期，热退后这个顽固性咳嗽痊愈。

还有我治疗的一些哮喘，也是经过发热的病程，后来他们来复诊，随访一直没有复发。

这里面的机理到底是什么？我以前曾专门写过一篇文章进行探讨，可以向前翻阅查看。中药治病，往往会出现一些身体反应，许多患者对这些反应不理解。其实，出现的这些反应说明疾病向好的方向发展，中医称之为暝眩反应。前段时间我鼻窦炎发作，给自己开了两副药，吃了一副就好了，服药后的反应如我逾期，半夜剧烈咳嗽，大量咯痰，十分惊人，第二天头痛头胀鼻涕症状基本全部消失。但是，许多人包括一些中医对这种反应不了解，所以会恐惧，心里没底，那是因为对中医的基本理论不熟悉。

中医治病，应该首先要分析病情，做出诊断，确定治法，然后处方用药，而不是以方试人。经常看到这样的病历，可能是为了证明某方子好，说病人来了，先开A方无效，又开B方无效，又开C方无效，试验了将近10次，最后用了K方取效，于是大力夸赞这个K方真是个好方子，太神奇。每次看到这样的医案就想笑，换了10次方子，这到底是夸赞K方呢？还是骂医生呢？

学好中医理论，学好经典，用中医的思维分析疾病，确定治疗的大方向，即便剂量小，如同步行虽行走的速度太慢，但是大方向不会错。但是一旦脱离理论指导，走错了方向，即便速度再快，用的药物再贵，剂量再猛，也只是南辕北辙，愈来愈远。