6月医院（包括三级甲等和三级乙等）医院，将全面停止门诊输注抗菌药物。11家医院6月底前停止
今年初，浙江省卫生计生委下发了《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
当时，医馆君就做过一篇非常全面、详尽的分析，为大家解答疑惑。
全面停止门诊输注抗菌药物之后，所有门诊输液都会取消吗？孩子发烧了，到底要不要挂水？大医院取消门诊输液了，我会受影响吗？请先戳这篇《再向抗生素开刀?浙江：医院门诊停止抗菌药输液！》
近日，杭州市卫生计生委明确要求，6月医院（包括三级甲等和三级乙等）医院全面停止门诊输注抗菌药物。根据上述总体要求，各医院可结合本院情况制定具体实施方案，确定停止门诊输注抗菌药物的时间节点。
6月底前杭州市门诊停止医院名单
（医院和儿科除外）
序号
医院名称
等级
1
医院
三甲
2
医院（医院）
三甲
3
医院
三乙
4
医院
三甲
5
医院
三甲
6
医院
三甲
7
医院
三甲
8
医院
三甲
9
医院
三甲（建设标准）
10
医院
三甲
11
医院
三甲
如果患者确因病情需要，须使用抗菌药物，可以到急诊或者住院治疗。如果已经在门诊挂号的，医生也会根据患者病情安排转号。
我们可以看到，医院和儿科，依然是在名单之外，那么，孩子生病了到底要不要挂盐水呢？作为家长你肯定很想知道！
孩子生病，到底要不要挂水？浙江一些儿科专家在接受医馆君采访时表示，除了儿科疾病的特殊性，对医院及儿科取消门诊输液没有做严格要求，还有一个原因：儿科病房压力大，导致一些需要住院输液的病人只能在门诊。
儿科没有门诊输液，可行吗？浙大一院儿科主任梁黎告诉医馆君，年建科之初，也曾考虑设门诊输液室，医院里找不出独立的空间作为儿童输液室，所以只能严格限制门诊输液。“当初是无奈”，但3年实行下来发现取消门诊输液是“可行”的。
很多输液是不必要的。儿童上呼吸道感染，80%-90%是病毒感染，不需要抗生素，输液也不会让孩子好的快；肠炎如果出现脱水，情况较轻可以采用口服补液的方式。
24小时出入院。对于脱水比较严重，需要输液的病人，浙大一院儿科的做法是办理“24小时出入院”，住院输液。相比门诊输液，病房相对独立的空间，减少了交叉感染的风险。护士配比高，对病例的管理也更周全。
序贯治疗，加强床位周转。打个比方：小儿肺炎，通常需要住院治疗7-10天，前5天静脉注射后，病情稳定后，可以口服带药，出院回家治疗，随后到门诊随访。
目前，通过24小时出入院进行输液的，主要是一些脱水的病人。
为何要停止门诊输注抗菌药物？
数据显示，我国是抗菌药物使用大国。中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。
对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。而静脉输注抗菌药物会有一定几率产生不良反应。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。
滥用抗菌药物风险大
风险一：毒副作用滥用抗菌药物很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，要更加慎重！需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药物即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中增加了出现毒副作用的风险。
风险二：过敏反应过敏反应多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重，严重时甚至可能致命。
风险三：二重感染当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这类情况在长期滥用抗菌药物的病人中很常见。
风险四：耐药大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留下来并大量繁衍。由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。
来源：钱江晚报、部分整合自“健康杭州”治疗白癜风哪里专业白癜风用什么药膏好使
